全身起红皮疹怎么办（20岁小伙出差一趟全身长满密密麻麻的疹子）

今年20岁的小刘十分帅气，是某公司的金牌业务员。前不久被安排到山东出差。这一趟出差小刘有苦难言，到了山东以后差点被毁容，让他没敢出去见人，更别说谈业务了……

原来，到山东的第二天小刘就感觉浑身不适，身上及头皮冒出了数个粉红色小疹子。他原以为是水土不服导致的过敏，当时没有在意。

谁知道第三天，小刘开始出现发热、头痛、精神差，粉红色疹子长得满脸都是，有的还有水疱，抠破的疹子剧痛。

于是小刘到当地的诊所看病，医生说是皮肤病合并感染，开了一些口服药和外用药。服药、搽药两天后，脸上的皮疹不但没有消退迹象，且越长越猛。他的躯干、四肢都长满了疹子，甚至出现高热，体温最高达40℃。没办法，小刘只好放弃此次出差任务回到湖南株洲。

回到株洲后，小刘面容憔悴，精神疲乏，面部、躯干及四肢长满了密密麻麻的疹子，尤其是面部涂抹了厚厚一层药膏，部分已破溃合并感染。

医生给小刘进行了仔细的体格检查，认真清洗了面部的皮疹，详细询问病史，根据患者发病特点及临床表现，确诊小刘为水痘合并感染。经过积极的抗病毒、抗感染等对症治疗，住院第二天，小刘即未再发热，精神日渐好转，住院5天，小刘皮疹消退，痊愈出院，面部及全身未留疤痕。

什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。

水痘潜伏期约为12～21天，平均14天。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。

水痘的主要症状

水痘的主要临床症状为皮疹，数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于头部和躯干，以后延及面部及四肢。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂；再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。

由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退。水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。

水痘为良性自限性疾病，一般给予抗病毒及对症支持治疗愈后良好。

怎样预防水痘

水痘是常见的一类传染病，主要经经呼吸道飞沫传染，直接接触患者亦可传染。水痘的传染包括3个环节：传染源、传播途径、易感人群，因此，水痘的预防措施主要针对这三个环节来制度。

1.消除传染源

水痘的主要传染源是水痘患者，隔离水痘患者是预防感染的关键。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。小儿不得入学，也不应出门与其他儿童玩耍接触。

2.切断感染的传播途径

养成良好的卫生习惯，加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手。

3.易感者的免疫保护措施

水痘传染性极强，人群普遍易感，易感患儿接触后90%发病，患病后可获得持久免疫力。因此，对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者，应根据不同情况采取适当的免疫保护措施，如注射高效价免疫球蛋白避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。

只要未继发严重细菌感染，普通型水痘预后良好，愈后局部亦不会留下瘢痕。但是，免疫功能低下，继发严重细菌感染的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例，病死率可高达5%～25%。水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。

在这里提醒大家，一旦出现发热，皮疹应及时到正规医院就诊，以免延误治疗。

（作者：株洲市中心医院感染内科副主任护师 胡玲利）