二胎流产的真实案例（腹中双胞胎一个意外流产另一个生命岌岌可危）

楚天都市报5月8日讯（记者刘迅 通讯员涂晓晨 陈有为）经历坎坷怀孕路，31岁的胡女士终于怀上试管宝宝，幸运的还是一对双胞胎。但意外的是，大宝在16周时早产，遗憾夭折。一般情况下，第二个胎儿会在短时间内分娩，生存机会也相当渺茫。为了给二宝争取时间，武汉协和医院产科专家冒险为其实施延迟分娩，将容易引起感染的脐带高位结扎、送回宫腔，并让松开的宫颈“扎紧”，让二宝在妈妈子宫内多待了119天，这次延迟分娩打破了目前华中地区最长时间记录。目前，这名幸运降生的男宝体重超过2600g，发育正常。

多年难孕 做试管怀上双胞胎

31岁的胡女士是武汉人，和丈夫结婚多年，一直期待着新生命的诞生。但遗憾的是，小两口孕育过程很坎坷。

她回忆说，27岁时她怀上第一个宝宝，没高兴几天，腹中宝宝突然胎停。尽管后来多次努力，她一直未能成功受孕，检查发现原来她的输卵管出现堵塞，再想自然受孕比较困难。

“我们唯一的希望只有试管婴儿了。”胡女士说，两人梦想有个自己的孩子，再辛苦也想试试。最终，他们在武汉协和医院接受了试管婴儿胚胎移植。去年9月20日，她再次回到协和复查时，终于等来了好消息：移植体内的胚胎全部成活，且是一对双胞胎。

“怀上了宝宝，这几年辛苦也是值得的。”胡女士说，生怕宝宝再出状况，她在家养胎期间格外小心。让她没想到的是，怀孕15周时，她在睡梦中察觉到下体异动，一看胎膜早破，她被家人紧急送往武汉协和医院产科。

一胎“遇险” 专家保住另一小生命

等她赶到医院时，遗憾的是，第一个孩子已流产。此时，胡女士子宫内还有第二个胎儿。一般来说，第一个宝宝流产，宫颈“大门”敞开，对腹中另一个宝宝来说是巨大打击，不仅感染可能性大，流产、胎盘早剥等风险很大，保住的可能性微乎其微。

听说宝宝情况危急，胡女士伤心欲绝。胡女士说：“医生，有没有机会救救孩子，我想再试一试。”武汉协和医院产科主任邹丽教授不忍心，在评估了留存胎儿发育、羊水等情况后，决定冒险为其实施“延迟分娩”。

第一个宝宝流产后，脐带夹垂在阴道口外，很可能成为一条感染通道。术中，邹丽教授团队将容易引起感染的脐带剪断，并在临近宫颈口处进行高位结扎，并送回宫腔。随后，再对“松开”的宫颈扎紧，为腹中宝宝出生争取更多时间，这样成功保住了另外一个小生命。

住院期间，邹教授主动对她进行心理开导，帮她尽快走出悲痛，调理好身体，照顾好腹中宝宝。经协和产科医护人员的悉心照料，胡女士身体恢复得很快，并顺利出院，回家等待另一个小生命的到来。

延迟分娩119天 独苗宝宝闯过加时赛

整个妊娠过程，胡女士在邹丽教授团队的悉心呵护下顺利进行，排除了感染风险，适当的保胎措施让妊娠逐渐趋于平稳。28周、32周……随着妊娠进展，一家人忐忑地期待着。

由于最初的双胎妊娠胎盘面积大，流产儿娩出后，胎盘仍残留宫腔。胎盘下缘恰达宫颈内口，这属于边缘性前置胎盘的类型，一旦出血明显，则需手术终止妊娠。

怀孕第33周时，胡女士有先兆早产迹象，再次住进武汉协和产科，这次入院成功经历了48小时的保胎，成功帮助胎儿肺部成熟。

4月26日，凌晨2点钟左右，阵痛来临，为避免环扎线导致宫颈损伤，此时必须拆线。幸运的是，胎盘由于宫缩上移，宫颈内口周边2厘米范围未见胎盘。专家果断决定让胡女士阴道分娩。

阵痛持续到晚上8点。胡女士临盆在即，被送进产房，不到1小时顺利诞下一名男婴，体重2350克。

风险难度极高 延时分娩创下华中新纪录

宝宝在新生儿重症监护室观察两周后，现已转入母婴同室。昨日，胡女士抱着宝宝，一脸幸福，她给孩子取名中带个“乐”字，希望他未来性格乐观开朗。目前，孩子非常健康，每餐能吃不少母乳，体重长得很快。胡女士身体也在好转。经专家仔细检查，胡女士体内的流产儿胎盘已经萎缩，没有明显的感染，随后的病理检查也再次予以确认。

邹丽教授介绍，延迟分娩又称延迟间隔分娩，是指多胎妊娠在第一胎儿流产或早产(多发生在孕24周前)后，此时子宫收缩若逐渐消退，无分娩的其他指征，为提高尚未娩出的其他胎儿的生存机会，将其胎儿留保在子宫内继续维持妊娠数天至数周后分娩出。

“延迟分娩已成为改善未流产儿预后的唯一途径。”邹丽教授说，但它感染高和风险率高，要求医生准确把控和评估风险，且要具备非常丰富的临床经验。胡女士在一胎流产119天后能顺利诞下二胎，真的很不容易，创下了华中地区延迟分娩最长记录，这在全国都非常少见。

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延迟分娩是否成熟？最长可以延迟多久？

邹丽教授：延迟分娩在国内成功案例比较少见，协和医院目前已成功实施2例。延迟分娩对于孕产妇和胎儿来说，都存在风险。像胡女士这样，第一胎娩出后剪断的脐带还存留在体内，容易成为感染源，发生病原菌上行性感染，从而引起宫内感染。同时，对胎儿来说，在子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也很大。所以，像胡女士这样双胎延迟119天分娩属罕见。

什么情况下适合延迟分娩？

邹丽教授：并不是所有的多胎妊娠都可以采用这种方式。首先进行延迟分娩的孕产妇需要经过严格的评估，如没有发生宫内感染，没有出血症状或者其他并发症等，同时产妇和家属需要有强烈的保胎意愿，才考虑延迟分娩。一旦发生感染，必须立刻终止妊娠。