怀孕时甲减会影响胎儿智力吗（甲减不仅影响受孕）

“我外甥女体检查出甲状腺功能偏低，近期她又想要小孩。这会影响受孕吗？另外，孕妇甲状腺功能偏低，会不会导致胎儿发育不正常？”

正常的甲状腺功能，对于维持正常的生殖功能具有重要意义。在女性中，甲状腺功能低下（简称甲减）可发生不同程度的卵巢活动改变，如月经量增多或减少、闭经、不育等；即使受孕，也容易流产。

胎儿脑发育经历两个快速阶段。第一个快速发育期在妊娠4~6个月，此时胎儿的甲状腺功能尚未形成，甲状腺激素完全依赖母体供应。因此，第一个快速发育期，如母体甲状腺激素分泌不足，可导致胎儿神经系统发育障碍，这种损伤不可逆。

即使孕妇仅有轻度甲状腺功能减退，胎儿的神经系统发育也可受到影响。此外，甲状腺功能减退患者孕期尚可出现其他异常情况，如胎儿生长受限、早产、流产、妊娠高血压、低体重儿等。

自身免疫性疾病是引起甲减的常见原因，如果对妊娠合并甲减者给予甲状腺素补充治疗，胎儿的智力发育可不受影响。

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