头痛很常见发生时要特别注意（要命的头痛您还在硬撑吗）

几乎每个人都曾经历过头痛，体验过头痛的滋味，它的普遍性仅次于感冒，头痛既可以是疾病，也可以是一种疾病症状。

“中国头痛流行病学调查”结果显示，在中国内地18 岁~65 人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23.8%，也就是说近1/4 中国人遭受过头痛困扰，如果加上各种继发性头痛，数字就更庞大了。

在我们的头部有很多对疼痛很敏感的组织，如脑膜、颅骨骨膜、头部的血管和肌肉，还有很多神经，如三叉神经、舌咽神经及枕神经，它们受到刺激、压迫、牵拉都可引起疼痛。根据病因的不同，头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。

原发性头痛，简单地说，就是找不到其他原因的头痛。它的主要特点是慢性反复发作，有些长达几十年，但一般不会引起严重后果。

与之相对的，还有一些头痛继发于某些疾病，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染，眼科的青光眼、口腔科的颞颌关节紊乱、耳鼻喉科的副鼻窦炎等疾病或某些全身疾病，是疾病的临床表现之一，这些统称为继发性头痛。

引发头痛的原因有很多，但其中4种类型的头痛可能是致命的。

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高血压患者剧烈头痛

警惕脑出血

一般高血压引起的头痛症状是头昏和钝痛，只有当急性高血压和高血压脑病发作时，会发展到头痛难忍，有爆裂沉重感，若血压骤升时，有可能成为中风的前兆。

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无原因剧痛

警惕脑血管破裂

颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形为先天性的，平时没有症状，一旦破裂出血，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷。

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外伤后头痛

警惕颅内出血

头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失，不久就苏醒，但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安，渐渐地神志不清。

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凌晨头痛

警惕颅脑肿瘤

在脑肿瘤患者中，90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，到上午八九点钟疼痛症状会逐渐减轻甚至消失。除清晨头痛外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。

随着生活节奏加快，工作压力增大，人们容易产生焦虑、抑郁等情绪，长期伏案工作、看手机、玩游戏等特殊体位会引起头颈部肌肉持久收缩。所以，进行各种有效的放松治疗就成为改善慢性头痛的首要方法。可对伴有焦虑、抑郁情绪的患者进行心理疏导，解除心理负担，使其保持乐观向上的心理状态；还可以做热生物反馈和针灸治疗等，使颈肩部肌肉松弛；枕颈部、额颞部肌肉按摩，或头部穴位按摩，比如太阳穴、风池穴、印堂穴等，也能有效缓解头痛。

此外，养成良好的生活习惯也是非常有必要的。

劳逸结合，避免劳累和紧张

在工作和学习之余，每隔一段时间就放下手边的任务，花几分钟时间放松一下自己。

保持良好心情

不要把挫折和困难看得太重，再加上适当的调剂和放松，能有效预防和缓解头痛。

加强运动锻炼

定期锻炼有助于放松身心，缓解可能导致头痛发生的紧张状态。除此以外，散步、慢跑和其他有氧运动都可以刺激身体产生内啡肽，它是人体内消除疼痛的天然物质，还能强化免疫力、促进睡眠，对改善头痛等相关症状不无裨益。

保持适当睡眠

睡眠不足是最常见的头痛诱因之一，而睡眠过多同样会使体内的化学物质发生变化，使脑内血流量增加，导致血管扩张，引发血管性头痛。

远离酒精饮料

头痛患者尽量不要喝酒，因为喝酒可以诱发偏头痛或丛集性头痛，也可能会加重头痛的病情。

头痛极为常见，加之背后的病因复杂，病情轻重难分，导致患者难以判断自己的头痛是否需要就医，以及在就诊和治疗过程中都会有很多误区。

01.头痛是小病，不用看医生

很多患者认为，头痛是个小毛病，很多慢性头痛虽然治不好，但也不算是什么病，顶多吃点止痛片就可以了，这导致一部分患者耽误了器质性疾病的最佳治疗时机。还有一部分患者宁可忍受，不吃药也不就医，生活质量下降，影响个人情绪和家庭的和谐。

