日间手术前准备什么（日间手术患者从入院到出院只需一天）

患者入院到出院只需

24小时，省时又省钱

-DAY SURGERY-

24H

住院、手术到出院，只要一天？

是的，你没听错。随着医学技术的进步、医疗流程的优化以及快速康复的理念日渐深入人心，目前，“日间手术”已经越来越普遍。当日手术、当日出院，创口微小、不影响生活，早已经不再是“痴人说梦”。

28岁的黄女士（化名）来自郑州，今年1月份，单位组织体检，平时一直自以为身体健康的黄女士却意外被告知纵膈有肿物。作为一个麻醉科医生，她自己打听本院胸外科医生，被告知风险极高，可能截瘫或者胸腔大出血，她被吓得惊呆了。她进一步打听了包括郑州大学附属第一院等多家医院后，慕名来到武汉大学中南医院找到了胸外科胡卫东教授的团队。

武汉大学中南医院胸外科主任胡卫东教授仔细分析了黄女士的胸部CT后，考虑为纵隔肿瘤，神经鞘瘤可能性大，并且告知患者需要手术切除。"因为工作原因，医生建议我进行日间手术。”黄女士坦言，她对日间手术有所顾虑，从入院到手术，再到出院只用24小时，手术质量能否保证、费用是否增加等都让黄女士不放心。胡卫东教授建议她接受日间胸腔镜微创手术，从手术到出院，只要24小时。

“胸腔镜微创切除纵膈肿瘤完全可以做到日间手术，减少患者痛苦，并且大幅度降低住院天数和住院费用。”胡主任解释，武汉大学中南医院胸外科在省内较早开展“无管化”日间手术，在非插管精准麻醉、加速康复理念的加持下，在确保手术安全的前提下实现了无气管插管、无导尿管、无胸腔引流管的快速康复模式。

让黄女士没有想到的是，就诊当天她就完成了所有的术前检查。根据术前检查结果，医生给其预约下午的日间手术。当天下午，该院胸外科主任胡卫东教授为黄女士进行了手术。术后，经过在日间病房一晚上的观察后，黄女士恢复良好。第二天上午，黄女士就办理手续出院了。

（图片来自于胡主任团队手术时拍摄）

“我还没到家，护士已经给我打来电话，告诉我下一次复诊的时间，以及一些注意事项。”黄女士说，“费用节省了，服务却更加细致了，对于我这样的上班族来说真是太方便了。”

（图片来自于胡主任团队的唐和孝博士查房时拍摄）

目前我国鼓励并重视发展日间手术模式，随着工作节奏越来越快，日间手术理念逐渐被百姓所认可，日间手术将会蓬勃发展。而中南医院依托优厚的医疗资源及人才储备，将会更坚实地走下去，更科学、更快捷、更优异地服务于广大患者。

什么是日间手术？

由于各个国家对日间手术概念的不同理解和各国医疗系统运行的不同，也出现了一些不同的定义。如美国外科医师学会将日间手术定义为：在全麻、区域麻醉或局麻条件下开展的不需要在医院过夜的手术。这种定义没有否认日间手术包括门诊手术这一概念。而国际日间手术协会(International Association for AmbulatorySurgery，IAS)2003年提议将日间手术定义为：病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。国际日间手术协会还指出绝大多数日间手术操作是选择性的手术，但也可以选择一些适当的急诊手术，包括创伤手术，在日间手术单元进行。该协会同时强调在日间手术单元进行治疗的病人和手术方式的最终选择取决于参加日间手术的外科医师和/或麻醉医师的评估。

哪些疾病适宜选择日间手术？

例如常见的：纵膈肿瘤、肺大疱、肺楔形切除，都可以纳入日间手术，主要条件就是年龄不至于过大，无特殊基础疾病的患者。

问日间手术的优势在哪里？

快

如果在普通病房，你有可能要等几周才能入院，但是日间手术就莫得这些烦恼，完善检查后手术当天入院，第二天出院。手术方式术后并发症和普通住院无区别，且中南医院还有完善的随访和应急措施，全力为你安全保驾护航。

