上海甲肝免疫策略（150万上海人感染甲肝病毒）

上海的市民素质高，拥有顶尖的医疗资源和专家队伍，我们应该对上海有信心。

正解局原创

最近，上海的疫情，引发全国关注。

30多年前，上海也遭遇过一次前所未有的挑战：大约150万人感染甲肝病毒。

当年，上海是如何战胜疫情的？

又给今天带来什么启示？

中国是一个肝病大国。

在《美国神药拯救5亿中国新生儿？“中国第一病”的防治启示》一文中，正解局曾介绍过乙肝。

这次的主角，是甲肝。

甲肝因感染甲肝病毒而来，病毒的主要传播途径是外部的接触以及刺激，比如食物、粪便等，甲肝患者是因为接触或者食用了被污染的水或者食物而感染发病。

引爆上海甲肝疫情的，是一种叫毛蚶的海鲜。

毛蚶

上海本地人，原本不爱吃毛蚶。宁波人移居上海后，将吃毛蚶的爱好带了过来。

渐渐地，吃毛蚶就成了上海滩的一种新风尚。类似于今天吃小龙虾、大闸蟹。

上海人吃毛蚶，为了追求味道鲜美，只用开水烫一下就直接吃掉，这和生吃没什么区别。

这种吃法，无法做到彻底杀菌消毒，甲肝病毒正是通过毛蚶进入很多上海人体内的。

其实，早在1983年，上海就曾经暴发因毛蚶引起的疾病流行，只是未引起足够的重视。

上海的一个海鲜市场

时间来到了1987年9月，毗邻上海的启东市，意外发现了一个巨型的“毛蚶矿”。

于是，量大价廉的毛蚶涌入了上海的海鲜消费市场。

据统计，当时上海约有230万人都食用过启东毛蚶，约占总人口的六分之一。

正是这批毛蚶出了问题。虽然新鲜，却已被细菌和甲肝病毒污染。

病从口入。

1988年1月初，因食用毛蚶导致“中毒”的市民越来越多。

甲肝病毒的潜伏期比较长，平均为4周，一般为2到6周左右。一开始只是发热、上吐下泻，尚未呈现出肝炎的症状。

但是，病人的排泄物中，已经含有大量的甲肝病毒，继而又通过其他渠道，感染了很多不吃毛蚶的人。

随着时间的推移，感染的人数越来越多。

仅1988年1月19日至3月18日的两个月内，上海甲肝累计发病数为292000多例，日报告发病数超过1万例的情况长达16天。

上海甲肝病例数的变化趋势

1988年全年，上海的累计病例为352048例。

据流行病学调查估计，甲肝病毒感染者人数是发病患者人数的4倍，这也意味着，当时整个上海有约150万人被感染。

1988年甲肝暴发期间，上海市某医院内的场景

要知道，当时上海的人口总数也不过1250万。

这次甲肝发病来势之猛，发病之集中，覆盖面之广，为国内外医学史上所罕见。

大约150万人感染甲肝病毒，这绝不是一件小事情。

疫情之初，上海也陷入了混乱。

一是民众恐慌。

事发突然，患病者众，民众对甲肝的传播途径不甚了解。

一时之间，上海人“谈肝色变”，出现了极大的恐慌。

二是受歧视，遭排挤。

总体来说，就是没得病的上海人，排挤得病的上海人。上海人，又遭受外地的集体排挤。

上海人到外地旅游或出差，高情商的宾馆会以“客满”为理由，低情商的直接拒绝。

甚至连上海生产的食品，都被封存，或者被当成垃圾扔掉。

以至于上海的报纸辟谣说，并不是每个上海人都有甲肝病毒。

报纸的辟谣文章

三是医疗资源被挤兑。

甲肝大暴发的最高峰时，上海每天确诊1.8万人。

然而，上海所有医院可以用来接收传染病人的病床，只有2800张。

就算把上海所有医院全部的病床加起来，也只有5.5万张，依然无法满足甲肝病人的需求。

华山医院肝病病区走廊上的医生和病人