02.滥用止痛药物

一些慢性头痛患者在最开始出现头痛的时候，自行服用止痛片、头痛粉之类的药物，症状很快就缓解了；此后每当头痛发作时就吃止痛药，长此以往会形成严重的药物依赖。有的患者甚至每天都要靠止痛药过日子，一天不吃就头痛难忍。药物剂量越来越大，效果却越来越差，等就医时，治疗就变得很复杂。

03.头痛就是脑子出了毛病，脑部检查都要做

有些患者在出现头痛后，会胡思乱想，怀疑自己得了脑肿瘤、脑梗死、脑动脉硬化。见到医生，患者开口第一句就是：“我头痛，我要做检查”，要求医生给自己开具相关检查单，包括CT、脑电图、MRI，甚至是血管造影。

其实，详细的病史汇报是医生诊断的第一要素，头痛不意味着脑子一定出了问题，很多大型检查也不见得有必要。只有患者把自己头痛的情况描述清楚，医生才能做出判断是否需要检查或者需要做哪些检查，进而明确诊断后制定合理的治疗方案。

04.不能遵医嘱规范治疗

有些头痛需要长时间的规范治疗，例如慢性偏头痛的预防性治疗、部分紧张性头痛的抗焦虑治疗，时间可能需要几个月，甚至半年以上。部分患者不能坚持服药，甚至擅自停药，给治疗带来很大难度。

05.对头痛过分担心

这种情况多见于焦虑症患者、紧张性头痛患者，即便医生反复告知病情并不严重，患者仍然会无休止地担心自己得了不治之症，辗转多家医院进行多次检查。一旦病情有反复，他们还会重复做检查。

头痛应该做些什么检查？

这是一个专业的问题，应该由主诊医生根据病情来选择。常规检查主要包括血、尿、便三大常规检查，以及某些生化、免疫学检查来判断是否有感染等异常。

腰椎穿刺做脑脊液检查对颅脑炎症、蛛网膜下腔出血、神经变性性疾病等具有独特的诊断价值；脑血管造影检查能及早发现颅内血管病变、颅动脉瘤及静脉畸形所致的头痛；脑电图对癫痫等疾病有很大帮助；CT、核磁共振成像（MRI）是头痛最常用的影像学诊断设备，能清楚显示出脑的解剖结构，对于颅内肿瘤、梗死、出血以及大脑灰白质的变性病变具有独到的价值；正电子发射断层成像（PET）对于因全身性生理变化及代谢紊乱所引起的头痛以及癫痫性头痛具有诊断价值。

以上是头痛可能会做的一些检查，当然并不是所有的患者都要做上述所有检查。具体要做哪些检查项目，主诊医生会根据患者的具体情况来选择。

头痛应该做些什么检查？

这是一个专业的问题，应该由主诊医生根据病情来选择。常规检查主要包括血、尿、便三大常规检查，以及某些生化、免疫学检查来判断是否有感染等异常。

腰椎穿刺做脑脊液检查对颅脑炎症、蛛网膜下腔出血、神经变性性疾病等具有独特的诊断价值；脑血管造影检查能及早发现颅内血管病变、颅动脉瘤及静脉畸形所致的头痛；脑电图对癫痫等疾病有很大帮助；CT、核磁共振成像（MRI）是头痛最常用的影像学诊断设备，能清楚显示出脑的解剖结构，对于颅内肿瘤、梗死、出血以及大脑灰白质的变性病变具有独到的价值；正电子发射断层成像（PET）对于因全身性生理变化及代谢紊乱所引起的头痛以及癫痫性头痛具有诊断价值。

以上是头痛可能会做的一些检查，当然并不是所有的患者都要做上述所有检查。具体要做哪些检查项目，主诊医生会视患者的具体情况来选择。

头痛会遗传么？

大多数继发性头痛如感染相关性头痛、颅内感染、头部外伤、颅脑肿瘤等与遗传无关。部分脑血管疾病引起的头痛，由于脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等有遗传因素，所以这部分头痛也有一定的遗传倾向。

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