脱发原因及治疗（脱发的原因与治疗）

如果我们头发异常或过度的脱落，该拿什么来拯救我们的头发?

头发异常脱落的原因很多，并同种族、性别、年龄和遗传dna等因素有关。有些脱发原因明确，如重症全身性突发疾病后脱发、服用细胞毒性药物后导致脱发、某些皮肤病的脱发等，统称症状性脱发。另外一些脱发原因尚不是完全明了，常见者有雄激素性脱发及斑秃等等情况。

脱发原因——雄激素性脱发

雄激素性脱发。又称男性型秃发。患者大都在青春期后在两侧鬓角及前额出现脱发,随着年龄的增长,脱发区向上扩大，同时头顶的发也开始脱落，并发展为大片脱落，与前额脱发区相联，仅在头的四周留下一圈头发。每个患者的脱发速度和程度很不一样，可能与年龄、遗传有关。由于头皮皮脂分泌量不减少，所以头皮往往光滑油亮，毛孔缩小，故过去也称之为脂溢性脱发。女性也可见此类脱发，但很少见，脱发较晚，发展慢，表现为头顶部稀疏脱发，前额和鬓角很少脱发。这些女性患者体内睾酮水平往往增高。病因尚不清楚，可能系雄激素刺激毛囊，使毛囊受损引起，并受遗传、性别、年龄和精神因素的影响。导致毛囊逐渐萎缩，毛发不再生长，即使还能生长，也是既细又短，此时毛乳头的毛细血管网几乎消失。

治疗方法

目前尚无有效治疗方法。本病不影响身体健康，患者应解除思想负担。

脱发原因——斑秃

斑秃。头皮突然发生的圆形秃发。俗称“鬼剃头”。病因尚不明了,一般认为与精神刺激、情绪紧张有关,有人认为与内分泌紊乱、遗传因素和自身免疫有关，但尚无确切证据。本病可发生于任何年龄，以青壮年为多见。病损为圆形的完全脱发,脱发处头皮光滑无萎缩,边缘处头发松动，因毛球萎缩,拔下的毛发上粗下细呈棒状,典型的称为惊叹号发。当病损扩展时，边缘头发易于拔掉。除秃发外，患者一般无自觉症状，故斑秃常是别人发现。多能自愈，一般经3～6个月后有新发生长，最初的新生发为细而色浅的毳毛，以后才被正常发所取代。有时在新生发生长的同时，另一片秃发区又出现，表示病情仍在继续进行。少数患者全部头发，乃至眉毛、睫毛均脱落，称为全秃。罕见伴有全身体毛脱落者称为普秃。儿童发生全秃比成人多。此外，少数全秃患者还伴有指甲凹陷点、纵脊、脆甲甚至脱落。

治疗方法

治疗脱发的方法较多，对各种疗法的确切疗效难以评价。首先，去除可能的诱因，特别是精神因素。注意休息，劳逸结合，睡眠充足，心情舒畅。其次，可口服镇静药、胱氨酸、维生素B族等。局部可外用斑蝥辣椒酊、皮质类固醇激素制剂、0.2～0.8%蒽林软膏、10%樟脑油或鲜姜摩擦，用以刺激头皮，使之充血，增加皮肤的血行，促进毛发的生长。对顽固的斑秃患者，去炎松混悬液加等量1%盐酸普鲁卡因局部封闭也有较好疗效。物理疗法包括紫外线照射、梅花针等。

文章来源：徐峰 复旦大学附属华山医院

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