白细胞低得白血病的概率高吗（白细胞减少就是白血病吗）

白细胞是身体上的巨噬细胞，部分人去医院做血常规检查时，发现白细胞计数降低，这让他们很是担忧，害怕是白血病来临。其实白血病减少是复杂的病因，分为三种情况，分别是白细胞生成减少、白细胞分布异常、白细胞破坏或消耗增加等。

通常，外周血细胞计数小于4.0×109就被判断为白细胞减少。身体上的白细胞分布在组织、骨髓和血管中，骨髓是白细胞生成和分化成熟且储存的部位；组织是白细胞对抗致病菌的部位；血管是白细胞调动和运输的部位。血管中50%的白细胞是流动的，剩下的一部分在血管壁上粘附，化验的结果是流动的白细胞，只是占白细胞总数的0.3%左右。因为流动部分变数多，化验数值根本不能精确代表白细胞总数，因此白细胞减少并不代表着患有白血病。

1、白细胞生成减少

骨髓损伤可引起白细胞减少，抗肿瘤药物、某种药物或长期接受电离辐射易引起骨髓损伤；白细胞消耗和病毒本身会抑制骨髓粒系造血，常见的是病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒又或是艾滋病病毒；还有爆发性细菌感染，同样也会使得白细胞计数减少，如粟粒型结核和伤寒结核。还有一部分先天性因素会使得白细胞生成减少，如先天性粒细胞缺乏症，这属于常染色体隐性遗传病，在婴幼儿时期有严重的粒细胞缺乏，可引起严重感染。

2、白细胞受到破坏或消耗增加

大部分慢性中性粒细胞减少疾病跟自身免疫性机制有关，自身免疫会直接破坏自身细胞，常见于全身自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，身体上的抗体可作用于中性粒细胞，进而减少中性粒细胞数目。免疫性粒细胞减少也有可能是药物引起的，几乎所有的药物都会引发免疫性粒细胞减少，只要停药后就能慢慢恢复。

3、白细胞分布异常

部分人身体上的白细胞分布异常，几乎没有任何症状，只是做体检时偶尔被发现，对身体没有任何危险性，也不需做特殊治疗。

温馨提示

若做血常规检查时白细胞计数减少，同时红细胞和血小板计数也减少，十有八九是疾病来临。或是患有血液系统恶性肿瘤，也有可能是恶性实体瘤转移，进而抑制正常造血；或造血原料缺乏引起的巨幼细胞贫血；或是再生障碍性贫血，如骨髓功能衰竭所引起的全血细胞减少；也有可能是脾肿大和脾功能亢进，导致血细胞减少。不管是什么原因引起的白细胞减少都要引起重视，期间要积极预防呼吸道和泌尿道，还有消化道感染，不要去人口密集的公共场所，出门时必须戴上口罩。注意饮食卫生，不能吃生冷寒凉食物，所吃的食物必须彻底煮熟煮透。同时注意口腔清洁，饭后及时漱口。

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参考资料：

1、《白细胞少是得了白血病吗？人人都可能遇到，可不一定人人知道真相》，唐旭东大夫，2019-12-18

2、《白细胞减少是免疫力降低了吗？》，好大夫在线，2017-09-10