社交焦虑障碍和焦虑症区别（社交恐惧约占焦虑症患者的一半）

社交恐惧就是不敢和别人说话吗？社交焦虑症又叫人群焦虑症、见人焦虑症，是焦虑症中最常见的一种，约占焦虑症患者的一半。

这是一类不以患者的意志愿望为转移的焦虑情绪。患者对任何社交或公开场合产生前所未有的、持久的焦虑和紧张不安，对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合会感到强烈焦虑或忧虑的精神疾病。

松江区精神卫生中心精神科 熊强

嘉宾简介：国家二级心理咨询师，心理治疗师，MECT治疗师。精神科临床工作14年，擅长成人心境障碍、睡眠障碍的诊治。

社交焦虑的患者内心都在想什么？

这个主要看患者目前具体病情属于哪一阶段。

第一个阶段：害怕、期待

当社交焦虑者准备要与他人交往时，首先内心会充斥着焦虑感，他们会担心自己表现得不尽如人意，给他人留下不好的印象。总体来说，在这个阶段，他们还是期待着接近他人的。

第二个阶段：羞耻、自责

当负面预期不断变强，社交焦虑者对自己行为的反思和内疚感会越来越严重，并且不断在脑中重演他们觉得之前发生的不得体的事，这会使得他们的羞耻和自责在不断加深。在这个阶段，他们已经不再渴望尝试或想要接近他人，行为的典型特征是退缩。

第三个阶段：愤怒、怨恨

羞耻这种情绪体验，能够通过责怪那些比自己更有优势的人而得到减轻。因此，发展出愤怒、怨恨的情绪后，他们将攻击和指责的目标从内部转向外部，开始抱怨他人自私自利，不为别人着想。在这个阶段，他们行为的典型特征是攻击或者被动攻击。

社交恐惧症都会有哪些症状与表现？

社交焦虑症主要表现在社交时害羞，感到局促不安、笨拙、口干、出汗、心跳剧烈、红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候，呼吸急促，手脚冰凉。甚至会进入惊恐状态。不能控制自己不合理的情感反应和回避行为，并因此感到苦恼。

如何区别害羞与社交恐惧？

害羞和社恐是完全不一样的两种存在 ：

1、害羞是人格特点，没有好坏之分

2、许多害羞的人在社交的时候对自己并没有负面情绪和评价

3、虽然患有社恐的人同时也伴随害羞的特点，但害羞并非是致病的原因。

社交恐惧有办法自测吗？

焦虑障碍的核心症状是要有精神和躯体的焦虑症状和防治焦虑的行为形式。这些症状如果是因为社交引起，那就归入社交焦虑障碍这一类疾病。

常见自测方法：

1、会因为害怕在别人面前觉得害羞或不好意思而不和他人说话或不愿意做某些事情吗？

2、不愿意成为别人注意的焦点吗？

3、你害怕别人觉得你愚笨或担心看起来很害羞吗？

如果以上三点中你有其中两点的情形的话，就有可能是患了社交焦虑；如果这些情形已经让你想躲在家里，不愿意和任何陌生人接触，你可能就需要接受咨询或治疗了。

面对社交恐惧，患者和家人需要注意哪些？

患者本人和家长首先还是要寻求正规的医疗帮助。其次自身要有战胜疾病的信心，这是个可以通过治疗能很好控制和改善的疾病。当然还要学会自我的心理建设。社交焦虑症患者首选在交往过程中，尤为注意以下几点：

1、学会沟通

用轻松友善的心态对待自己和他人，多给自己积极的心理暗示，把你愿意与人交往的念头表达出来，朋友会让你的世界更开阔。

2、专注当下

不要过分关注“可能会出丑”，不要给自己很大压力；专注于现在发生的，不要为还没有发生的事忐忑不安。你可以每天设定一个交谈的小目标，尽量多说，延长自己的谈话时间，享受谈话和交流的过程。

3、接受不完美

不否定自己，不断地告诫自己“我是最好的我”。接纳自我，不完美没关系，不成功也没关系。不回忆不愉快的过去，没有什么比现在更重要的了。停止对自己的挑剔、批判、责难做起，不再急于从负面情绪中逃开。

而作为家长朋友们，更多地应该是给予鼓励、支持。

《健康智慧屋》由松江区融媒体中心与松江区卫健委、爱卫办联合播出，由松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区精神卫生中心、松江区九亭医院、松江区泗泾医院合办。

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文字、音频：刘竑吁昱

编辑：沈莉娜