前列腺炎研究没进展，前列腺炎科普

前列腺是男性的生殖腺，如果前列腺护理得不好，很容易发生前列腺炎及前列腺增生、前列腺癌等疾病家庭医生在线邀请了广州市第一人民医院男科主任医师邓军洪，请他科普关于前列腺炎、前列腺癌的防治问题，下面我们就来聊聊关于前列腺炎研究没进展，前列腺炎科普?接下来我们就一起去了解一下吧!

前列腺炎研究没进展，前列腺炎科普

前列腺是男性的生殖腺，如果前列腺护理得不好，很容易发生前列腺炎及前列腺增生、前列腺癌等疾病。家庭医生在线邀请了广州市第一人民医院男科主任医师邓军洪，请他科普关于前列腺炎、前列腺癌的防治问题。

家庭医生在线：前列腺炎一般有什么症状？

邓军洪主任医师：前列腺炎是青年男性一个比较常见的疾病，主要是有以下症状，排尿症状，可能有些病人，会有局部的疼痛症状。当然有些病人，他经过一些可能非正规的治疗，或受到网上的不正确的一些宣传（影响），可能他会有些心理症状。当然如果病人的病程比较长的话，可能也会导致一些精神心理症状，从而诱发一些性功能方面的症状。

家庭医生在线：急性和慢性前列腺症状有什么区别？

邓军洪主任医师：急性细菌性前列腺炎，病人一般会有高烧，有些病人的前列腺内有一些细菌感染，而导致的毒血症的症状，病人一般疼痛会比较明显。另外有些病人，可能会合并排尿困难，急性细菌性前列腺炎的患病比例只占不到10%，这种病人需要马上就医处理，如果是处理不及时的话，有些病人可能会出现菌血症、甚至败血症，甚至危及生命。

那么慢性前列腺炎的话，它就相当于是一种慢性非细菌性的前列腺炎为主，多是由一些衣原体、支原体等病原体导致，它症状的话就是，一般没有发烧，没有这种明显的高热的症状，它也没有别的明显的症状，就是血液里面有菌血症或者毒血症的症状，临床上最常见的大多是慢性非细菌性前列腺炎。

家庭医生在线：前列腺炎的分类有哪些？

邓军洪主任医师：前列腺炎的分类的话，常见的有美国的NIH分型，但是也有种按临床实用来分型的。临床分型的话，我们就刚刚讲过了一个急性前列腺炎，常指急性细菌性前列腺炎，还有一个是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎其中有两种，一种是慢性细菌性前列腺炎，还有一种是慢性非细菌性前列腺炎。

那么按照美国的NIH的分型的话，他就把第二、第三又细分了一下，慢性细菌性前列腺炎这是一类；慢性非细菌性前列腺又分了两类，其中有一种是，前列腺按摩液里面找到了白细胞，有炎症的这种，我们叫III A型。如果是前列腺按摩液里面，没有白细胞的话，我们叫III B型。那么III B型的话，我们病人主要是一些盆腔，或者是下腹部，或者是阴囊、会阴部疼痛为主，所以我们以前也叫慢性盆腔疼痛综合症。那么还有一种就是说，我们通过检查，发现前列腺按摩液里面有白细胞，但是病人没有症状，我们叫第IV 型的前列腺炎，就是无症状性的前列腺炎。我们目前的话，简单来讲分四个类型。

家庭医生在线：前列腺炎会不会传染？

邓军洪主任医师：前列腺炎会不会传染，看它是由什么病原体引起的，比如这个病人，它是支原体或者衣原体 导致的慢性非细菌性前列腺炎，那么它是可以通过性生活来传播的，比如说女方的抵抗力差，因为我们知道衣原体、支原体，把它划分到性病的范畴，也就是说，它可以通过性生活传播。但是它跟艾滋病、梅毒这些还是有区别的，因为它的危害性相对比较小。所以说，它能不能传播，就要看它是什么引起的。如果是一般的非炎性的、细菌性前列腺炎，如III B型的，那么它是不会传染的，不是所有的前列腺炎都会传染，关键有两个因素，一个看患者的前列腺液里面的病原体的数量，另外还要看女方的抵抗力。

