经常胸闷但是心脏检查没有问题(以为是心脏问题)

一位年轻的女患者来药店让我给开点药,说自己经常感觉胸闷。我问她去医院检查没有,回答说到心内科检查了,做了血常规、心电图、肝肾功能、CT肺功能、心肌酶肌钙蛋白等检查,除了心率115,快了一点之外,没有其他的异常。

正在我纳闷到底是什么疾病的时候,陪她一起来检查的老公说,自己妻子特别容易发脾气,动不动就跟他急眼,天气还不热的时候就老喊着说热得慌。听完,我一下想到会不会是甲亢,建议她到医院内分泌科做个甲状腺功能检查。

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2天后,她特别跑来药店感谢我,说到医院检查FT3水平异常升高,都超过检测机器的上限值了,FT4也有明显的升高,最后被确诊为甲亢。

一、甲亢以及病因

甲亢,也就是甲状腺功能亢进。甲状腺就像是人体这台精密仪器的加速器一样,它释放的甲状腺激素会加速人体的正常运转。如果甲状腺功能亢进的话,人体的消化系统、神经系统等都高速跑起来——代谢亢进、兴奋性提高,并引发一系列的异常症状。

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引起甲亢的因素比较多,主要有以下几个。

  • 1、遗传,具有家族遗传史,尤其是直系亲属中有甲亢患者;
  • 2、患者自身免疫异常;
  • 3、TSH分泌瘤或肢端肥大症等相关疾病,这类疾病经常伴发甲亢;
  • 4、长期情绪紧张、焦虑或者情绪波动过大;
  • 5、生活作息不规律、劳累过度;
  • 6、碘摄入过多,这种情况是外源性碘摄入过多引起的,也被叫做碘甲亢,有的是饮食中碘元素超标,有的则是用药不当引起的。

这位女患者虽然比较年轻,但是她的压力非常大,一方面刚刚生完孩子,回归工作,原来的工作岗位被顶替,现在的工作内容非常具有挑战性;另一方面作为新手妈妈各种手忙脚乱,在照顾孩子方面经常不知所措,再加上与婆婆育儿方式有差异、婆媳关系不融洽等,让她经常情绪不好。结合她的具体情况来看,甲亢的出现也并不意外。

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二、甲亢患者的常见症状

一开始提到甲亢的时候,这位女患者还说甲亢不是眼睛会凸出来吗?自己并没有这种症状。确实,有的甲亢患者会出现突眼,睑裂变宽,有一种开过眼角的感觉,但也只是个别情况,也并非所有的患者都会出现。

一般来说,甲亢患者会出现以下几种常见的症状。

  • 1、怕热,很容易出汗;
  • 2、心悸、胸闷,心率过快,一般会超过100次/分,老年患者还可出现房颤;
  • 3、吃得多但很容易饿,大小便次数增多等,这些都是消化系统亢进,胃肠蠕动增快引起的;
  • 4、月经异常,表现出月经较少或增多、月经不规律、闭经等异常,这些是甲亢导致的性激素异常引起的;
  • 5、容易激动、发火、紧张或者焦虑、失眠等等,是甲亢引起的神经兴奋所致;
  • 6、甲状腺肿大,也就是我们常说的“大脖子”。

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三、得了甲亢,患者平时应该如何改善?

1、积极进行专业的治疗。针对甲亢的严重程度、病因等,临床可选择药物治疗、放射性治疗、手术治疗等。患者要积极配合医生,根据个人情况进行个性化的专业治疗。

2、合理安排一日三餐。减少海带、紫菜等富含碘的食物,平时多吃新鲜的蔬菜、富含优质蛋白的乳制品等,少吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的调味料。

3、保持心情愉悦。如果心情不好,可以通过运动、倾诉、听音乐等方式来合理地释放,患者应该尽量避免生气、暴怒、焦虑等负向情绪。

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