痛风的四个阶段你了解吗（一文读懂痛风检查报告）

拿着长长的检查报告单，肌酐123，高密度脂蛋白1.8，尿定量100，还有CT黑一块、绿一片，都是啥？？？

存在这样懵逼情况的患者并不少见，因为对化验单不明了，影响了他们对痛风病情的掌握，及用药的依从性。

接下来，我们就为大家解读一下痛风常见的检查项目：

尿尿酸的测定，可以判断出高尿酸血症是属于生成过多还是排泄不良，有利于指导用药。当尿酸排泄量大于600mg/d，属于生成过多型，此类患者不宜使用苯溴马隆。

痛风的肝功能检查中，转氨酶高的现象十分常见。

转氨酶的正常值是在0-40U/L。当转氨酶升高到超过正常值的两倍时，需要治疗；当转氨酶升高至200以上，则需住院治疗。

当痛风引起肾功能受损时，可引起内生肌酐清除率下降，血肌酐水平上升。

男性肌酐的正常范围值为53~106umol/L，增高见于痛风慢性期肾病变引起的肾小球滤过功能减退。当血清肌酐>707umol/L，提示肾衰竭已进入晚期。

一般认为血清胱抑素C比血肌酐还要敏感，可以在肾脏病变早期发现异常，如果出现血清胱抑素C升高，而血肌酐正常的情况时，常提示早期的肾损伤。

5.肾小球滤过率

对于慢性痛风患者，需要做肾小球滤过率的评估，并根据肾小球滤过率将肾功能分为5期：当肾小球滤过率低于90时，即意味着肾功能下降的出现。

痛风患者易出现血脂代谢紊乱，血脂异常特点符合致动脉粥样化血脂谱的典型特征，表现为：胆固醇（正常值2.9-6.0mmol/l），甘油三酯（正常值0.45～1.7mmol/L），低密度脂蛋白（正常值＜3.12mmol/L），高密度脂蛋白（正常值1.16-1.42mmol/l）。

即红细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度，为诊断痛风急性发作的非特异常性指标。

男性血沉的正常参考范围是0~15mm/h。痛风急性发作时，血沉会相应增高；关节炎症消退后，血沉可随之下降至正常。

如果尿pH过低时，则需考虑尿液碱化；当尿比重升高时，则应考虑痛风合并肾功能不全；当尿血呈阳性时，则应考虑痛风合并肾结石的可能。

9.尿蛋白

尿蛋白检测有定性和定量两项。正常人尿定性应为阴性，定量为20~80mg/d，超过150mg/d则为蛋白尿。痛风性肾病可有蛋白尿升高，但一般不严重。

10.双源CT

双源CT能够将尿酸盐结晶、关节骨性结构和造影剂同时显示出来，并赋予不同的伪彩色显示，用于临床分期及监控痛风石的治疗效果。

临床上较常见的双源CT报告是将尿酸盐结晶编码为绿色。

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