肛周湿疹起疙瘩是痔疮嘛（肛周瘙痒并非都是痔疮）

“小九，有个难言之隐想要找你帮忙。我最近总觉得肛周潮湿发痒，每次发作我想挠又不能挠，太尴尬了。而且我已经很注重卫生了，这是为什么啊？”

一般来说，身体哪里痒痒了，挠一挠就好，但是在遇到了隐私部位瘙痒时，特别在公共场合，真是让人难以启齿、难以忍受。不少人都有肛周瘙痒的毛病，这是为什么呢？

肛门瘙痒可以分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

肛周原发性瘙痒即没有肛门、结肠或皮肤问题的情况下出现的瘙痒症状，发病原因可能与精神疾病或不注意卫生有关系。

而肛周继发性瘙痒，则是继发于肛肠、皮肤等疾病而导致的肛周瘙痒问题，发病原因多与肛肠疾病（痔疮、肛门肿瘤、肛瘘等）、皮肤疾病（银屑病、湿疹等）、神经源性瘙痒、性传播疾病等有关系。

生活中有很多人都很注意卫生，每日都会清洗屁股，但为何仍有肛周瘙痒的尴尬？

肛周皮肤比较细腻，尤其是密集褶皱容易积蓄分泌物和细菌，错误的清洗方法也可能诱发肛门瘙痒的问题。

比如使用香皂、沐浴露清洗肛周，反而可能破坏肛周皮肤PH值而导致局部干燥，瘙痒问题随之而来。

另外，清洗肛周的次数每日一次即可，清洗频繁可能会扰乱肛管分泌功能而降低肛门抗病能力。而且清洗肛周应当用专用盆，避免交叉感染，还需要注意水温控制在40℃左右最好，防止烫伤或刺激肛周皮肤而引起局部瘙痒。

前文提到肛门瘙痒可能是肛周疾病继发引起的，别害羞，你的肛门瘙痒问题可能是它们引起的！

肛瘘：肛瘘实际上是肛管直肠四周的肉芽肿性通道，包括内口、外口和瘘管。肛瘘常引起肛周流脓、坠胀的不适，也因为分泌物增多、肛周潮湿而使肛周瘙痒不适，同时也会伴有乏力、发热或寒颤等全身症状。

痔疮：肛周静脉血液瘀滞引起静脉曲张，继而局部长出一个突出团块，可分为内痔和外痔。

内痔常有便血症状，或咳嗽排便时有痔疮脱出肛门的情况，而外痔则表现为潮湿不洁和肛周瘙痒。痔疮形成后常常也会带出分泌物，如果清洁不到位则会引发继发性感染，肛周易化脓引起瘙痒问题。

肛周湿疹：肛周湿疹属于炎症性慢性复发性皮肤疾病，皮损的形态较为多样，一般先出现丘疹、红斑，而后渗出、糜烂才会发展到瘙痒阶段。

发作时瘙痒难忍，抓挠皮肤破损后可致痛痒加剧，且破溃皮肤也有皲裂、感染的风险。

肛周炎：系由金黄色葡萄球菌或大肠杆菌、链球菌等感染引起的皮肤疾病。发病初可致肛周出现单个或多个皮下结节，红肿伴瘙痒疼痛，随着病情发展结节会软化化脓，常使瘙痒疼痛加剧，若不及时处理，结节破溃后可形成溃疡并形成肛瘘。

瘙痒的症状肯定人人都感受过，但若发生在肛门处，应该怎么处理呢？

1，对因治疗

想要解决肛周瘙痒，关键还是要对因治疗，如果是卫生习惯等引起的，及时调整。如果疾病诱发，建议及时找医生确诊肛周瘙痒的病因。

在药物处理上，若肛周瘙痒轻微可酌情外用氧化锌乳膏，若较为严重则短期内可使用弱效激素软膏。

2、注意清洁

贴身的内裤应当一日一换洗，穿着3-6个月的内裤已发黄发硬，需及时更换掉。同时要注意正确清洗臀部，每日一次并避免用沐浴露等洗剂，最好用40℃的流动水冲洗，若无法淋浴也可以用专用盆具盛装清水清洗肛周。

3、注意饮食

肛周瘙痒患者应当忌口可乐、咖啡、茶、辣椒等刺激性的食物，可以适度地吃一些高纤维的食物来帮助预防便秘和治疗慢性腹泻。

4、避免久坐

久坐时常常挤压到肛周皮肤，使肛周潮湿而易滋生细菌，无疑会引发或加重肛周瘙痒的毛病。

肛门处有一圈放射状褶皱，在排便后也极易残留粪便与分泌物。此前美国微生物学家在研究中发现：每条内裤上约残留0.1g的粪便，最多的残留量可达10g，可能含有上百万的病毒和十万个细菌。

如果肛周长期残留污物而无法清洗干净，加之局部不透气，很容易导致肛门部位成为细菌滋生繁殖的温床，导致各种肛肠疾病的发生。在这里教大家擦肛周的正确方法：

•擦拭方向应当是从前往后；

•擦拭肛周的手法：一蘸二擦三转，即将折叠后的纸巾垂直轻蘸肛门后，用均匀力道擦拭，最后顺时针转两个半圈即可。

•如果有条件的话，建议用专门的湿厕纸擦拭会更干净哦。

皮肤瘙痒时，很难忍住不去抓挠，而发生在肛周的瘙痒更是让人不知所措，这等尴尬之事可能与皮肤病或肛周疾病有关，不要羞于检查而自行盲目治疗，最好还是到医院针对性的检查并对症治疗。

参考资料：

[1]《肛门瘙痒，这是一件非常尴尬的事......》.西安交大二附院.2022-07-15

[2]《屁股洗不对，痒、痛、痔疮…都可能找上门！怎么预防？答案全在这…》.科普中国.2022-04-10

[3]《屁股洗不对，痒、痛、痔疮…都可能找上门！今天教你正确护理法，守护“菊部”健康~》.我是大医生.2022-03-21

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