裸鸟号坠机(撤掉ECMO拔除插管这只ICU里的)
钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳
这是一只普普通通的智能手机,颜色也是最普通的黑色。但是对64岁的朱阿姨来说,它是一个特殊的存在。一天中,她最期待的时刻,就是拿起这只手机和女儿视频。
朱阿姨是一位新冠肺炎危重症患者,住在浙江大学医学院附属邵逸夫医院支援荆门医疗队负责的新冠ICU(重症监护病房)内。病房里的这只手机是她和家人说上话的唯一渠道:几分钟,几句嘱托,彼此问个好,都能让她舒心一整天。
“我们基本每隔三天,就用这个手机和患者家属通一次电话,沟通情况。还在手机里添加了很多患者家属的微信,方便他们视频。” 荆门市第一人民医院新冠ICU负责人、浙大邵逸夫医院重症医学科副主任医师周建仓说,有些患者自从住进ICU后,就和家人失联,最长的有20多天,“最后就是通过这只手机联系上家人。”
能和家人保持视频里看一眼、电话上说两句,对ICU里的新冠重症危重症患者来说,这种精神慰藉没有人可以替代。
“很多危重症患者,一旦苏醒,都面临着诸多心理问题,我们通过这种方式帮他们做心理疏导。”浙江省首批援荆门医疗队队员、邵逸夫医院精神卫生科医师张磊说。
就是这只手机联系着病房内外
和家人失联20多天,拔管后的他焦虑异常
30多岁的贺新森(化名)是荆门第一例ECMO患者。他年三十晚上被确诊,病情一直恶化,在当地几次转院,2月4日用上ECMO。2月12日,邵逸夫医院医疗队抵达荆门,他也被转运过来。2月20日,贺新森撤掉ECMO,2月27日顺利拔除气管插管。
“他拔管后很焦虑,对外界的问话也不怎么回应,有时候会发呆,反应也有些迟钝。” 张磊形容,那是一种人遇到重大灾难时僵住的感觉,那个时候,贺新森说话还不是特别连贯,只是反复报一个电话号码,“他可能是想和家人联系。”
用上ECMO后,贺新森就和家人失联了。他被转运到邵逸夫医院重症救治团队所支援的荆门市第一医院之前,已经辗转多家医院,随身携带的物品一时不知落在哪里。
“他说的那个号码拨过去是空号。”张磊和同事几经辗转才联系上贺新森的父亲,“我们用手机帮他和父亲视频,他父亲特别激动,20多天了,终于知道儿子的情况。躺在病床上的小贺说不了太多话,但看表情,很放松。”
和家人联系上之后,贺新森的情绪慢慢好转,能准确回答医护人员的问话,还会主动下床,走动,偶尔还会露出笑容。
这两日,在呼吸治疗师的帮助下,肺活量逐渐提高的贺新森还主动对日夜守护他的浙江医疗队说,我想为你们吹首萨克斯。
60多岁的阿姨差点走极端
到达荆门后没多久,邵逸夫医院就专门在ICU里配备了四只手机。
“这些手机本来是我们工作用的,用于ICU内的医护人员和外面的同事沟通交流。后来发现,有些病人没有手机,或者年纪大的,不会用手机,他们没办法和家人联系,会产生许多心理问题。我们就把其中一只手机拿出来,添加这些家属的手机和微信号。”周建仓说,最多时候,它里面添加了10多位家属微信,每天有七八位患者通过它和家人视频。
重症监护病房内,几乎每一位新冠肺炎患者都会遭遇心理问题,或大或小。
64岁的朱阿姨曾让周建仓惊出一身冷汗。
朱阿姨转入重症监护病房时,病程已经有一个星期,上了无创呼吸机。治疗后,病情明显好转,无创呼吸机撤离。但朱阿姨的心情一直不好,医生查房时,不怎么应话,什么时候看她,都是闷闷不乐的样子。
“她住进ICU后就没有和家人联系过,一直是一个人,孤单又恐惧。她害怕治不好病,害怕治疗过程很痛苦。”周建仓设身处地,体会到朱阿姨的不安:ICU里充斥着消毒水的味道、各种治疗机器滴滴答答的声音、医护人员穿戴着严密的防护装备,看不清表情和长相……
