淋巴结肿大并且有压痛（淋巴结肿大无痛感要小心）

人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官，“淋巴结”就是其中一种很多人都有过淋巴结肿大的经历肿大的淋巴如果伴有疼痛，炎症的可能性比较大；如果淋巴结肿大不伴疼痛，摸起来不会滑动，则应警惕恶性病变的可能，最好尽快到医院检查，下面我们就来聊聊关于淋巴结肿大并且有压痛?接下来我们就一起去了解一下吧!

淋巴结肿大并且有压痛

人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官，“淋巴结”就是其中一种。很多人都有过淋巴结肿大的经历。肿大的淋巴如果伴有疼痛，炎症的可能性比较大；如果淋巴结肿大不伴疼痛，摸起来不会滑动，则应警惕恶性病变的可能，最好尽快到医院检查。

文/记者 龚小莞

通讯员 王一军 钟婷婷

漫画/小牛

案例

同样是淋巴结肿大无痛感

大爷没事姑娘查出鼻咽癌

今年77岁的赵大爷发现双侧腹股沟处淋巴结多发肿大，因为不痛不痒，并不在意，4个多月后，肿块越来越大，他才在家人的陪同下到陆军第73集团军医院就诊。普通外科一病区主治医师李迪详细查体，并未发现可疑之处。最终通过进一步CT及手术切除病理检查，确认是一种比较少见的良性淋巴结肿大病。这种病症对病人身体没有什么影响，只需对症处理即可。

25岁的杨丽（化名）就没有赵大爷那样幸运了。她发现双侧颈部淋巴结多发肿大，同样因为不痛而没有在意。4个月后，肿块增大了许多。入院检查发现还存在心脏心室早搏。李迪说，在排除病毒性心肌炎时发现她有EB病毒感染，根据这一重要线索顺藤摸瓜，最终确诊为鼻咽癌并转移到颈部淋巴结，已经是三期了。

李迪说，出现无痛的淋巴结肿块，老年人更需要警惕恶性肿瘤淋巴结转移，但赵大爷的淋巴结是良性的，杨丽反而是恶性肿瘤的。可见，不论什么年龄，如果发现身体某个部位出现无痛的淋巴结肿块，都不能掉以轻心，要由专业医生进行判断，进行相应的排查。

左侧腋下有无痛肿块

中年女子查出乳腺癌

40岁的郑红（化名）摸到自己的左侧腋下有一个无痛的肿块，怀疑是乳腺癌引起的转移，但她并未摸到乳房处有肿块。到中医院普外科检查后，经过穿刺，证实是乳腺癌引起的淋巴结转移。主治医师纪发达说，一般乳腺癌会在乳房处摸到肿块，但有的人会在乳腺还摸不到肿块的情况下，单纯发现腋窝淋巴结肿大，就像郑红这样。

提醒

无痛淋巴结在不同部位

可能预示着不同的癌症

纪发达指出，如果是癌细胞转移，无痛的淋巴结肿块最常见的是身体的以下几个部位:

颈部:可能是甲状或者鼻咽、口腔的恶性肿瘤；

腹股沟:可能是前列腺癌或者直肠癌转移；

左侧锁骨:可能是胃癌、胰腺癌转移，也有可能是左肺的肺癌转移；

右侧锁骨:可能是右肺的肺癌转移；

左侧或右侧腋下:一般是乳腺癌。

癌细胞转移到淋巴结

一般是晚期癌症表现

摸到肿大无痛淋巴结，最好去医院检查是否属于病理性的改变，如果是病理性的改变，应做穿刺活检，明确病理性质。如果是癌细胞转移到淋巴结，一般是比较晚期的癌症表现了。

有的癌症早期都会有一些相关的表现，例如鼻咽癌早期流鼻血、鼻塞，肺癌早期咳嗽、咳血。胃癌会出现反酸、腹部左上部或者中上部隐隐作痛、有嗳气消化不好等，发现类似状况要做检查，早期发现，早期治疗，大部分能获得很好的治疗效果，一旦拖到晚期，治愈的可能性就很小了。

洗澡时可以进行自检

留意淋巴结好发部位

李迪建议大家在洗澡的时候进行自检，留意淋巴结好发部位，如颈部、双侧腹股沟和腋窝等。此外要坚持每年进行常规体检，并根据年龄、家族史等进一步做胃肠镜等检查。一旦摸到肿块要尽快到医院就诊，避免漏诊或错过最佳治疗时间，甚至进展为晚期。

淋巴结有明显疼痛

多数是有急性炎症

李迪介绍，淋巴结是人体的防御系统，当身体局部发生炎症或病变时，细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。为阻止病变扩散，淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖，导致肿大。一般淋巴结肿大伴有明显疼痛，或摸起来活动度比较好时，大多是临近组织或淋巴结自身发生了急性炎症。因炎症而肿大、疼痛的淋巴结，会随着炎症好转，逐渐变小，疼痛消失。像小孩颈部淋巴结肿大、疼痛多数是炎症。

但即使是炎症也需要到医院进一步检查，不建议随便吃消炎药，不能滥用抗生素，否则容易导致体内细菌耐药，培养出各类抗生素无效的“超级细菌”。此外淋巴结的炎症通常不是本身的淋巴结发炎，而是反应所“负责区域”的病变，如下肢感染、咽炎等，就像一个烽火台，告诉你要去医院检查，对症治疗。

纪发达表示，门诊经常会碰到脖子上淋巴结肿大、疼痛的病人，这种大部分都是发炎引起的，口腔溃疡、咽喉炎、感冒、拔牙、蛀牙等都有可能引起，一般是正常的现象，不必担心。

来源： 厦门晚报

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