小儿夜啼如何治（你应该知道的事情）

熊磊

云南省名中医、教授

云南中医药大学校长

许多家长都对小孩夜啼忧心忡忡，不堪烦忧。孩子哭得辛苦，家长听得闹心，有经验的长辈会说：“你这娃是个夜啼郎呀”。为什么会夜啼？怎么应对夜啼？就让「知了」为大家解忧吧！

什么是夜啼？

夜啼，民间俗称“夜啼郎”，好发于新生儿和6个月以内的婴儿，是以入夜出现啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦，但白天能安静入睡为主要特征的一种病证。

你家宝宝的夜啼是生理性的还是病理性的？

6月内的小儿不能用语言来表达各种欲求与苦痛，大多通过啼哭来表达，饥饿、口渴、受惊吓、尿片潮湿或有大便、衣被过冷过热等引起小儿不适的原因都会导致孩子啼哭，这种啼哭在喂哺乳食、抚慰、更换尿布、调整衣被厚薄后很快停止，属于生理性夜啼，不属于病态。

而因发热、口疮、佝偻病、肠套叠、寒疝等疾病导致的啼哭则属于病理性夜啼，若出现难以查明原因的夜间啼哭，此时应及时就医，以免贻误病情。

几种引起夜啼常见疾病的主要表现

（一）肠痉挛

肠痉挛发生时宝宝啼哭难以安抚，腹部胀满，肠鸣如蛙声，双下肢蜷曲，排便或排气后症状消失。

（二）肠套叠

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症，主要临床表现为忽然阵发性啼哭，伴呕吐，呕吐物为食物残渣，果酱样大便，腹部可触及凸出的包块。此种情况非常紧急，需及时就医。

（三）佝偻病

佝偻病初期会出现非特异的神经精神症状，除夜啼外还会出现多汗、烦躁不安、枕秃、骨骼改变等。

（四）口疮

口疮是小儿常见的一种口腔疾病，主要表现为口腔粘膜出现淡黄色或灰白色溃疡，并伴疼痛、灼热等现象，婴幼儿只有用啼哭表达自己的疼痛。

中医如何看待小儿夜啼？

中医学认为导致夜啼的主要原因有脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神。其中脾寒气滞是导致夜啼的主要原因。若孕妈平时怕冷、嗜食寒凉生冷之物则易导致宝宝出现脾寒气滞型夜啼；若母亲在怀孕与哺乳期内脾气急躁，嗜食香辣燥火之物，或宝宝出生后保温过度，则易导致心经积热型夜啼；若因看到异常之物或听到特异之声受到惊吓，则易导致惊恐伤神型夜啼。

脾寒气滞型夜啼，宝宝脸色不红润，大多隐隐泛青色，手足发凉不温暖，双腿蜷曲，腹痛样，腹胀肠鸣，哭声低弱或尖锐，时哭时止，大便稀溏；心经积热型夜啼，宝宝白天兴奋，面红身热，夜间啼哭不止，烦躁不安，大便干燥；惊恐伤神型夜啼，宝宝胆小，易受惊，爱依偎母亲。

解决夜啼烦恼，「知了」推荐这几招

针对脾寒气滞型夜啼宝宝

1、盐姜葱熨包热熨

准备大小约25cm*25cm方布（纱布）置于桌上，将生姜、葱白切细，与大青盐（如没有大青盐，可用食盐代替）一起置锅中，用小火翻炒至微热为度，一并倒入布中，做成蒜头样熨包，旋转束紧，以虎口握持熨包，从中脘慢慢下熨至肚脐，反复数次，再将熨包置于肚脐，顺时针方向热熨，微凉则取下。每晚1次，连用3次。

注：中脘穴在肚脐与胸骨下端连线中点处；热熨前用手试温，温度适宜后热熨，以防烫伤皮肤；局部皮肤溃烂或过敏者不可施用。

2、葱姜红糖饮

葱2根切断，生姜2片，红糖15克，水煎3分钟，热饮频服。

3、饴糖糯米粥

粳米或糯米常法煮粥，将熟时入饴糖适量，并可加入葱丝、姜丝少许，频服。

针对心经积热型夜啼宝宝

1、药枕法

将白茯苓50克，白菊花80克，钩藤80克，淡竹叶50克，灯心草50克，琥珀20克，五味子10克打碎后装入一布袋中，夜间枕用，早晨将药袋装入塑料袋内密封，次夜继用。

2、推拿法

清心、肝经：心经在小儿的中指手指肚，肝经在食指手指肚，两经均从指尖向手掌方向推揉。每经一次各推揉200次。

3、莲子饮

莲子心3-5克或莲子30-60克，煎水加冰糖代茶饮。

4、小麦粥

小麦30克，粳米60克，大枣5枚，同煮为粥，频服。

针对惊恐伤神型夜啼宝宝

1、穴位贴敷法

将琥珀3克，珍珠粉10克，五味子10克研磨成粉，取少许药粉填脐，外用胶布（防过敏胶布）固定，每天1次，每次贴敷5-6小时，7天为1疗程。

2、浴足法

将柏子仁30克，生牡蛎40克，生龙骨40克，钩藤30克煎煮好后，弃去药渣，待药液温度适宜时令宝宝双足浸泡其中，使药液没过脚踝，家长同时轻轻按摩宝宝双足，以促进药物吸收。

针对佝偻病出现夜啼的宝宝

食疗—雪梨银耳牛奶：

原料：雪梨120克，水发银耳85克，牛奶100毫升，冰糖25克。

做法：将去皮、洗净的雪梨切开，去核，再切小块；锅中倒入适量清水煮开，倒入雪梨、银耳；盖上盖，小火炖煮35分钟；揭盖注入牛奶，撒上冰糖，搅匀，煮至冰糖融化即可。

如何预防宝宝成为“夜啼郎”

1、注意防寒保暖，但勿用衣被包裹过度；

2、孕妈及哺乳期母亲不可过食辛辣刺激或寒凉食物；

3、避免宝宝见到异常之物，听到异常之声；

4、养成良好的睡眠习惯，睡眠环境应安静、舒适，不要将宝宝抱于怀中睡眠或开灯睡眠；

5、常晒太阳，坚持母乳喂养，补充维生素D以预防佝偻病；

6、遇到不明原因出现夜啼不止，一般治疗无效后，应立即就医，以排除某些器质性病变，以免贻误病情。

「知了」团队

「知了」团队以中华中医药学会儿科分会主任委员、云南省名中医熊磊教授为首，由中医儿科专业医师、博士、硕士研究生及本科生组成，旨在崇医道之真，汇学人清谈，传幼幼心经，推出最专业、最走心的育儿宝典；普及最简便、最实用的防病攻略。“知了”——我知了，你知了吗？「知了」团队来啦！

项目名称：《幼幼心经》

实施主体：「知了」团队

编审：熊磊、杨若俊、尹蔚萍、王纳

总编：张小贝 责任编辑、版式设计：陈思思

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