家庭医生在线：什么是前列腺炎检查尿四杯？

邓军洪主任医师：前列腺炎尿四杯法检查，是一个精准的诊断前列腺炎的一个检查。正常的前列腺液要通过尿道排出来，那么我们通过这种四杯法的话，来确认它这个东西，是不是前列腺这里来的。我们第一杯在前列腺按摩之前，验个小便（包括前段尿和中段尿 第一、二杯），然后的话进行前列腺按摩。前列腺按摩以后，取前列腺液（第三杯），然后让病人再拉小便（第四杯），这样的话，根据这四杯前后的尿培养的细菌的情况，我们基本可以通过这四个杯的检查，可以精准定位感染源，是不是在前列腺里面。因为它前列腺也是泌尿生殖系统的一个部分，这主要是做一个医学上一个精准的定位的诊断的方法。

家庭医生在线：前列腺炎会影响精子吗？

邓军洪主任医师：前列腺它是一个辅助生殖腺，那么前列腺分泌液里面有一些酶。正常的精液的话有两种酶，一种是精囊腺的分泌的，它是管凝固的，精液射出来的时候，开始是一个半凝固的状态，但是前列腺有些酶可以让精液液化，我们知道，精液如果它不能液化的话，会影响精子的活动力的，精子跑不动。另外，前列腺里面假如有炎症，它有些炎症的介质、炎性的细菌，比如支原体、衣原体，那么精子的畸形率和活动率都会受到影响，因为它是一个生殖辅助腺，但它主要的（影响）还是取决于患者生精的功能，就是患者睾丸的生精功能，对前列腺只是有一定的影响。

家庭医生在线：前列腺炎会导致早泄吗？

邓军洪主任医师：前列腺炎它可能会导致一些比较敏感（的影响），因为它本身会有些排尿的一些刺激症状，最常见的就是有些尿频尿急，有些病人的病程比较久的话，可能会有些腰酸，或者是他有些思想症状的话，会影响到他的休息、精神状态。如果出现这几种情况的话，它可能就会影响病人的射精时间，射精时间主要的决定点是在大脑的控制中枢，龟头、尿道口敏感、神经的敏感度也是一个方面，它更重要的是在我们大脑的控制射精的那个靶点，所以说不是所有的前列腺炎都会导致早泄、影响射精，但是有些前列腺病人，特别是病程比较长的一些病人，他出现了一些精神心理症状，导致休息不好、体质下降，那么它可能会对射精造成影响。

家庭医生在线：前列腺炎会影响性功能吗

邓军洪主任医师：前列腺炎一般不会影响性功能，但是如果出现了，我们刚刚讲的那些，有些病人患有前列腺炎，特别是一些社会上的（不规范）诊所，并受到一些错误的、夸大的宣传的影响，比如说前列腺炎可能是性病，可能会阳痿，那么往往对一些年轻的患者造成了很大的思想负担。这种情况下，有些人他的心理的承受能力比较低的话，就会对性生活有些影响。正常的情况下是不会对性生活有影响的。正常情况下，一般我们出现了性功能症状，那是前列腺炎比较严重的合发症，一般的情况下，它不会导致性功能方面的影响。

家庭医生在线：前列腺炎需要治疗吗？

邓军洪主任医师：急性细菌性前列腺炎，肯定是要马上要入院治疗的，因为这个病人主要是有前列腺里面出现了脓肿，因为前列腺它是有屏障，如果你处理不及时的话，它很容易导致一些菌血症，甚至败血症。急性细菌性前列腺炎，假如说病人有发烧及中毒的症状，是必须马上入院治疗的。

我们慢性前列腺炎的话，就要看病人的情况。比如慢性非细菌性的前列腺炎，就是慢性前列腺炎里面的一种，第一个就查到炎症细胞的，假如说病人有症状，我们还是可以建议他来治疗。当然如果是病人体检，发现前列腺液里面有白细胞，但是病人没症状，那我们也是可以 建立密切观察的，因为有些病人得了前列腺炎以后，因为前列腺的结构，它本身像个蜂窝状的结构，里面有很多这种管道，密密麻麻的，那样的话，他的前列腺液排不干净，导致它的炎性细胞一直存在。这种情况下，其实我们不见得一定需要来用药物治疗，而是可以通过一些调理，包括调整心态、注意饮食（如忌食辛辣食物）、生活行为的调节（如避免久坐、熬夜等）这些，这些调理来（恢复）。

家庭医生在线：什么样的前列腺炎需要做手术？

邓军洪主任医师：前列腺炎一般不需要做手术，前列腺做手术的适应症主要是前列腺增生症，也就是老百性常说前列腺肥大，前列腺肥大的话，它是一个老年性疾病，男人老了以后的话，前列腺会增大， 容易造成了排尿梗阻，甚至出现了一些反复的感染，血尿、结石，甚至有些前列腺增生的病人出现了肾积水肾功能损害，这种情况下他是要做手术的。

