一型糖尿病儿童血糖难控（11岁男孩诊断为糖尿病）

来源：【大河健康报】

大河健康报记者 安伟 实习生 张馨月 文/图

一位11岁小男孩，因为过度肥胖引发身体代谢的相关问题来到郑州大学附属郑州中心医院代谢外科进行治疗。

这位身高1.6米的11岁小朋友是明显的腹型肥胖。虽然才11岁，但体重已达到108公斤。

经过系统检查后，测血结果显示，他具有明显的胰岛素抵抗、餐后两小时的血糖达到13.73mmol/L，已经达到糖尿病诊断标准，肝酶和血脂均有异常。

20年前，2型糖尿病是以40岁以上为主。现在，糖尿病越来越年轻化，不再以中年人为主。

郑州大学附属郑州中心医院代谢减重病区主治医师董星说：“临床上遇见过多位十来岁的小朋友出现2型糖尿病。”

董星表示，

• 第一就是遗传的原因。若是父母、家人有遗传背景的话，其后代子女也会升高。

• 第二个是后天的生活习惯的原因。不管是饮食习惯还是运动习惯，包括睡眠熬夜缺乏锻炼都是造成糖尿病很重要的后天原因。

• 第三个是自身免疫的原因。比如免疫力下降，其他的疾病导致自身血糖升高而造成的糖尿病。

像上述提到的这名小朋友，他就是因为后天不良的生活习惯，喜爱喝饮料以及甜食等，加上并不爱运动导致肥胖而引起的糖尿病。

经过医院内分泌儿科和营养科的联合会诊，给小男孩制定了一个专门的方案，日前该孩子的病情得到了良好控制。

“控油”“控糖”对预防和治疗糖尿病非常关键，控糖应该怎么做？

为了控糖，很多人使用代糖获取甜味并相信“甜得健康”。代糖产品是糖吗？食用代糖有哪些讲究？

董星表示，控糖的概念是尽可能地减少糖的摄入，但是控糖的过程还是需要服用糖分的，因为人体在本身新陈代谢、细胞生长的过程需要很多的能量，而能量的主要来源就是糖分。

如果糖分消耗不足就会消耗我们体内的肌肉和蛋白，反而不利于我们控制体重。

当记者在某电商平台搜索“代糖”两字时，“代糖糖果、代糖零食、代糖果冻、代糖饼干”等产品纷纷出现，其销售量也在几千到几万以上不等。

董星表示，代糖并不是传统意义上的糖，它其实是一种甜味的添加剂。对糖尿病患者来说，通过食用代糖的产品既可以满足其口感，也可以满足其低糖食物的需要。

代糖包括以下三类：

• 人工代糖：

来源于实验室的甜味添加剂，通常含较低热量或不含热量。包括糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、纽甜等。

• 糖醇类：

来源于水果和蔬菜中的天然膳食纤维，甜度是蔗糖的一倍而热量仅为一般糖类的一半，且吸收慢。包括木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇、甘露醇和异麦芽酮糖醇等，其中赤藓糖醇每克只含有不到1大卡的热量。

• 天然代糖：

从天然植物中提取出来的甜味添加剂。包括：甜叶菊、罗汉果甜苷、甘草甜素、菊粉、糖浆、海藻糖、枣糖等。

目前，我国的食品药品监督管理部门批准了糖精、甜味素、木糖醇、山梨糖醇、三氯蔗糖、阿斯巴甜、纽甜等20 多种人工代糖作为食品添加剂使用。

“日常中，代糖多用于两个方面，一个就是糖尿病患者的饮食。第二就是多用于食物添加剂中，比如可口可乐中的无糖可乐是最早的添加剂食品，随后市场中出现的无糖产品，多半都是有代糖成分的。”董星说道。

董星介绍，对于糖尿病患者来说，短时间内，代糖的产品是可以减少糖的摄入量，因为它本身的热量特别低，也可以帮助糖尿病患者控制血糖。

代糖虽然对糖尿病患者来说是有好处的，但要适量吃，一定不能多吃。董星介绍，

• 代糖不代表无糖。虽然它是低糖的产品，但还是有糖分的。

• 代糖的热量很低。一旦长时间地服用此类产品，比如低糖饮料，会引起我们自身基础代谢率、肌肉含量的下降，反而会增加我们的代谢疾病。因此不建议长期服用。

对于想要控糖的人，董星给出以下建议。

• 第一要重视健康。只有观念变了才有行动上的改变。

• 第二要改变饮食习惯。提倡低盐、低脂、高蛋白的饮食，其实这是一种最简单的控糖要求。

只有这样大家才能让体重保持稳定，减少糖的摄入才能减少因为肥胖而引起各种代谢病。

• 第三要加强锻炼。每周应安排2~3次，每次60分钟左右中等强度的锻炼。

当下，糖尿病越来越年轻化的其中一个很重要的原因就是后天的生活习惯，年轻人很多不健康的生活习惯，比如熬夜刷剧、缺乏锻炼、喜爱油炸食品、饮用饮料奶茶等导致的。

“这些生活习惯对身体都是非常有害的。”董星说道。

• 首先，这些不良的生活习惯导致的就是肥胖，因为不喜运动、吃饮料等，不同程度的肥胖所导致的代谢疾病，也会越来越多。

• 其次，这些不良的生活习惯会导致自身免疫力的下降。经常出现感冒、头疼、心理问题等各种疾病。

• 最后，不良的生活习惯会导致各种代谢疾病提前，使得糖尿病、高血压、高血糖、高血脂等症状也越来越年轻化。因此，拥有健康的生活习惯是如此的重要。

董星表示，一旦出现肥胖，早期可能就是一个糖耐量受损或者胰岛素抵抗，我们若能够及时纠正我们的体重，血糖就会慢慢正常，胰岛素也会慢慢恢复。但如果长时间没有纠正，体内的胰岛素抵抗就会慢慢影响到血糖调节，就会发展为一个糖尿病前期，最终成为糖尿病患者大军中的一员。

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