静脉曲张早期发紫（静脉曲张不在意）

我们每走一步、做一个蹲起、跳跃，都是腿部肌肉与静脉网络勤奋工作的结果，腿部的静脉血管将利用过的血液回收再运回心脏，经过加工返回身体各处。

图自：Giphy

当下肢静脉无法正常工作时，就不能高效地回收腿部的血液，进而产生一系列的症状，静脉曲张就是其中之一。

为什么腿上会有“青筋”？

有人会说“腿部蜿蜒不断、像蚯蚓似的青筋”就是静脉曲张，这只是静脉曲张的外表。

静脉曲张的形成原因还要从血管的内部说起。

小腿上的静脉负责将腿部肌肉利用完的血液通过肌肉收缩运送回到心脏，在运送过程中为了抵抗地心引力造成的血液回流，静脉血管中有很多“单向阀门”——瓣膜。

这些瓣膜在肌肉放松时可以自动关闭，阻止血液回流。

静脉瓣膜经过长时间使用，会出现老化，瓣膜关闭时密封不全，这时静脉血由于重力作用就会往回渗漏，医学上称为“返流”。

出现返流后，下肢静脉的容量负荷增大，静脉管腔扩张，严重时从腿的表面都可以看到扩张突出的静脉团，这就是我们常看到的“蚯蚓”、“青筋”。

还有一种特殊的“静脉曲张”——毛细血管扩张症，指的是分布在腿上皮肤表面的，清晰可见的细小血管丛，形象地叫作蜘蛛痣，常见于女性患者。

毛细血管扩张症可以不伴有深层静脉曲张而独立存在，仅属于皮肤层静脉的问题。

除了“难看”，这些问题也要小心

不少人会觉得，静脉曲张除了外观上的扭曲、难看，并不会对身体健康造成哪些危害，事实上，随着静脉曲张进展，也会对患者的腿部健康和生活造成一定影响。

1. 皮肤变化

血液在静脉管腔内淤积，会造成局部皮肤营养障碍。长时间的静脉淤积会导致：皮肤颜色改变、增厚、脱皮、皮肤瘙痒、甚至形成静脉溃疡。

静脉溃疡，不像普通伤口能够很快恢复，而是长时间的不愈合，需要反复换药，严重影响患者的生活。

2. 曲张静脉破裂出血

与健康静脉相比，突出于皮肤表面的严重曲张静脉里血液压力更高，一旦出现破裂出血会非常汹涌。

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3. 血栓风险

曲张静脉里的静脉血液流速非常缓慢，更易形成血栓。

形成血栓的曲张静脉周围，会出现发炎一样的表现，局部皮肤发红、肿胀、按起来非常的疼，摸起来发烫。症状非常的明显，病人会感到强烈的不适感。

4. 腿部静脉回流障碍

静脉曲张的本质是腿部静脉回流障碍，静脉压力升高。

长时间的回流障碍和静脉高压，患者会出现腿部肿胀、疼痛，尤其是在下午、傍晚，或者长时间站立行走后症状明显，严重时会影响正常生活。

静脉曲张什么时候需要治疗？

静脉曲张是随时间逐渐进展的疾病，所以对下肢静脉曲张建议早知晓，早关注，在适当的时间开始治疗。

有静脉曲张症状的患者，只需要到血管外科就诊，通过医生的查体，和静脉超声检查，就可以知道自己是不是静脉曲张，曲张程度如何。

根据临床评估结果，医生会提出相应的治疗建议。

1. 保守治疗

轻度的静脉曲张，尚未发生前述并发症的患者，可以通过保守治疗的方式，减缓静脉曲张进展，改善症状。

保守治疗方式主要包括：

◎ 避免久坐久站，规律运动，经常抬高双腿，可以促进静脉血回流；

◎ 肥胖的人建议减重，可以使腿部静脉曲张明显缓解；

◎ 不要用热水烫脚、泡脚，特别是已有皮肤改变的患者，可能会加重皮肤营养障碍和损伤。

2. 静脉曲张弹力袜

患有静脉曲张的患者都建议穿着弹力袜。

弹力袜是一种带有压力梯度的特制袜子，穿着时可以帮助腿部静脉血液回流，减少静脉血淤积，从而延缓进展、改善症状。

这种弹力袜属于医疗器械，需要在医院、药店或者网络上的正规商品渠道购买。

弹力袜有不同的压力范围，以及小腿袜、大腿分腿袜和连裤袜等不同类型，需要咨询医生后选择适宜的压力和型号再购买。

3. 手术治疗

如果静脉曲张严重到影响生活，或者已经出现前述相关并发症，建议病人通过手术进行积极治疗。

目前主要的手术治疗方式包括开放手术剥脱、微创腔内射频消融以及硬化剂治疗。

不同患者，不同类型的静脉曲张，适宜采取的手术方法也不同。建议听取医生的建议，经过个体化评估后，采取适合自己的手术方案。

比起治疗，预防更重要

与其出现并发症时再开始治疗，提前预防、延缓静脉曲张进展更加重要。这些易患静脉曲张的人群要更注意！

易患静脉曲张的人群：

女性

高龄

超重和肥胖

吸烟

妊娠（特别是多次妊娠）

长时间站立工作（如教师、售货员、交警等）

患有下肢深静脉疾病

图自：Unsplash

做好以下3点，能够更好地避免静脉曲张发生

规律锻炼，保持正常体重；

避免久坐、久站；

尚无曲张静脉的人群，可以穿着预防型压力的弹力袜。

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