年轻人心动过速的原因及治疗（86岁老人房性心动过速）

济南的孔先生因反复心悸气促前往医院就诊，经心电图检查，诊断为：房性心动过速。患者两年前曾因心房颤动，接受射频消融术治疗。此次再次发作房性心律失常，最佳治疗方法是行电生理检查及心脏射频消融术。但患者已经86岁高龄，还患有心衰、高血压、肾功能不全等多种疾病，因此手术风险较高。

*术前心电图，示房性心动过速，房室3:1传导

患者家人了解到济南市中心医院苏国英电生理团队有丰富的心律失常诊疗经验，因此前来就诊。住院后，苏国英主任医师给予患者充分的问诊、查体，完善了各项必要的辅助检查，并制订了最终治疗方案。

2022年8月11日，在苏国英主任医师指导下，主刀医师孔庆赞、助手李昕耘在我院导管室为患者进行了心脏电生理检查，经过心腔内电激动顺序标测，确定患者心动过速起源于右肺静脉前庭后部，遂送消融导管于此处进行消融，心动过速终止。术后重复进行左房刺激，心动过速未再发作，手术成功。

*三维电激动标测图，绿圈内为有效消融靶点

*术后心电图

济南市中心医院作为山东省区域医疗中心，在山东省内较早开展了电生理诊疗技术，在多种快速性心律失常，譬如房颤、房速、房扑、室上速、室速、室早的导管消融方面以及缓慢性心律失常的起搏器治疗方面，均具备充足的技术实力和大量的临床经验。我院也经常接手外院做过多次手术的复发患者，房颤是可以通过消融手术而获得治愈的，不要轻易放弃。

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