前列腺炎主要是好发青壮年，因为年轻人可能他生活节奏比较快，可能有些人的生活方式不好，比如他喜欢熬夜、喜欢久坐，他的饮食方面不太注意，有时候导致前列腺体的淤血；甚至有些性生活或者手淫过度。这样它会导致这方面的前列腺炎发作，一般来讲的话，前列腺炎是不需要做手术的，除非是有特殊情况，就是病人前列腺里面出现多发的广泛的结石，这种病人疼痛得非常厉害，那我们可以简单地做一个切开腺管减压，同时把前列腺里面的结石排出来，一般情况下，单纯前列腺炎是不主张做手术的。

家庭医生在线：前列腺炎治疗的常见药物有哪些？

邓军洪主任医师：假如说前列腺炎患者有感染的话，就是用抗生素，根据不同的病菌采用不同的抗生素。常见 是用喹诺酮类的抗生素比较多，因为前列腺有一个屏障，那么喹诺酮的药物的话，它容易渗透（前列腺）屏障。当然我们最早的，还有用磺胺药物也比较多，有些如果是支原体、衣原体的话，可能会用一些抗支原体、衣原体的一些抗生素。另外的话，就是说一些对症处理的药，比如说病人有排尿刺激症状，那我们可能会用一些减轻排尿刺激症状的药，比如扩张尿道的一些药，比如α受体阻滞剂；另外一个的话，还有一些中成药。因为前列腺的话，在中医来讲的话，它是一个下焦湿热，就是有些热气得不到宣泄，我们可以用一些清热解毒的中成药，效果也不错。当然的话，还有一些饮食方面的，行为方面的调节，还有心态的调节，所以这个都非常关键。

其实简单讲，就是前列腺感冒了，有些感冒的话，是可以通过调理休息自己好的，所以得了前列腺炎不需要紧张。现在有些不正规的医院，动不动去做什么，所谓的这些纳米、红外线治疗，其实这些东西只是一个简单的物理治疗，跟我们那个日常的坐盆效果是差不多的。我们拿个浴盆加点热水坐浴，就是改善一些局部的血液循环，它效果差不多的。

家庭医生在线：前列腺炎是否可以根治？

邓军洪主任医师：前列腺炎可以治愈，但是如果不注意的话，它就会容易复发。比如说我们刚刚讲的，那些容易复发的因素，比如有些人他经常骑单车对前列腺局部有压迫，有些人久坐，有些人熬夜，有些人可能喝酒酗酒，还有一些人，就是他可能工作压力太大、休息不好。那么刚才又讲了一些，比如说过度的手淫，过度的性生活，或者青壮年他很久没有性生活，或者没有精液的排泄，那么这种我们叫淤积性的前列腺炎。就是我们我们毛主席说的，流水不腐户枢不蠹，这种情况都会有的。

家庭医生在线：得了前列腺炎，尿频时候可以憋尿吗？

邓军洪主任医师：前列腺炎的话就不建议他憋尿了，慢性前列腺里面有个发病的机制，就是尿液返流，憋尿的话很容易造成后尿道一些尿液，通过我们的前列腺的开口，返流到前列腺里。甚至其它的这些，对前列腺炎诱发的因素的这种成分，会导致前列腺炎。所以前列腺炎的患者来讲的话，即使是正常的健康人，我们也建议他尽量不要憋尿，因为憋尿第一个是它可能诱发前列腺炎； 另外长期憋尿对我们膀胱的功能会造成一定的影响。

家庭医生在线：前列腺炎上在饮食上有什么要注意的？

邓军洪主任医师：前列腺炎在饮食上面首先要清淡一点，第二个就是补充维生素，在我们常见的这些食物和水果里面都有，第三个可以适当地补充些微量元素如锌、晒等。因为前列腺里面有很多酶，它需要微量锌，还有一些硒，微量元素对前列腺功能是有帮助的。尽量就不要吃那些辣椒，如果是发作期的话，椒、烟酒等刺激性的食物就要少吃。

家庭医生在线：慢性的前列腺炎可以治愈吗

邓军洪主任医师：可以治愈的。慢性前列腺炎除了药物治疗以外，它还需要一个综合治疗，包括你心态的调节，工作不要太操劳，不要太劳累，要适当运动。还有些刚刚讲的，饮食方面注意这几个，包括你生活作息方面，不要熬夜、不要久坐，（禁止）不良的生活行为。这些方面综合调理的话，有的病人可以通过调理，通过他自己的身体的一些自我调整，是可以康复的。

