颈部淋巴结和淋巴肿大是一回事（颈部摸到淋巴结肿大）

有人问，发生下巴颈部淋巴结肿大，最大可能是什么原因造成的？这个问题非常具有代表性，很多人都会问类似的问题，因为很多人都在体检中或自己无意中摸到淋巴结肿大。

其实不只限于下颌淋巴结，其他部位的淋巴结肿大也差不多，不过，颈部淋巴结肿大最有代表性，以下分析可能的原因。淋巴结最可能有以下一些原因：

1、急性淋巴结炎。

也就是淋巴结急性感染，病毒或细菌感染，常伴有局部疼痛，压痛，甚至红肿，化脓、发烧等，一般由口腔和咽部急性炎症引起。急性淋巴结炎经处理得到缓解，有的会完全恢复正常大小，有的则可能会转为慢性炎症。

2、慢性淋巴结炎。

上面说了，急性淋巴结炎可能转为慢性淋巴结炎，但也可能是口咽部慢性炎症引起的慢性淋巴结炎，可伴有疼痛，也可以疼痛不明显。

3、结核性淋巴结炎。

这当然也是一种炎症，但这是一种特异性炎症，是由结核杆菌引起的感染，视情况需要进行抗结核治疗。结核性淋巴结炎经常需要活检病理明确诊断。

4、恶性淋巴瘤或白血病。

这是很多人担心淋巴结肿大的最主要原因之一，一摸发现淋巴结肿大，于是担心来了：会不会是淋巴肿瘤？老百姓说的淋巴肿瘤，其实是不专业的说法，淋巴肿瘤，有淋巴瘤，有淋巴结转移癌。淋巴瘤或白血病都可能表现为淋巴结肿大，但有淋巴结肿大可不是一定是淋巴瘤或白血病。淋巴瘤或白血病的淋巴结肿大，一般表现为无痛性淋巴结肿大，可以全身多发淋巴结肿大，质韧，确诊需活检病理检查。

5、淋巴结转移癌。

也就是实体肿瘤（比如肺癌，胃癌等）转移到淋巴结导致的肿大，摸起来通常质硬，甚至硬如坚石，结合是否有原发癌，有时需要进行淋巴结的活检。

6、其他原因引起的淋巴结肿大。

比如，淋巴结反应性/免疫性增生性肿大，结节病，传染性单核细胞增多症等。

以上淋巴结肿大的原因中，最常见的要数淋巴结炎，其次是肿瘤性淋巴结肿大，包括淋巴结转移癌和淋巴瘤。发现淋巴结肿大，不必恐慌，也不要瞎用药，关键是查明原因。

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