好

胸外科病人手术后腿脚麻利，术后第二天即可下床活动，生活完全没得问题，做完手术就出院，在家里休养舒服又方便；并且在家里一般活动比在医院要多些，还可以减少深静脉血栓的风险。

省

省钱——胸外科的日间手术，每位患者的账面住院费用相对于普通病房将平均减少40%左右，当然，不同的手术方式减少的具体数额不一样。

省时间——24小时出院，剩下的时间你可以在家休养，家人也不用每天跑医院给你送饭，睡陪护床了。

1、日间手术安全吗？

看到这，你们肯定会有疑问，既然好快省这么多好处我们知道，但是我们最关心的还是安全，毕竟是手术，一天出院，回家后万一出现问题怎么办？

放心，医疗安全问题是中南最重视的，你们的这些担心我们都考虑到了。

2、术前需要哪些评估？

3个评估

麻醉评估——患者在入院后完成术前检查，再经麻醉医师评估达到日间手术的准入标准，才预约手术时间。

出复苏室的评估——患者在手术后出复苏室前，由复苏室医师根据生命体征、意识状态等指标进行评分，达到标准才可出复苏室。

出院评估——患者出院前由病房医师根据其生命体征、有无恶心呕吐、伤口出血情况等评分，达到相应标准才准予出院。

1个月常规随访

1个就诊绿色通道

日间手术的患者需要满足我们的出院条件才能办理出院，有异常情况的话，你想走都不准你走！

出院前，我们会为病人安排好术后随访门诊，以随访病人术后情况，以及交待患者接下来应该怎么做。那门诊之前呢？我们还有24小时开机的胸外科专科医生，如果有特殊情况可以随时联系。

出院时，我们会告知患者出院后以下异常情况需及时与住院部联系或于医院急诊科就诊：

（1）乏力、心跳加快、心慌、出冷汗；

（2）切口局部疼痛、红肿加剧、伤口出现带异味的分泌物；

（3）寒战或发热，体温>38.5℃；

（4）引流颜色变为暗红色或鲜红色。

想做胸外科日间手术，怎么弄？

门诊就诊

外科医生在门诊根据手术指征和病人选择标准选择合适病人并开具入院证，向病人解释日间手术的特点和目的，并回答相关问题；

入院和检查

医生会根据您的具体情况开立入院证，您需要前往4号楼6楼胸外科护士站登记，护士会提前再次电话提醒患者来办理入院，入院后会安排您术前检查；

麻醉评估

在各项检查完成后，麻醉师进行术前评估，以保障胸外科日间手术患者安全及手术顺利开展；

日间手术预约

麻醉评估通过后，医生会根据您的各项检查结果安排好您的手术时间，剩下就需要您静静等待手术咯~

采取综合运转模式

保证患者手术安全

♥ 加速患者术后康复，践行ERAS理念 ♥

现代手术提出患者术后快速康复的理念，尤其对日间手术患者，更是要求其在术后当天即可出院回家，因此对手术和麻醉提出了更高的要求。日间手术种类和术式多为外科学相对成熟的手术，并发症相对较少，能否快速康复出院，麻醉医生的作用至关重要。针对特殊患者群体，如年过八旬的老人、牙牙学步的小儿，麻醉管理方案要精细精准，才能实现围术期的安全与快速康复。由麻醉医师主导日间手术中心更利于患者术后快速康复，确保患者安全高效的接受日间手术模式。

♥ 解决了患者看病贵的大问题 ♥

日间手术极大缩短了患者的住院时间，原本一台常规手术需要平均7.1天的住院日缩短到1天，缩短了患者及家属在医院停留时间，减少院内交叉感染的风险，同时，为患者降低了医疗费用，费用可减少约40%，解决了患者看病贵的大问题。

♥ 解决了老百姓看病难的大问题 ♥

可以集中收治原本分散在医院各个外科的日间手术患者，极大节约医疗资源，为各个外科节省出物理空间和医疗资源，使各个外科可以收治非日间手术患者，解决了老百姓看病难的大问题。另外，可以集中高效完成日间手术，麻醉医生作为病房医生主管围手术期医疗工作，可以让外科医生更加专注于手术治疗，提升了医疗效率，提高了医疗质量，麻醉科护士具备丰富的患者围术期护理知识技能，保障了护理质量。

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