男子突发疾病腹痛（55岁男子急性腹痛）

55岁的张先生是一名工厂里的中高层领导。他将几十年的青春都奉献给了一家单位，又是个领导，所以厂里的大部分员工都很尊敬他。

由于特殊工种的原因，张先生的工作年限也达到了要求，可以光荣地提前退休了。由于他的经验丰富，人脉资源也不少，厂里还考虑着将他返聘回来。这对张先生来说可以说是大喜事。

消息放了出去之后，厂里的不少职工都来找他道喜，张罗着聚餐等活动。家有喜事，老张自己也高兴。不仅有丰厚的报酬到手，自己也不至于闲在家里，毫无价值。有了不少时间的他，参加了不少的娱乐活动。

本身老张就喜欢喝两杯小酒。一日三餐都必须配着点白酒下肚，生活简直乐无边。现在有人喊他参加各种饭局、酒局，心里高兴的老张喝得就更多了。妻子虽然气他酗酒，但是也拗不过他。

一直以来较差的生活习惯，老张早在十几年前就被诊断出来了高血压。因为药物的辅助作用，他的血压控制得还算稳定。这也就是为什么老张十几年如一日还敢酗酒的原因所在。

前段时间，一些比他早退休的老大哥听说他提前退休又返聘的事情，之后找上了门，说要跟老张好好搓一顿，聊聊天。饭桌上，老张在不停的劝酒攻势之下，跟几个老大哥开了好几支茅台来喝。

可是回到家之后，浑身酒气的老张就捂着肚子说疼。家里人一开始还以为是他胡吃海喝，酒又没醒在那里闹人。可是，老张说了一句话：“太疼了，感觉像有人捅了我一刀一样！”

一听到这话，家里人上了心。毕竟老张年纪在这里了，可别出什么事。一家人赶紧带他去了急诊。

到了医院之后，医生简单地给老张做了个查体。根据患者描述来看，疑似是急性肠胃炎导致的腹痛。为了确定一下，医生建议老张做一个胃镜。

老张此时酒只醒了一半，性子还有点急。他自己就怀疑是吃坏肚子了，只想到医院来开点药吃吃。大半夜到医院做什么胃镜啊？又费钱又费事！

由于患者极度不配合，医生也没有办法，只能劝说他的家人们。好说歹说，患者和他的家人们只同意做一个钡餐检查。毕竟价格便宜，又方便。

做完钡餐检查之后，结果显示老张患有慢性胃炎。这下，家属们的担心解除了。可是，医生却陷入了沉思...

按道理说，一个并不严重的慢性胃炎是不会让人痛成这样的。是患者酒还没醒，夸大了腹痛呢？还是另有隐情？

来不及医生继续往下想，患者又不愿意做其他检查，还一直在催医生快点开一些治疗慢性胃炎的药物。最后，一家人拿了些治胃炎的药回家了。

一夜过去了，吃了药之后的老张自我感觉，腹痛有所缓解了。他起床跟家里人说了声，自己要出门随便买点吃，之后去老朋友家送点东西。

刚到下午，家里人就收到了一个电话。电话那头是惊魂未定的老张朋友声音：你们快来医院吧。老张突然肚子疼，倒在地上了，我打了120！

等到家人赶到医院的时候，老张正躺在急诊科的病床上呢。医生正等着家属来做决定！

原来，急诊医生一接诊以后，就给老张安排做一个心电图，排查是不是心梗了。很多心梗患者典型症状会改变，常会腹痛。所幸，老张的心电图一切正常。

之后医生检查了血尿淀粉酶、血清脂肪酶之后，排除了急性胃肠痉挛、急性胰腺炎的可能。现在需要做腹部CT。可到了影像科，医生发现老张的肚子里全是钡残留，什么也看不清啊。

做不了CT，只能做一下B超和X光片，看一下结果。根据结果显示，老张可能是不完全型肠梗阻、胰腺炎。此时最佳的探查方式就是剖腹。

等到了家属之后，家属一看老张还好好的，又想起了前一晚的事情。自己还觉得离谱呢！昨晚不是检查了吗？说是慢性胃炎。现在怎么还要剖腹检查啊！

患者家里人都不同意剖腹探查。无奈之下，医院只能选择保守治疗。可是令所有人没想到的是，仅仅2个小时之后，事态出现了重大的变化。

到了傍晚，老张的状态急转直下。心率、血压等各项指标开始疯狂下降。医院第一反应就是抢救。可惜经过全力抢救之后，老张还是离开了人世...

下午送进医院的时候，还是活生生的呢。老张的突然离世，让他的家属都无法接受。怀疑是医院的诊疗有问题，要求院方给他们个说法，不然绝不善罢甘休。

事情发展到了这个地步，院方、家属方都需要知道老张去世的真正原因。申请了尸检之后，根据鉴定结果显示：老张死于主动脉夹层动脉瘤。动脉瘤破裂后堵塞住了心包，引起了急性循环衰竭。

为什么医院没及时检查出来？

原因可能就是出在钡餐检查、没做剖腹探查上！

腹主动脉是我们身体里的主要动脉血管之一，血管很粗，血流量也很大。一旦腹部主动脉瘤破裂的话，出血量可能比颈动脉破裂还要高！再加上腹主动脉藏得比较深，有的时候的确很难发现。

第一次生机就体现在：如果患者当时能做一个胃镜检查，而不是选择钡餐检查的话。那么腹部就不会残留大量的钡物质。之后顺利做上CT检查，也不至于延误病情。

第二次生机体现在：如果患者家属能够同意剖腹探查的话，可能也就能把老张从死神的手上抢回来。

Dr.X说

腹痛，看似平常。但其实不是所有的腹痛都跟胃肠疾病相关。腹部的器官众多，内部结构复杂。多听医生的建议，积极排查，可能会规避掉很多风险了！