携带胰岛素注意事项（胰岛素和胰岛素笔的使用小知识）

作者：上海市第一人民医院嘉定分院 主任药师 刘燚

疫情防控期间，门诊药房接到部分病人咨询退换胰岛素问题。由于封控，志愿者代配胰岛素，回去发现“药不对版”。而志愿者也一头雾水，明明名字、规格完全相同，错在哪里呢？

这里科普一下胰岛素和胰岛素笔的小知识。

根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间长短可将胰岛素及类似物分为以下五类：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。

一般名称中带有「R」的为短效胰岛素，带有「N」的为中效胰岛素，带有数字或数字比例的为预混胰岛素；短效或超短效为澄清溶液，中效及预混胰岛素为乳白色悬浮液，用之前需充分混匀。

常见胰岛素种类

同一品牌的胰岛素产品，其商品名开头常常类似，注意不要混淆，但也可借此区分不同品牌的胰岛素产品。

胰岛素一般有特充、笔芯两种包装。特充是含有一次性胰岛素笔的胰岛素注射液，用完后可直接丢弃例如：甘精胰岛素注射液特充，门冬30胰岛素特充等，其胰岛素和胰岛素笔是连体的，一次性的，注射液用完之后，整体就报废。

笔芯是笔芯状药液，需要配备专用的胰岛素笔使用，药液用完后购买笔芯替代，不需要重复买笔。

敲黑板：不同厂家的胰岛素笔不同，不可以混用。

目前市面常用的有5种胰岛素笔

1、诺和笔：配套诺和诺德(中国)制药有限公司自己的胰岛素笔芯（如：诺和灵、诺和锐）

2、优伴笔：配套美国礼来公司的优泌林或优泌乐等胰岛素笔芯。

3、甘舒霖笔：配套胰岛素笔芯为通化东宝厂家的（如:甘舒霖）。

4、秀霖笔：甘李药业股份有限公司,配套胰岛素笔芯为甘李厂家的（如：长秀霖、速秀霖）。

5、联邦笔：配套珠海联邦胰岛素笔芯为厂家的（如：优思灵、优乐灵）

使用胰岛素的糖尿病患者在注射胰岛素时，所需的必不可少的一个用物就是—针头。

笔用针头在胰岛素笔上都是是通用的，所以在品牌上无需过于纠结。

注射笔用针头的规格比较多，有4mm×0.23mm（32G）、5mm×0.25mm（31G）、8mm×0.25mm（31G）和12．7mm×0.33mm（29G）等。选择针头长度需根据个体需要、个体体型、生理特点和胰岛素类型来定。通常针头越短，安全性越高，患者耐受性越好。

“志愿者代配，为避免配错，请注意告知详细配药信息：胰岛素的商品名及通用名、规格。同时给到志愿者一个药品包装盒，进行配药核对。”

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