有一天晚上,朱阿姨做出了极端的举动:拿下自己的裤带,勒在脖子上……所幸被值班医生及时发现。
“我们后来联系上了她的女儿,加了她女儿的微信号,隔三差五,让老人和女儿视频通话几分钟。”周建仓说,自此之后,朱阿姨的心情就舒展很多。
除此之外,医生们还给朱阿姨转了病房。她原来的病房是单人间,没有窗户,之后被调到双人间,这样有人和她交流,光线明亮很多,同时尽量减少仪器报警声的影响。
“后来,她的睡眠、胃口都好了。”张磊说,有一天,朱阿姨主动提出想喝牛奶,这让医护人员觉得惊喜万分。
和儿子通话后,绝望的他升起了希望
在重症监护病房内,50多岁的黎先生是最容易情绪失控的一位。他的父亲和母亲都是新冠肺炎确诊患者。黎先生2月15日确诊入院,在此之前,他的父亲去世。
黎先生的病情很严重:用了有创呼吸机、气管插管、振动排痰仪……对他的救治,万分惊险,医疗队费尽全力,把他从生死线拉回。
“但是拔管后,他很淡漠,不愿和人交流。让他做康复训练,他也不愿意做。好几次,我们都看到,他在默默流泪。”张磊和同事让他和家人通话,最初也被拒绝,“3月16日那天,他终于同意和儿子视频,问母亲病情好转了没有,父亲下葬了没有,儿子复工了没有。”
这次通话后,黎先生的情绪慢慢好转起来。
“恐惧、孤独、焦虑、抑郁,这些都是患者常见的心理问题,除了专业用药和心理疏导,与家人的这种联系,家人的鼓舞非常重要。”张磊说,虽然每次他们彼此的通话时间不长,三言两语,但这种亲情的抚慰能让病人情绪变得平稳。
这位医生每天最多和20多位病人家属通话
在医疗队中,周建仓是使用这只手机最频繁的一位医生。他每隔三天都会和病人家属通一次电话:告知病人的病情进展、下一步的治疗方案、嘱托家属们多和病人联系、鼓励他们要有信心。最多的时候,周建仓一天会和20多位病人家属通话。
“很多家属都只知道病人被转到荆门一院了,但转进来后,他们就不知道病情如何了。”第一次和病人家属打电话时,周建仓在电话那头听到最多的声音就是静默,家属们不知道医生带来的是好消息还是坏消息,几秒钟的静默,显得压抑又紧张,“听到病情转好,他们的声音都是激动的。”
有些静默则显得悲伤。
周建仓曾和一位年轻男性家属通话,他们是家庭聚集式感染,一大家20多人确诊,年轻男子的父亲危重症,上了ECMO,岳父病逝。
“我那天和他商量他父亲的治疗方案,他突然说了一个名字,问这个人是不是不在了。是他岳父的名字。”
周建仓说,他其实已经知道了这个坏消息,但还是不甘心地又确认了一遍。这种问话之后的沉默是无法言说的痛楚。
周建仓在和病人家属一遍遍的电话中,会细细询问病人的爱好、职业、日常的身体状况、甚至饮食偏好。
“知道了这些,我们再和病人聊,就能找到他感兴趣的内容,容易打开他们的心结。”
那位第一例使用ECMO的贺新森,周建仓在和他母亲通电话时,甚至聊出了他在哪里读大学、什么专业,包括喜欢交什么朋友。
周建仓和同事们用这只手机连起了病房内外,对周阿姨、贺新森来说,这只手机带着暖意。
如今,邵逸夫医院援助的荆门重症监护病房内,从之前的满负荷运转到如今15位患者转出,其中,13位患者治愈出院。这里的病人越来越少,但病房里的温暖却如窗外春日的朝阳,所有人都信心满满,期待与家人重逢。
而这只被队员们称为“战斗机”的手机也会和周建仓他们一起,一直坚守到ICU清零的那一天。
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