畸胎瘤天生就有吗（辟谣畸胎瘤是怪胎）

前几天，飒姐写了一个短科普，就是那条「畸胎瘤和有没有性生活之间没关系」，飒姐发现，后台有很多读者留言表示：

「畸胎瘤是啥？没听说过啊！」

还有一个妹子在后台跟飒姐留言说：

「我妈说她长过畸胎瘤，是因为怀孕的时候怀的本来是双胞胎，结果被我给挤出去了，发育不好成了畸胎瘤！」

妹子啊，这位应该是亲妈吧，可是你妈这是让你背锅了啊！

应大家要求，飒姐今天就好好科普一下畸胎瘤。

到底什么是畸胎瘤？

畸胎畸胎，听起来很可怕，感觉就像一个胎儿长成了畸形，其实畸胎瘤并不是正儿八经的怀孕了胎儿畸形，其真正的来源应该是卵巢的生殖细胞。

它属于卵巢生殖细胞肿瘤之中的一员，是从卵巢原始实质细胞而来的一组肿瘤。

跟我们平时看到的瘤子相比，畸胎瘤的组成往往更为复杂，因为你平时看到的瘤子，里面可能就是单纯的水，或者单纯的肉。

但是畸胎瘤不一样，它一般由多胚层组织构成，偶尔的也有比较单纯的，只有一个胚层成分，里面可以有油脂，毛发，甚至牙齿和骨骼。

成熟畸胎瘤

大部分畸胎瘤属于分化成熟的，成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿，属于良性肿瘤。成熟畸胎瘤占到卵巢肿瘤的10%~20%，在卵巢生殖细胞肿瘤中占到85%~97%,而在所有的畸胎瘤中，成熟畸胎瘤的比例可以在95%以上。

也就是说，绝大部分畸胎瘤，都是良性的。

哪些人好发？

成熟畸胎瘤可以发生在任何年龄的患者，以20~40岁女性比较多见，一般为单侧，也有双侧都有的，这个比例比较少，大概在10%~17%左右。

畸胎瘤往往不会太大，常常也没有明显的不适感，检查的时候发现，咦，卵巢上怎么长了个瘤子，而且里面还回声不均匀或者强回声？

其实这就是因为畸胎瘤的组成，可以同时含有外、中、内三种胚层组织。牙齿和骨质这些比较致密的组织，就可能表现为强回声，有的畸胎瘤切开来，里面还可以有一团毛发。

那么是不是单一的胚层分化就好呢？

也不一定，如果是单一胚层分化，可能会形成高度特异性的畸胎瘤，比如甲状腺组织，就好像你卵巢上多出来一个甲状腺，而且还带分泌甲状腺激素的，甚至可能会引起甲亢。

那么成熟畸胎瘤就不会恶变了吗？

并不是，成熟的囊性畸胎瘤也会有恶变的可能，一般来说这个恶变率在2%~4%左右，多发生在绝经后，常常发生在畸胎瘤的「头节」部位，如果说多年畸胎瘤在绝经后突然发现增大，一定要注意尽快排除恶变可能。

未成熟畸胎瘤

既然成熟的畸胎瘤是良性的，那么想必大家也能猜到，不成熟的畸胎瘤肯定没那么好。

未成熟畸胎瘤属于恶性生殖细胞肿瘤，虽然比例比较低，占到卵巢畸胎瘤的1%~3%,它多见于年轻女孩，平均年龄在11~19岁。

未成熟畸胎瘤也多为实性，也会有囊性区域，常见的含有2~3胚层，由分化程度不同的未成熟胚胎组织组成，多见的就是原始神经组织。

未成熟畸胎瘤的未成熟组织所占比例，分化程度，以及神经上皮的含量不同，它们的恶性程度也不同，简单点说，分化得越差，原始组织越多，就越恶。

作为一个恶性肿瘤，未成熟畸胎瘤的复发和转移率均是比较高的，但是也有一些相对来说比较幸运的情况，在复发后再次手术，却发现这次的瘤子「从良」了，开始往成熟肿瘤组织转化，出现了恶性程度的逆转。

如果发现了畸胎瘤，应该怎么办呢？

如果是良性的，而且比较小，那么可以凑着一些契机一起切除，比如怀孕了，发现了卵巢上有个小畸胎瘤，或者剖宫产术中探查附件，发现了畸胎瘤，那么可以凑着剖宫产的功夫，一并切除。

是不是切畸胎瘤就得一起切了卵巢呢？

不是的，虽然畸胎瘤是长在卵巢上面的，但是一般不会太大，所以我们最常进行的，就是成熟畸胎瘤的剥除术，也就是把瘤子像剥橘子一样剥掉，卵巢其实还是在的。

如果暂时没有怀孕要求，但是发现了良性的畸胎瘤，可以考虑进行腹腔镜下肿瘤剔除术，如果已经是绝经后的妇女，为了预防复发和恶变，可以考虑同时进行全子宫和双侧附件切除术。

如果是恶性的生殖细胞肿瘤，我们一般会建议进行全面分期手术。对于年轻并且希望保留生育功能的患者，只要卵巢和子宫没有被肿瘤侵食浸润，可以进行保留生育功能的手术。

哪怕是复发的患者，我们依然主张积极手术。同时，可以根据具体情况配合化疗。

那是我的双胞胎吗？

畸胎瘤并不是什么双胞胎被挤出去了，因为本身畸胎瘤就不是正常的胎儿，所以飒姐说那位妹子实在是背锅。

畸胎瘤跟有没有性生活没有关系，跟有没有怀过孕也没有关系，哪怕是妊娠期发现了成熟畸胎瘤，只要胎儿孕妇情况一切正常，可以继续妊娠分娩后处理，不是说发现了外面有个畸胎瘤，子宫里面好好的孩子都不能要了。

那么，我们能不能做什么预防畸胎瘤呢？

因为是来源于卵巢的生殖细胞，只要卵巢在，这些细胞就可能存在，所以没有什么太好的办法来有效预防。

我们能做的，就是日常养成良好的生活习惯和健康习惯，做好相关的健康检查，如果发现畸胎瘤，可以根据自己的情况酌情进行尽快处理。

虽然成熟畸胎瘤可能放一放拖一拖也没关系，但是咱们话说回来，毕竟世事难料，哪怕是个成熟畸胎瘤，你也不能百分百就肯定它一直脾气那么好，尤其是对于绝经后女性来说，卵巢上长这么个东西，就相当于一个定时炸弹，还是早点处理掉为好。

所以，万一你遇到了谁谁卵巢上长了个畸胎瘤，千万别以为这个瘤子其实是她本来同为双胞胎，却因为相煎何太急，没在生存大战中获得胜利，成了没能来到这个世界上的兄弟姐妹，那只是一团不好好长的生殖细胞，在时光里慢慢分化着寂寞的头发和牙齿，被我们发现然后处理掉，最后再次默默地消失在了时光中。

如果真的自己遇到，那么也别太过紧张，它们大部分是良性的，只需要手术祛除，万一你运气不好，遭遇了那3%，你能做的，也只有拿出自己所有的力量，来跟这个来自于自身的细胞对抗。

既然不能和平共处，那就只有一决胜负。

end

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