前列腺癌的有效治疗方法（前列腺癌的治疗方法及选择）

#寻找真知派#前列腺癌是男性特有的一种生殖系统恶性肿瘤，它的治疗方法有复查观察、经尿道前列腺切除、根治性前列腺切除、放疗、冷冻治疗、内分泌治疗等。治疗方法的选择要根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等具体情况综合考虑选择适当的方法。尽量避免增加无效治疗对患者身心健康带来的影响和额外的经济负担。

1.观察、等待有时候也是前列腺癌治疗的一种方法：早期局限性的前列腺癌患者中，有相当一部分可以采取定期复查而不需要立即处理。这一部分患者主要是多年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、没有明显的症状表现表现。另外，由于移行带的肿瘤侵犯到直肠膀胱间隙的机会较小，发生远处转移的可能性也较小，适合于复查观察的理想患者要血清前列腺特异性抗原<4纳克/毫升、患者预期寿命短、肿瘤病理分级低的患者。所以说复查观察是治疗前列腺癌的一种方法，由于有效患者经常意识到自己身上存在着未经治疗的癌肿，会产生严重的思想包袱和心理负担，这也是人们很少选择复查观察治疗的原因所在。

2.前列腺癌的放疗：放疗可以有效地控制前列腺癌继续发展，以往放疗失败的主要原因有放疗剂量不足、肿瘤细胞对射线有耐受性、肿瘤体积计算过小错误以及照射有效边界不够等造成的。前列腺间质内种植放疗比外照射放疗在局限前列腺内癌肿的同时，对前列腺周围的正常组织放射毒性和损害较小，放疗的副作用有直肠刺激症状、腹泻、尿频、排尿困难等，持续性严重的并发症很少发生，主要有勃起功能障碍、尿失禁性膀胱炎及直肠炎等病变。

3.前列腺癌的冷冻治疗：冷冻治疗是前列腺癌的一种局部治疗方法，首先在治疗前列腺增生和前列腺癌引起的尿道梗阻方面效果较好，适用于一般情况较差或者年龄较大，不能耐受根治手术或放疗的前列腺癌患者，也可以作为前列腺癌患者放疗或内分泌治疗失败后的补救疗法。

4.前列腺癌的内分泌治疗：前列腺癌的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素类药物、促性腺激素释放激素类似物以及类固醇类或非类固醇类抗雄激素药物等。这些治疗的目的都是减少雄激素对前列腺的作用，但是在作用原理及疗效、副作用方面各有不同之处，应该合理选择。

5.前列腺癌的基因疗法：基因疗法在前列腺癌的治疗上还没有确切的疗效，还在实验阶段，没有真正成为前列腺癌的常规治疗方法。

6.手术治疗：根治性前列腺切除是治疗前列腺癌的常用和最有效的方法，可以采取传统开放手术、腹腔镜或经尿道气化电切术切除前列腺治疗。

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