正确测血压的方法很多人都做错了（为什么血压每次测得值差别大）

现在不少人都在家里备了血压计，方便量血压。这是件好事，说明大家开始重视对血压的监测了。

但是，我们需要掌握量血压的正确方法。

尽量坐着量血压

指南中没有明确规定量血压的姿势。通常认为，只要病人测量的上臂放在心脏水平，坐着、躺着、站着量都是可以的。

临床上，多采用坐位式量血压。自己测血压时，也尽量坐着测。

这样可以排除体位不同导致的差别，保证测得的数值之间有对比性，方便更准确地了解血压控制情况。

以血压较高的手臂为准

因为左右手臂血管分支构造稍有差别，右手测得的血压值更接近主动脉的压力，所以临床中普遍量右手血压。

健康人两上肢血压可有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别大于 10 mmHg。

因此，建议第一次检查时，左、右两边都测一次，当所测得的血压值不一致时，以较高的血压值为准。

这里强调一点，如果两臂所测血压值差异持续大于 20 mmHg，高度提示血管病变，如上肢动脉闭塞、大动脉炎、严重动脉粥样硬化等，应及时进一步检查，明确原因。

安排好吃药与量血压的顺序

在确诊高血压之前，应先测量血压以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导。

当大家发现血压升高时，建议先去就医，不要自行服药，以免随意服药对后续的诊断和治疗造成干扰。

已经确诊了高血压，并长期服药者，测量血压的目的主要是评估药物对血压的控制情况。

所以应该按时按量服用药物，再在每天不同时刻测血压。如起床后、服药两小时后、睡觉前各一次，这样可以更充分地了解血压控制得好不好。

可以用电子血压计

一方面，台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，而且测量方法相对复杂一些。

另一方面，质量合格、校验准确的电子血压计，测量准确，操作简单，能减少人主观因素造成的测量误差，还能记录历次测量值，更为方便实用。

所以，在家里量血压，推荐电子血压计。

最好选择标注了通过欧美认证（我国暂时还没有血压计临床准确性检测标准）的ESH、AAMI 或 BHS 字样的血压计。

为了更准确，最好每半年到一年，联系商家，对电子血压计做一次校准。

正确量血压的方法

1．被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。

2．被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。

3．血压仪的袖带气囊应套住上臂围的80%，松紧度以能塞进两个手指头为宜。

4．应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。

这些偏差必须了解

（1）测血压时后背没有任何依靠，或者脚没有落地，收缩压将比实际高出5-15mmHg；

（2）双腿没有平放，甚至翘二郎腿，那么血压值会高出5-8mmHg；

（3）走路活动后没有休息3-5分钟立即测血压，结果会偏高10-20mmHg；

（4）一边测血压一边说话聊天，血压值比实际高出10-15mmHg；

（5）憋尿测血压，由于膀胱充盈膨胀，血压也会升高，测量值高出10-15mmHg；

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