膝关节后面痛是什么引起(膝关节两侧痛可能是什么病)

膝关节疼痛是骨科医院“最红”的疾病之一,有的人前边疼,有的人后边疼,有的人两侧疼……但是有一个问题很奇怪,就是患者出现疼痛的时候,位置在前面或者后面,他们好像更重视,在侧面时觉得“远离中心”就忽略,这样的想法很有问题。

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膝关节是人体最复杂的关节之一,除了骨头,还有很多韧带、软骨、滑膜等组织,没有说哪一个重要,哪一个不重要,它们都在各自的位置共同维持关节的正常功能。侧边疼痛虽然不是“中心位置”但也重要。就像是一个秋千,座椅再好,一侧的绳子断了,整个秋千就废了,膝关节结构复杂,“侧方疾病”不重视不治疗,会影响整个关节的稳定性,甚至造成整个关节的感染,导致关节炎。

今天就给您说说膝关节两侧疼最常见的几种疾病,内侧疼痛:内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎;外侧疼痛:外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、髂胫束摩擦综合征。

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半月板损伤(内侧或外侧疼痛)

半月板损伤是骨科运动医学中的“明星疾病”, 无论是急性的关节外伤,还是慢性劳损,都可引起半月板损伤。老年人多因退化。年轻人多为运动损伤,他们在打篮球、打羽毛球时猛烈转膝动作或有侧向过大的活动都有可能 “挤”伤半月板。半月板嵌于大腿骨与小腿骨之间,在内侧的为内侧半月板,呈C型,在外侧的为外侧半月板,呈O型。损伤位置不同,疼痛位置不同。

【症状】:膝关节疼痛,特别是缝隙部位有明细压痛,关节肿胀、有积液,屈伸活动障碍。急性期过后,在做下蹲、跑、跳动作时仍有疼痛。

【治疗】:半月板无血供,损伤后一定要耐心地治疗和康复,不要让其变成陈旧伤,以免加速关节退化。青壮年损伤建议尽快行关节镜手术治疗。老年人症状严重者建议手术,症状较轻者可行理疗、针灸、关节注射等保守治疗。

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侧副韧带损伤(内侧或外侧疼痛)

膝关节两侧韧带的损伤为侧副韧带损伤,多由关节遭受暴力打击、过度内翻或外翻引起。一般情况下,内侧损伤发病率较高。

【症状】:侧副韧带对关节稳定性非常重要,若出现损伤,除关节内侧或外侧肿痛、青紫外,最明显的是关节稳定性下降,感觉关节晃动,膝盖有错动感,甚至打软腿。

【治疗】:损伤较轻时可支具固定保守治疗,损伤严重时需手术治疗。

鹅足滑囊炎(内侧疼痛)

鹅足为膝关节内侧一腱膜样组织,由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成,因与鹅掌形状相似而得名,它与膝关节内侧副韧带之间的浅层滑囊,称为“鹅足滑囊”。鹅足滑囊炎往往见于运动爱好者, 运动时由于膝关节反复屈伸活动,摩擦肌肉挤压滑囊引发炎症。

【症状】:关节肿胀,影响活动,膝关节内侧下方位(胫骨内侧鹅足部)疼痛,在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重,休息后可缓解。

【治疗】:停止运动,消除引发损伤的因素。损伤较轻时可选择止痛药物、理疗甚至封闭。对于病程长,病情反复发作,严重影响生活者,保守治疗无效情况下可选择手术切除鹅足滑囊。

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髂胫束摩擦综合征(外侧疼痛)

髂胫束摩擦综合征俗称跑步膝,一些“跑马”的人马拉松现场即可犯病。大腿外侧没有多少肌肉,最主要的就是髂胫束,可以固定膝关节,帮忙分散骨盆以上重量。运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间、双腿不等长、O型腿、足内翻者运动时,髂胫束“这根筋”就会和膝关节来回摩擦,时间久了,摩擦过度,组织增厚、弹性降低,摩擦综合征出现。

【症状】:膝关节外侧疼痛,以刺痛为主,平时痛感时轻时重,大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强,马拉松比赛中后程,如果你看到参赛者直腿行走、步态明显异常可能因此疾病。

【治疗】:急性期休息、冰敷、抬高患肢、服用非甾体消炎药、理疗。急性期过后行髂胫束牵伸等康复锻炼。

膝关节两侧疼痛的原因有许多种,以上只是常见的几种,不能完全涵盖所有疾病。如果您已出现膝关节相关症状,而且长时间没有缓解,建议到专业的医疗机构进行诊断与治疗,避免耽误病情。

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