插胃管的老人出淤血（两根16厘米钢针藏胃内1年多）

记者刘少龙 通讯员粟青梅 黄磊

一个人的胃内容量究竟有多大？两根长约16公分的钢针竟能在胃内“安然无恙”的停留了一年多的时间！如果不是看到这钢针，确实让人难以置信。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）脾胃病科医生几经努力，凭借熟练的微创内镜技术将钢针成功取出。日前，患者已病愈离院。

9月20日下午，长沙市中医医院（长沙市第八医院）脾胃病科门诊来了一位29岁的女病人。据陪同人员讲，她吞入了钢针，而且钢针已经吞入一年了，具体情况不清楚。脾胃病科主任万虎接诊，完善相关检查，确诊为：胃内异物。放射科副主任罗远健反复查看CT片，认为没有明显消化道穿孔征象。排除了胃镜检查禁忌症后，万虎决定为病人在全麻下经胃镜取异物，若不成功再请外科进行手术。由于病人当日中午已进食，不宜在全麻下进行胃镜处理。于是给予禁食等准备，密切观察病情变化，拟于第二日上午施行治疗。

9月21日上午，医护人员将该患者送入手术室，在全身麻醉成功后，由脾胃病科副主任、主任医师李忆岚和主治医师周旭、护士张莉进行操作。胃镜进入胃内后，医生们发现情况比预想的要差很多，两根黄色长条形小拇指粗的钢针，斜斜的戳在胃壁内，钢针很长，表面很滑，胃镜工具夹住取出难度大。但两位医生没有放弃，反复尝试，配合默契。经过艰苦努力，李忆岚以娴熟的内镜操作技术，在几乎零损伤的情况下，巧妙的将钢针顺利取出。取出后测量发现，两根钢针都长达16cm。

李忆岚介绍，这是两根特殊的“钢针”。其表面是一根比钢针稍大稍长的塑料管，塑料管两头用棉花堵住。塑料管非常光滑，基本贴合钢针，把钢针包裹得很好，堵住塑料管两头的棉花也非常紧密。这可能是钢针在该患者的胃里滞留一年多时间，没有出现胃穿孔等危险的缘故。但由于塑料管毕竟都是异物，在胃内反复摩擦，该患者胃局部已形成糜烂。在成功为患者取出钢针后，医生还为其开具了治疗药物。目前，患者已病愈离院。

李忆岚表示，上消化道异物是指在上消化道内不能被消化，且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一，若处理不及时，可能造成严重并发症，甚至危及生命。异物的处理主要有三种方式：自然排出、内镜处理和外科手术。处理原则遵循是否需要治疗、紧急程度、治疗方法来决定。与传统外科手术相比，内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。今年以来，医院脾胃病科门诊已成功为多名患者顺利取出食管鱼刺及胃内鸡骨、牙签、钢丝、打火机等异物，及时有效的为患者解除了痛苦，节约了费用，免除了手术之苦。