经常胸闷但是心脏检查没有问题（以为是心脏问题）

一位年轻的女患者来药店让我给开点药，说自己经常感觉胸闷。我问她去医院检查没有，回答说到心内科检查了，做了血常规、心电图、肝肾功能、CT肺功能、心肌酶肌钙蛋白等检查，除了心率115，快了一点之外，没有其他的异常。

正在我纳闷到底是什么疾病的时候，陪她一起来检查的老公说，自己妻子特别容易发脾气，动不动就跟他急眼，天气还不热的时候就老喊着说热得慌。听完，我一下想到会不会是甲亢，建议她到医院内分泌科做个甲状腺功能检查。

2天后，她特别跑来药店感谢我，说到医院检查FT3水平异常升高，都超过检测机器的上限值了，FT4也有明显的升高，最后被确诊为甲亢。

甲亢，也就是甲状腺功能亢进。甲状腺就像是人体这台精密仪器的加速器一样，它释放的甲状腺激素会加速人体的正常运转。如果甲状腺功能亢进的话，人体的消化系统、神经系统等都高速跑起来——代谢亢进、兴奋性提高，并引发一系列的异常症状。

引起甲亢的因素比较多，主要有以下几个。

• 1、遗传，具有家族遗传史，尤其是直系亲属中有甲亢患者；
• 2、患者自身免疫异常；
• 3、TSH分泌瘤或肢端肥大症等相关疾病，这类疾病经常伴发甲亢；
• 4、长期情绪紧张、焦虑或者情绪波动过大；
• 5、生活作息不规律、劳累过度；
• 6、碘摄入过多，这种情况是外源性碘摄入过多引起的，也被叫做碘甲亢，有的是饮食中碘元素超标，有的则是用药不当引起的。

这位女患者虽然比较年轻，但是她的压力非常大，一方面刚刚生完孩子，回归工作，原来的工作岗位被顶替，现在的工作内容非常具有挑战性；另一方面作为新手妈妈各种手忙脚乱，在照顾孩子方面经常不知所措，再加上与婆婆育儿方式有差异、婆媳关系不融洽等，让她经常情绪不好。结合她的具体情况来看，甲亢的出现也并不意外。

一开始提到甲亢的时候，这位女患者还说甲亢不是眼睛会凸出来吗？自己并没有这种症状。确实，有的甲亢患者会出现突眼，睑裂变宽，有一种开过眼角的感觉，但也只是个别情况，也并非所有的患者都会出现。

一般来说，甲亢患者会出现以下几种常见的症状。

• 1、怕热，很容易出汗；
• 2、心悸、胸闷，心率过快，一般会超过100次/分，老年患者还可出现房颤；
• 3、吃得多但很容易饿，大小便次数增多等，这些都是消化系统亢进，胃肠蠕动增快引起的；
• 4、月经异常，表现出月经较少或增多、月经不规律、闭经等异常，这些是甲亢导致的性激素异常引起的；
• 5、容易激动、发火、紧张或者焦虑、失眠等等，是甲亢引起的神经兴奋所致；
• 6、甲状腺肿大，也就是我们常说的“大脖子”。

1、积极进行专业的治疗。针对甲亢的严重程度、病因等，临床可选择药物治疗、放射性治疗、手术治疗等。患者要积极配合医生，根据个人情况进行个性化的专业治疗。

2、合理安排一日三餐。减少海带、紫菜等富含碘的食物，平时多吃新鲜的蔬菜、富含优质蛋白的乳制品等，少吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的调味料。

3、保持心情愉悦。如果心情不好，可以通过运动、倾诉、听音乐等方式来合理地释放，患者应该尽量避免生气、暴怒、焦虑等负向情绪。