小孩的性别长大后可以改吗（换个身体为什么越来越多的孩子想要改变性别）

越来越多的儿童和年轻人有一种感觉，他们生活在错误的性别中，想要改变身体。儿童和青少年精神病学家格奥尔格·罗默 (Georg Romer) 陪伴了 500 多名这样的孩子改变性别。他谈到了所谓的“跨性别炒作”及其最复杂的案例。

研究表明，越来越多的年轻人对自己的身体感到不舒服。那是对的吗？原因是什么？

Georg Romer：是的，所有为年轻人提供跨性别健康专业服务的国际专科中心都报告了这一观察结果。近年来 ，未成年人的需求大幅增加，在 某些情况下甚至增加了十倍。

如果你仔细观察，这并不奇怪。可以将其与同性恋领域的社会意识变化进行比较，这里在过去 30 年中观察到了类似的过程。在我 14 岁的时候，如果学校班上有人就是同性恋，这是不可想象的。许多人甚至无法在沉默和保密中为自己接受。今天，它变得更加自然。这将自我发现过程转移到童年和青春期的早期生活阶段。

瑞典有可靠的人口代表数据表明，0.2% 的成年人口非常明确地说：“我想在医疗帮助下将我的身体向异性转变”。在接下来的 20 年中，我们预计这些数字也将相应地冲击医疗保健系统。

我们也越来越早地观察到这种发展。现在的年轻人往往在13、14岁的时候就想要身体的变化，而在过去，这通常只有在20多岁的时候才会发生。这是一项重大的医学挑战，因为必须仔细考虑所有方面，包括青春期身份认同的不稳定发展过程。儿童和青少年精神病学的专业要求有多高就显而易见了。然而，增加的人数仍远低于预测的总人口的 0.2%。

是否存在年轻人过早和过于粗心地决定进行物理手术的风险？正如一些批评家所担心的那样，甚至可能存在“跨性别炒作”吗？

罗默： 必须通过医疗护理在每个个案中避免这种危险。我不想排除在一些年轻的亚文化中可能有一些时尚的可能性，想要尝试的青少年可能会是暂时的，但这些人最终没有得到我们的正确对待。

正是因为它关系到我们自己的身体，我们通常会对这些患者感到非常严重。这还包括愿意花时间处理对我们在心理治疗上支持的内容的怀疑。我看不到任何关于跨性别身份的炒作。

如果受影响的人感到非常痛苦，但出于羞耻而不向父母倾诉，会有什么危险？

罗默：重要的是，允许成熟的发展本身并不是一个中性的选择，而是涉及青春期跨性别者身体不可逆转的变化，这会大大增加心理痛苦，并给长期的心理健康带来风险。在做出任何治疗决定之前，必须仔细考虑这一点。

医学观点：

与自 1977 年以来才被视为精神障碍的同性恋一样，这也适用于通过世界卫生组织 IDC-11 的跨身份，该项目于 2019 年获得国际专家共识通过。新术语“性别不一致”描述了与性健康相关的起始条件，也包含中间形式。因此，“变性欲”一词在历史上被认为是过时的。

与自己的身体和自己的性身份的斗争，对于变性青少年来说，往往是一个巨大的负担。这些年轻人每天都面临哪些问题？

Romer：问题是多方面的。通常情况下，社会排斥甚至对跨性别身份的病态化会导致严重的心理问题。可能会导致社交恐惧症、自卑、抑郁，有时还会导致自我厌恶。在这里，社会和家长有责任以社会接受的形式采取对策。必须绝对清楚的是，具有性别认同感的人没有生病，甚至没有受到干扰。这是减少污名和社会痛苦的重要先决条件。

当孩子身体不适时，父母应该如何应对？

罗默：父母必须明白，性别认同不是个人的任意选择，而是一种应用的、内在的印象，无论是在教学上还是在治疗上，都不会受到任何影响。当他们的孩子在进入青春期之前没有跨性别身份时，这对父母来说通常很困难。“一直摆在我面前的那个女孩去哪儿了？”这是我们经常听到的一句话。

法律情况：

自 2020 年 5 月以来，旨在劝阻年轻人放弃其性别认知的治疗尝试在德国受到惩罚。此外，儿童、青少年人格的自由发展，受德国《基本法》第二条第一款保护。德国伦理委员会还指出，儿童的一般人格权还包括根据自己主观感知的性别身份过上生活并在这种身份中得到承认的权利。

学校的教育怎么样。是否需要在这里讨论更多关于变性的话题？

罗默：通过学校教育，我们比许多人想象的要走得更远。在明斯特，在我们的特殊大学咨询中，我们在过去 7 年中陪伴了大约 500 名年轻人过渡，其中一些在农村地区。

我特别深情地记得一个跨性别男孩来到天主教女子高中的案例。他被父母和整个学校完全接受为男孩，并留在了这所学校。睾丸激素治疗起步较晚，在青春期成功掌握了公民身份的法律变化，年轻人绽放出新的自信。后来他自豪地向我展示了他的高中毕业证书。我想那是天主教女子高中第一个以男性名字颁发的高中毕业证书。

你一直指的是社会接受度。我们原本如此开明的社会在变性问题上有多远？

罗默：还有很多工作要做。它的核心是接受性别多样性和克服异性恋规范的性别刻板印象。当一个梳着短发和卡其色裤子的女孩走来走去时，几乎不会再打扰任何人了。这是一个重要的信号，因为它向那些想要在身体上更男性化的女孩传达了，他们不会因此而被放入变性盒中。

例如，想要化妆的年轻人就比较困难。整个社会对儿童和青少年的非典型性别角色行为处理得越宽容，跨性别者就越容易找到自己的道路和位置。