泌尿外科检查一下（裤子脱掉查一下）

……

看来还有很多男性

对泌尿外科有误解

所以叔今天必须好好讲一讲

泌尿外科到底是什么科？

顾名思义

泌尿外科就是针对

泌尿系统外部一系列病变的科室

如图，肾脏、输尿管、

膀胱、尿道、肾上腺等

男性睾丸、附睾、输精管、

精囊、前列腺、阴茎等生殖系统问题

女性尿失禁、泌尿道感染等问题

都属于其诊治范围

只不过男性比女性发病部位多

所以每每提及这个科

就觉得是男人专属

男性去泌尿外科，都看什么病多？

1.尿路结石

尿路结石是泌尿科最常见的病之一

可分为上尿路结石和下尿路结石

结石越小症状可能越明显

一旦腰部痛起来

还可伴有恶心、呕吐等症状

有些结石很大反而都没发现

尿结石一般可以通过B超检查出来

必要时可以采用CT

建议每日饮水量达到2000ml

不仅可稀释尿中导致结石的物质

还可通过尿液冲刷

帮助排出小结石

不过由于每个人工作性质不一样

体力活跟脑力活需要的水分不一样

最重要还是根据自己尿液颜色

（淡黄淡黄就OK）

其次要根据结石成分控制饮食

而对于一些较大或特殊结石

2.尿液起泡，泛白

（尿液异常）

一般情况下尿液呈淡黄色

无泡沫或泡沫少

如果发现尿液泡沫多且长时间不散

则提示可能发生慢性肾脏病

若尿液呈乳白色

就要注意了

这可能是受到血丝虫感染

发病后堵塞淋巴血管

使肾脏排出乳白色液体

应当进行淋巴管造影检查确诊

总之，尿液异常问题不可忽视

若发现不对

赶紧去医院做个尿常规

3.前列腺增生

出现一系列尿频、尿急、尿痛等症状

极有可能是前列腺问题

常常被以为是肾虚

前列腺增生是老年男性常见疾病

它是由于前列腺逐渐增大

对尿道及膀胱出口产生压迫作用

一般检查方法：

尿常规、泌尿系B超、肛检等

药物治疗：

市场上多应用α肾上腺素受体阻滞剂

或抗雄激素类药物

如5α受体还原酶抑制剂等

严重的患者可采取手术治疗：

耻骨上经膀胱前列腺切除术（剜除术）、

耻骨后前列腺切除术等

4.包皮过长

包皮过长是男性最常见的发育异常

包皮是丁丁外的一圈皮肤

长得过长

会覆盖整个头甚至尿道口

让丁丁前端污垢不易清洗

容易滋生细菌引发炎症

包皮过长在儿童中发病率极高

但随丁丁发育

少数人可恢复正常

不能自愈者

如果出现反复发炎

外翻有黄色腥臭的物质（污垢）

夫妻生活中，出现疼痛、外翻困难等情况

5.早泄

男方没有控制自己释放的能力

导致过早“缴械”

心理因素、性器官病变

包皮过长、吸烟喝酒等

不良生活习惯都会引起早泄

对于有类似现象的人

不该凭自己判断

应到医院检查是否属于真正早泄

如确诊

可根据医嘱进行药物治疗

同时通过调节夫妻生活时间

或借助用品提高生活质量

另外还要养成良好的作息习惯

多做慢跑、游泳和健身操等有氧运动

保持精力

6.勃起功能障碍（ED）

ED是成年男性

最常见的性功能障碍之一

它是指丁丁

持续不能达到或维持足够的充血程度

中医也称之为“阳痿”

不仅影响患者与伴侣的生活质量

也可能是

心血管疾病、糖尿病等预警信号

基础治疗：

对有心血管疾病、糖尿病、

内分泌异常、抑郁症等患者

应先对基础疾病控制

再结合ED治疗

药物治疗：

目前市面上针对ED的药物很多

但ED分类不同

用药也不同

建议大家先确诊再遵医嘱

手术治疗：

如血管手术治疗、假体植入治疗等

7.精索静脉曲张

指精索内静脉丛异常曲张

蛋蛋隐痛大部分属于这类疾病

这也是很多兵哥哥体检过不了的痛

许多患者一般没症状，容易忽视

症状严重者则会

蛋蛋增大，伴坠感隐痛

检查手段：

触诊、精液分析、彩色多普勒超声等

治疗手段：

轻度无症状者

可回避增加腹压的运动

以改善精液质量

症状轻但没并发不育症者可采用药物治疗

（如七叶皂苷类、黄酮类药物）

已引起睾丸萎缩、精液质量下降

或不育者应采用手术治疗

8.精液颜色异常，有异味

正常精液为灰白色或乳白色

停止排精5-7天，会略带淡黄色

如呈白色或略带黄绿色

表明生殖道内有炎症

可能是

前列腺或精囊化脓性感染所致

如呈鲜红或暗红色（血精）

则可能是精囊炎和前列腺炎

另外正常精液呈腥臭味

如有其他气味

可能是前列腺、尿道病变所致

由于泌尿外科

可以治疗一些性器官疾病

因此很多人误认为

所有跟“性”有关的病都可以找这科

但其实，它也没那么神通广大

对应的疾病还是得挂对科

泌尿外科与男科、生殖科、性病科区别

• 男科

一般男科只看生殖系统上的疾病

（包括性器官发育、功能及功能障碍等）

而泌尿外科还包括泌尿系统疾病，范围更广

一些综合性医院会细分到男科

而大部分会把其归属于泌尿外科

• 生殖科

生殖科也是最易让人误会的科室

它可不是看生殖系统疾病的

而是主要检查男女性的生殖功能

“不孕不育”“优生优育”问题

都归它管

男性生殖检查一般包括：

尿检、血检、

前列腺常规检查、精液常规检查、

性功能方面的检查等

• 皮肤性病科

至于开头小广告那些

尖锐湿疣、生殖性疱疹淋病、梅毒等性病

它们都属于皮肤科

同样的在大型医院可能有细分到性病科

但大部分都叫皮肤性病科

说到这里

不知老铁们是否想了解

皮肤性病科里

看得最多的是什么病？

如果想看

叔再给大家来一期

最后祝点赞的人

都不会去看以上所有科室

#清风计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]张洪斌.前列腺增生肥大.中国伤残医学.2020， 28(16)

[2]张云海.肾结石要多喝水.家庭医药？快乐养生.2020， (10)

[3]李宏军.男科疾病治疗新理念.生殖医学杂志.2020， 29(8)

[4]王芳.泌尿外科护理.实用护理操作指南第2版.2019.03，第58页

[5]姜鸿.泌尿外科常见病护理.现代外科常见病临床护理学.2019.01，第172页

[6]张敏建，常德贵，贺占举等.勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版).2016-08-20

[7]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶：中国协和医科大学出版社.2016.01，第220页

[8]邓春华，商学军.《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》.中华医学会男科学分会.2015-11

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