自免肝的起因和治疗（全身瘙痒竟然检查出自免肝）

前段时间，一位姓刘的大妈来到我院，她对中医肝病专家潘运华医生说：“前段时间感觉皮肤很痒，还有些疲劳，我以为是因为我年纪大了，加上我饮食和睡眠都很不错，就没多想。我退休后每年都会做一次身体检查，看起来没有任何问题。但就是这几天皮肤越来越瘙痒，刚开始来医院时挂的是皮肤科，但医生让我来肝病科看一下。为什么皮肤瘙痒要来肝病科啊？”

潘主任检查了刘大妈近年来的病历，发现虽然刘大妈的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶正常，但碱性磷酸酶和γ谷氨酰转肽酶—直高于正常值，符合胆汁淤积的表现，且刘大妈伴有皮肤瘙痒，乏力。因此，潘主任建议她查一下与自身免疫性肝病相关的抗体。结果发现，刘大妈IgM明显升高，IgG正常，抗线粒体抗体（Ｍ２型）阳性。经进一步检查，刘大妈被确诊为原发性胆汁性胆管炎。

潘主任向刘大妈解释道：“原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，属于自免肝的一种，多见于中老年女性，最常见的临床表现为乏力和皮肤瘙痒，早期患者大多没有明显症状，随着疾病进展，可出现乏力、皮肤瘙痒、门静脉高压、骨质疏松、血脂异常等症状。

潘主任决定使用三源免疫平肝汤为刘大妈治疗，三源免疫平肝汤三味主药，分别是紫草、旱莲草、甘草。它属于植物类药物，能祛邪扶正，调节免疫平衡，消除病因，恢复肝脏的免疫平衡，让免疫系统去识别肝脏是自己人，别再攻击它，别再破坏肝脏的这些管道，那么这样的话，免疫源头的问题就解决了。源头的免疫平衡了，自己的免疫细胞不再攻击肝脏了，这个病才能解决好。所以三源免疫平肝汤，它通过激活人体的免疫缺陷，调节免疫平衡，清除体内的垃圾毒素和堆积的胆红素，从源头阻断肝脏损伤。一个星期的治疗后，刘大妈全身瘙痒症状减轻，也有精神了很多。出院后坚持吃药一个疗程后全身瘙痒症状完全消失。