颈部肿块不痛才危险（发现颈部肿块要当心）

近日，南京市第二医院耳鼻喉科门诊接诊了数位“颈部肿块”的病人，基本为中老年病人，年龄从40多岁到60多岁，这几位病人最终都确诊为耳鼻喉科恶性肿瘤。耳鼻喉科主任医师王玉红提醒：发现颈部肿块要当心！

方先生今年52岁，左侧颈部出现好几个蚕豆大小的肿块，因为肿块不痛不痒，且疫情期间就诊不太方便，未予重视。一个多月后没有消除，在当地医院给予消炎治疗后左侧颈部包块有所减小，但右侧颈部也出现了包块，并出现头痛、上唇麻木现象。

后方先生来到南京市第二医院耳鼻喉科就诊，王玉红主任医师详细询问病史，并做了相关检查，发现患者鼻咽部双侧轻度不对称，一侧稍饱满，王主任与患者积极沟通后在局部做了活检，病理检查结果提示鼻咽癌。

患者张女士，61岁，因“咽部疼痛伴颈部肿大3月”来医院耳鼻喉科就诊。王玉红主任检查发现颈部肿块质硬活动差，咽腔可见一侧扁桃体充血肿胀糜烂，后行扁桃体切除后病理示扁桃体癌。

无独有偶。李先生今年42岁，发现颈部肿块近一年，肿块活检提示是个淋巴结转移，反复检查没发现其他问题。王玉红主任根据李先生的病理结果，分析淋巴结转移多数来源于头颈部。在给李先生进行细致的电子喉镜检查后发现其喉部会咽隐蔽处一个很小的新生物，病理活检显示声门上型喉癌。

王玉红主任门诊中（资料图）

王主任介绍，颈部包块的原因有很多，其中有相当一部分是淋巴结肿大。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。

颈部淋巴结担负着头颈部肿瘤哨兵的功能，很多头颈部肿瘤早期表现可能就是颈部包块。头颈部恶性肿瘤常见有鼻咽癌、扁桃体恶性肿瘤、喉咽恶性肿瘤等。

鼻咽解剖位置隐蔽，早期症状不典型，有时仅仅表现为颈部无痛性肿块，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。如果出现回吸涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，建议早期行鼻咽喉镜检查，排除鼻咽癌。

成人出现单侧扁桃体明显肿大，表面溃烂、不光滑或呈结节样隆起，触之较硬，易出血，同侧下颌下可触及肿大淋巴结等，需要警惕扁桃体恶性肿瘤，需尽快手术切除病变组织送病理以明确诊断。

王主任指出，早期恶性肿瘤可选择手术或放化疗，5年生存期较高。当然大家也不用谈虎色变，发现颈部肿块就异常紧张，有问题及时就诊很重要。

专家简介：

王玉红，主任医师，眼耳鼻喉科副主任

从事耳鼻喉科20余年，对耳鼻咽喉科各种常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长慢性鼻窦炎、鼻部肿物、鼻息肉、慢性咽喉炎、先天性外耳畸形矫正、慢性中耳炎、耳部胆脂瘤治疗、眩晕、耳聋、耳鸣及儿童听力障碍的诊断及干预，对于头颈部肿瘤等疑难病的处置有独到之处，熟练掌握鼻腔内窥镜手术、喉部显微手术及耳部手术等。

门诊时间：钟阜院区周二、周四全天

资料提供：南京市第二医院 陈萍 魏林玲

记者：秦晶晶

审核：龙斌

出品：江苏省广播电视总台卫生健康栏目《健康新7点》