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《维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)》中指出：维生素D缺乏已成为一个世界公共健康问题，全球近十亿人存在维生素不足或缺乏。我国人群中维生素D缺乏症普遍存在，孕妇是维生素D缺乏症高危人群。

一、新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的关系

北京协和医院王晨等的研究显示：新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平正相关；孕母维生素D水平可预测新生儿维生素D缺乏。

新生儿25(OH)D水平与孕母25(OH)D水平的关系

孕母维生素D水平的ROC曲线预测新生儿维生素D缺乏

新生儿维生素D水平与孕妇体内维生素D水平成正相关，因此胎儿维生素D的营养水平也取决于孕妇体内的维生素D营养水平。孕妇体内维生素D水平的不足，会造成新生儿早期出现维生素D的缺乏。

二、维生素D的参考值

血清25OH VD水平检测已被公认为反映维生素D状态的最合理指标。

孕妇/成人参考值	儿童参考值
维生素D严重缺乏	25OH VD＜10μg/L（25nmol/L）	25OH VD≤5μg/L（12.5nmol/L
维生素D缺乏	25OH VD＜20μg/L（50nmol/L）	25OH VD≤15μg/L（37.5.5nmol/L）
维生素 D 不足	25OH VD：20～30μg/L （50～75nmol/L）	25OH VD：15～20μg/L （37.5～50nmol/L）
维生素 D 充足	25OH VD＞30μg/L（75nmol/L）	25OH VD＞20μg/L（50nmol/L）

《儿童微量营养素缺乏防治建议》

三、维生素D水平对孕妇及婴幼儿健康的影响

大量研究显示：孕母维生素水平缺乏容易导致其自身发生妊娠期糖尿病、先兆子痫、感染等疾病，同时也影响胎儿宫内生长发育、增加子代患免疫系统疾病、过敏性疾病、呼吸道感染等的风险。

25-羟维生素D水平与妊娠糖尿病及其它不良妊娠

一项对4718名孕妇评估25-OH VD浓度与妊娠糖尿病和其他妊娠结局的关系的研究显示：63.1%的孕妇25-OH VD浓度小于50.0nmol/L，妊娠期血清25-OH VD浓度小于50.0nmol/L与妊娠糖尿病发生风险显著相关(发生妊娠糖尿病的风险增加了59%)，可作为监测高危孕妇的生物标志物。

孕妇血清25-OHVD浓度与妊娠期糖尿病的关系

另外，孕妇25-OH VD水平低可显著增加其它不良妊娠结局(如贫血、巨大儿、羊水异常、流产或死产)的发生风险。

25-羟维生素D水平与先兆子痫

Robinson等对早发重度子痫前期的孕妇25-OH VD水平的研究显示：早发性子痫前期重度组25-OH VD水平明显低于对照组，母体血浆25-OH VD水平每增加25nmol/L,早发性子痫前期重度的发生风险下降63%。

孕妇25-羟维生素D水平与子代1型糖尿病的相关性

挪威的一项临床研究显示：孕期血清25-OH VD≤54nmol/L女性所生子代早年1型糖尿病的概率高于孕期血清25-OHD＞89nmol/L女性所生子代2倍以上。

孕期血清25-OH VD和后代早年发生1型糖尿病的风险的关系

孕妇25-羟维生素D水平与新生儿骨发育

中国医科大学附属盛京医院的朱佳俊等对孕晚期维生素D水平对新生儿骨发育的影响的研究显示：25-OH VD水平充足组的身长、头围及胸围均显著长于25-OH VD不足和缺乏组。孕晚期维生素D缺乏将导致新生儿维生素D水平低，骨发育延缓。

25-羟维生素D水平与佝偻病防治

《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中指出：血清25-OH VD水平是维生素D缺乏和佝偻病早期诊断的主要依据，应逐步开展。维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期。如有条件，孕妇应监测血25-OH VD浓度，存在维生素D缺乏时应给予维生素D治疗，使25-OH VD水平保持在正常范围。

25-羟维生素D水平与呼吸道感染

Belderbos等对156名新生儿进行的脐带血25-OH VD缺乏与呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的相关性研究显示：新生儿出生后呼吸道合胞病毒下呼吸道感染者脐带血25-OHD浓度低于未感染者1.3倍；25-OH VD＜50nmol/L的新生儿比出生时该浓度≥75nmol/L者出生后1年内发生呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的风险增加6.2倍。

孕妇25-羟维生素D水平与子代喘息的相关性

一项对1194对母亲-儿童队列随访到3岁的研究显示：母亲孕期维生素D摄入高，后代反复喘息(≥2次)发生少。

四、金斯尔25-羟基维生素D检测试剂盒

方法学：胶乳免疫比浊法，液体双试剂，适用于各品牌生化分析仪

试剂性能：各性能指标良好，满足各实验室的检测需求

1)金斯尔试剂具有很高的精密度，样本浓度在15-150ng/mL，CV＜10%

2)试剂同等识别25羟基D2和D3,为总维生素D的浓度提供精确的结果。与LC-MS/MS方法有优良的相关性，试剂可溯源于NIST标准物质(SRM972)。

3)线性：线性范围宽8.0～150.0ng/mL

参考文献:

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来源: 九强生物

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