膝关节后面痛是什么引起（膝关节两侧痛可能是什么病）

膝关节疼痛是骨科医院“最红”的疾病之一，有的人前边疼，有的人后边疼，有的人两侧疼……但是有一个问题很奇怪，就是患者出现疼痛的时候，位置在前面或者后面，他们好像更重视，在侧面时觉得“远离中心”就忽略，这样的想法很有问题。

膝关节是人体最复杂的关节之一，除了骨头，还有很多韧带、软骨、滑膜等组织，没有说哪一个重要，哪一个不重要，它们都在各自的位置共同维持关节的正常功能。侧边疼痛虽然不是“中心位置”但也重要。就像是一个秋千，座椅再好，一侧的绳子断了，整个秋千就废了，膝关节结构复杂，“侧方疾病”不重视不治疗，会影响整个关节的稳定性，甚至造成整个关节的感染，导致关节炎。

今天就给您说说膝关节两侧疼最常见的几种疾病，内侧疼痛：内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎；外侧疼痛：外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、髂胫束摩擦综合征。

半月板损伤（内侧或外侧疼痛）

半月板损伤是骨科运动医学中的“明星疾病”， 无论是急性的关节外伤，还是慢性劳损，都可引起半月板损伤。老年人多因退化。年轻人多为运动损伤，他们在打篮球、打羽毛球时猛烈转膝动作或有侧向过大的活动都有可能 “挤”伤半月板。半月板嵌于大腿骨与小腿骨之间，在内侧的为内侧半月板，呈C型，在外侧的为外侧半月板，呈O型。损伤位置不同，疼痛位置不同。

【症状】：膝关节疼痛，特别是缝隙部位有明细压痛，关节肿胀、有积液，屈伸活动障碍。急性期过后，在做下蹲、跑、跳动作时仍有疼痛。

【治疗】：半月板无血供，损伤后一定要耐心地治疗和康复，不要让其变成陈旧伤，以免加速关节退化。青壮年损伤建议尽快行关节镜手术治疗。老年人症状严重者建议手术，症状较轻者可行理疗、针灸、关节注射等保守治疗。

侧副韧带损伤（内侧或外侧疼痛）

膝关节两侧韧带的损伤为侧副韧带损伤，多由关节遭受暴力打击、过度内翻或外翻引起。一般情况下，内侧损伤发病率较高。

【症状】：侧副韧带对关节稳定性非常重要，若出现损伤，除关节内侧或外侧肿痛、青紫外，最明显的是关节稳定性下降，感觉关节晃动，膝盖有错动感，甚至打软腿。

【治疗】：损伤较轻时可支具固定保守治疗，损伤严重时需手术治疗。

鹅足滑囊炎（内侧疼痛）

鹅足为膝关节内侧一腱膜样组织，由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成，因与鹅掌形状相似而得名，它与膝关节内侧副韧带之间的浅层滑囊，称为“鹅足滑囊”。鹅足滑囊炎往往见于运动爱好者， 运动时由于膝关节反复屈伸活动，摩擦肌肉挤压滑囊引发炎症。

【症状】：关节肿胀，影响活动，膝关节内侧下方位（胫骨内侧鹅足部）疼痛，在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重，休息后可缓解。

【治疗】：停止运动，消除引发损伤的因素。损伤较轻时可选择止痛药物、理疗甚至封闭。对于病程长，病情反复发作，严重影响生活者，保守治疗无效情况下可选择手术切除鹅足滑囊。

髂胫束摩擦综合征（外侧疼痛）

髂胫束摩擦综合征俗称跑步膝，一些“跑马”的人马拉松现场即可犯病。大腿外侧没有多少肌肉，最主要的就是髂胫束，可以固定膝关节，帮忙分散骨盆以上重量。运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间、双腿不等长、O型腿、足内翻者运动时，髂胫束“这根筋”就会和膝关节来回摩擦，时间久了，摩擦过度，组织增厚、弹性降低，摩擦综合征出现。

【症状】：膝关节外侧疼痛，以刺痛为主，平时痛感时轻时重，大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强，马拉松比赛中后程，如果你看到参赛者直腿行走、步态明显异常可能因此疾病。

【治疗】：急性期休息、冰敷、抬高患肢、服用非甾体消炎药、理疗。急性期过后行髂胫束牵伸等康复锻炼。

膝关节两侧疼痛的原因有许多种，以上只是常见的几种，不能完全涵盖所有疾病。如果您已出现膝关节相关症状，而且长时间没有缓解，建议到专业的医疗机构进行诊断与治疗，避免耽误病情。