那么，上海是怎么应对的？

第一，科普。

当时的上海，发挥媒体发达的优势，主要科普了三件事：

一是讲清楚甲肝的传播源头，就是毛蚶。通过报纸等媒体告诉市民，少吃、不吃毛蚶，是防治甲肝的最有效方式。

报纸关于吃毛蚶危险的科普文章

二是建议市民少出门。少出门，乃至不出门，减少了接触，自然也就降低了被感染的几率。

报纸建议不出门的科普文章

三是提醒市民要早治疗。

甲肝潜伏期长，一开始症状不明显。患者对甲肝不了解，疏忽大意，以至于病重了才到医院医治。

这不仅错失了最佳的治疗时机，增加了治疗难度，还让病毒在社会面大范围扩散。

报纸关于毛蚶可能携带甲肝病毒的科普文章

第二，扩容医疗资源。

上海从两个方面入手：

一是医院增加床位。

上海医疗系统增设了60434张床位。全市10多万医务人员中，约有6万多人扑到了防治肝炎的第一线。

1988年，华山医院特设“毛蚶门诊”

二是开设临时病房。

上海市的企事业单位，也被动员了起来。

像大型企业，腾空了仓库，开办临时隔离病房，收住本企业的甲肝病人，实现就地住院、就地治疗。

宾馆、学校、体育场、图书馆等公共设施，也被改装成临时病房，一下就多出来几万张病床。

加上医疗系统，上海全市共增设了12541个隔离点和118104张床位。

华山医院的临时病房

疫情引起民众重视，传播途径被切断，医疗资源跟上，治疗有序进行，疫情自然也就被控制住了。

据统计，1988年全年，上海甲肝患者数量累计达到352048人，死亡31人，1至2月份中旬，疫情形成高峰，3月份疫情得以控制。

上海成功了。

这次甲肝疫情，给上海人带来了一个小变化，就是毛蚶退出了上海人的食谱。

这次甲肝疫情，给中国人带来了一个大变化，就是中国启动了《传染病防治法》的立法工作。

上海严禁毛蚶上市的横幅

上海处置甲肝疫情，能给30多年后的今天带来什么启示？

需要提前说明的是，与30多年前相比，今天的上海有几个不同：

一是上海人口更多，超过了2000万。上海对外交往更加频繁，不仅是中国的经济中心，更是最具国际化的城市之一。

二是新冠病毒更狡猾，传染性更强，很多感染者甚至没有症状，所以更难对付。

最关键的是，当前的全国防疫形势下，上海正处在一个关键的空间坐标和时间节点上。

从空间上看，全国疫情呈上升趋势，形势比较严峻。上海是中国的中心城市，疫情正在外溢。

从时间上看，防疫三年之久，基层防疫工作者疲惫不堪，普通市民的心态也在转变。

现阶段怎么防疫？如何平衡疫情防控与经济发展？

上海在思考，也在犹豫。因此在防疫措施上，多少有点“放不开手脚”。

这也是上海的防疫措施，让外人“着急”的原因。

在我看来，在坚持“动态清零”总方针不变的前提下，应该允许上海在防疫措施上进行适当的摸索。

毕竟，病毒在进化，时代在发展，中国的防疫措施也要与时俱进。

即使上海的探索受挫，其积累的经验、教训，亦会让全中国受益。

30多年前，市民配合、社会动员、医疗保障是战胜甲肝疫情的三大法宝。

这三大法宝，今天依然适用。

上海的市民素质高，拥有顶尖的医疗资源和专家队伍，我们应该对上海有信心。

我们还应当看到，云南、浙江、江苏也开始派出医疗队或物资支援上海。

浙江检测队工作人员抵达上海 截图来源：蓝媒视频

骂归骂，需要帮忙一句话。

这才是中国战胜疫情的最大底气。

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