家庭医生在线：哪些生活习惯会诱发前列腺炎？

邓军洪主任医师：有的不良的生活习惯比如熬夜、久坐、酗酒、抽烟容易诱发，另外平时工作太紧张、压力太大、操劳，影响他的内分泌，容易对前列腺造成影响。内分泌受影响，抵抗力也变差，也 可能是过度手淫，或者性生活过度，或者是性生活的卫生搞得不好，比如有些人排尿之前不喜欢洗手，手接触的很多地方可能有细菌，小便之前我们建议还是要洗手。有些人喜欢去泡温泉，因为有些温泉的温度是40来度，温度太高，（温泉）会有些细菌，假如你的抵抗力不好的话，有些人可能通过这种卫生条件不达标的温泉，导致感染。

有些温泉它可能换水频率太低了，可能也没有经常进行温泉的微生物、细菌检测，可能卫生不达标，还有些人可能本身有病，他也去泡温泉，这样的话可能会导致一些疾病传播。

家庭医生在线：前列腺炎反复的话怎么办？

邓军洪主任医师：如果有些因素如果你不注意的话，那么会导致前列腺炎迁延反复。这种病人往往会有很大的心理负担，甚至我们见到一些年轻的患者连工作都不要了，因为他尿频尿急，有些工厂管理得比较严，（不方便请假上厕所），那么他可能工作都不是很方便。

有很多的前列腺炎患者排尿的刺激症状跟他的情绪有关，有些人可能病的时间太长了，他很关注这个地方。我们正常的大脑可以对我们膀胱的一些反射，它是有抑制作用的，假如病人很容易紧张、焦虑，那么他的大脑对这种膀胱的抑制能力就比较差，那么病人就老是觉得尿不干净，这样的话就影响了他工作，所以造成很大的思想负担。

家庭医生在线：前列腺炎可以过性生活吗

邓军洪主任医师：前列腺炎可以过性生活的，是肯定的，但是性生活的频率就跟正常的人要有区别。因为他本身有炎症，所以不能太频繁，比如说我们建议前列腺炎期间的话，最好一个月能3到4次比较好，次数不要太密。因为我们有些患者，他没有性伴侣的话，我们也主张他定期排精，有些方法就是说，定期排精对治疗前列腺炎是有好处的。前列腺液它正常的排泄是在新陈代谢，是对他预防前列腺炎是有好处的。另外还要讲一下，有些年轻的患者可能有些滴白，如果没什么其他症状的话，是不需要处理的，因为年轻人前列腺包括精囊腺，它分泌得比较旺盛，所以满了溢出来，这是正常的一种生理现象。但是往往很多诊所，或者一些不算规范的民营医院的话，就说患者是流脓，其实不是，我们前列腺滴白跟流脓是两码事，流脓是细菌感染以后的分泌物，那么前列腺滴白，是因为前列腺的性腺分泌的液体太多了，它里面藏不住，它溢出来的一种生理现象。

家庭医生在线：前列腺炎的苹果疗法是不是有根据？

邓军洪主任医师：苹果是水果的一种，我们知道苹果里面有丰富的维生素，甚至有些锌、铁这些微量的元素，所以说这些可能是有些帮助，但是不是说吃苹果就可以治疗前列腺。

家庭医生在线：温水坐浴对前列腺炎好吗？

邓军洪主任医师：温水坐浴的话，是要改善一下局部的血液循环，我们现在的用一些微波，一些磁疗，都是差不多的，我们叫物理治疗，改善前列腺的局部的血液循环。我们也有这方面的药物，但是如果是年轻的人，没有结婚、没有生育的那些人的话，坐盆的话要注意温度，还有注意坐浴的时间。因为如果坐浴的温度太高、时间太长，它可能会造成一些生精功能的损害。因为我们知道，睾丸是很怕热的，精子的产生就在我们睾丸里面，所以建议这些年轻的、没有结婚的没有生育的男性，还是尽量去控制温度，尤其泡温泉的时候不要泡这些高温温泉，高温泉泡的时间过长的话，鸡蛋都泡熟了，我们也碰到过这些病例，有些人他可能结了婚，后面没生育，一检查精子非常差，原来他非常喜欢泡温泉，而且是泡那种温度很高的温泉。所以说高温是对生育有影响的。

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