一年才发现我妈得了子宫内膜癌（52岁的她和子宫内膜癌斗争了2年）

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】女，52岁

【疾病类型】子宫内膜样癌ⅠB期

【治疗方案】腹腔镜下全子宫伴双侧附件切除术 腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术 腹腔镜下肠粘连松解术，放疗化疗

【治疗效果】病情稳定，随访两年未复发

一、初识患者

2年前，我正在出门诊，来了一位52岁的女性患者，主要诉说她近3个月来出现反复的阴道出血，以前没有特殊病史，平时月经也很规律，自然分娩2个孩子都已成家，她问了周围关系好的姐妹，都说好像快绝经的时候都会有月经周期紊乱现象，她自认为自己是52岁快绝经了，未就诊。

最近一次的阴道流血，呈暗红色，持续20余天。后因腰痛明显，至外院就诊，妇科给予诊刮术，术后病理：（宫内物）子宫内膜样腺癌，中分化。外院建议她手术，后来到我院就诊。看到外院病理结果，为了减少误诊可能，立即安排了我院病理切片会诊：（宫腔刮出物）子宫内膜样癌Ⅲ级，浸润平滑肌组织。B超显示宫腔高回声团（考虑子宫内膜Ca可能，宫腔偏后壁见高回声块，43mm×39mm×41mm，内见丰富血流信号，后壁肌层变薄，约6.5mm）。盆腔增强MRI显示子宫内膜癌伴子宫深肌层侵犯（图1）。

看到这些检查结果我心里好难受，想想和我一样差不多的年龄，竟然已经得癌症了，好惋惜的心情。但为了安抚她，我没有直接告诉她病情的严重性，只是告诉她需要马上住院手术治疗。

图1 MRI显示子宫内膜癌伴肌层侵犯

二、患者的治疗过程

安排患者入院后，完善各项术前检查，排除手术禁忌后尽快安排了手术“腹腔镜下全子宫伴双侧附件切除术 腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术 腹腔镜下肠粘连松解术”（手术指征：子宫内膜癌G3，深肌层侵犯），手术顺利。术后经过患者家属悉心护理恢复得很快，术后3天已经能正常行走。

术后病理提示：子宫内膜样癌ⅠB期 G3（高危因素：深肌层侵犯，广泛脉管癌栓），需要同步放、化疗。

患者家属及本人听说病理结果后，感到非常沮丧，病人自己也很想不通，一向身体很好，从来没有生病住过院，只是最近3月才出现月经淋漓不尽，怎么突然就变成了癌症，竟然还是癌症中期了，还需要放疗和化疗同步，她想想看到电视剧中化疗后掉头发、恶心、呕吐的情景就后怕，非常排斥我们的建议，一度甚至有轻生的念头……

患者后续治疗情况如何？

子宫内膜癌早期症状有哪些？

子宫内膜癌可以腹腔镜手术治疗吗？

出现月经不规则的原因有哪些？

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