最近发现牙齿表面有一层黑（牙齿表面的小黑点）

每一次补牙似乎都要鼓足勇气，那么今天就来科普一下关于补牙的注意事项。

所有牙体缺损都需要补牙吗？

我们的牙齿，从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓，牙髓中含有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞、成牙本质细胞等。导致牙体缺损的原因，大致有三方面：发育性疾病（牙釉质发育不全、氟斑牙），后天损伤（楔形缺损、酸蚀症、外伤），以及感染（龋病、牙周炎、牙髓炎）。其中，临床中以龋病导致的牙体缺损更为常见，也就是我们常说的 “虫牙”。

不同原因导致的牙体缺损部位、程度不同，这给患者造成的影响也会有所不同：

牙釉质缺损以后，患者对冷、热、酸、甜的刺激比较敏感。

牙与牙之间出现缺损，则容易出现食物嵌塞，也就是吃东西容易塞牙，这种情况长期出现，可能会刺激牙龈、牙床，导致牙龈发炎、出血等。

如果缺损部位深入牙髓，牙神经很容易受到刺激，这时候就会导致患者疼痛明显，部分患者口述“半边脸抽着疼”，原因可能就在这里。

总的来说，牙体缺损的危害主要集中在两个方面：美观和功能。

无论是影响到美观，还是功能，我们都希望对牙体破损进行修复，达到缓解症状、去除病因、修复缺损、重建功能的目的。

/ 缺损限于牙釉质：保守治疗 /

牙釉质就是牙齿表面最坚硬的一层组织，矿化程度最高，当一些酸性物质，或者细菌产生酸性物质持续作用在牙釉质上，就可能使牙釉质被酸蚀，这个过程就是脱矿。

当牙齿缺损仅局限在牙釉质表面时，通过再矿化等保守治疗的方式，就可以使缺损慢慢恢复，比如涂氟或使用一些含氟牙膏等。

/ 缺损深入牙本质：修复治疗 /

当牙齿缺损深入到了牙本质，甚至到达牙髓引起了疼痛，绝大多数就需要进行治疗了，也就是大家常说的补牙。

需要提醒大家的是，当龋齿的破坏到达牙本质时，不光往纵向发展，还会往横向发展，形成“口小底大”的情况。

往往在牙齿表面看到一个小黑点时，很可能牙齿的破坏已经很深了，所以建议发现牙齿表面失去光泽、发黄、变黑时，尽早到口腔科就医检查。

补牙一般有两种方式，一种是利用一些填充物，进行直接填充补牙；另一种就是在体外制作好修复体，再粘接至缺损的牙洞内。

补牙的材料如何选择？

补牙材料的选择，应该根据个人的使用强度、需求来选择，以恢复牙齿功能，兼顾美观为最佳。

用于补牙的材料，主要有金属材料和树脂材料两大类 ，相对比较来说，各有优劣。

金属材料的历史可以追溯到一百多年前，主要是银汞合金，胜在强度高，更为耐磨。

但缺点一是金属的颜色与牙齿颜色不统一，失于美观；二是没有粘接性，需要把牙齿缺损处，再额外磨出一定的形状进行安装；三是生物相容性差，并且汞有毒性，现在绝大多数医院已经摒弃这种材料。

现在主流的补牙材料是复合树脂，包括普通树脂、纳米树脂等。优点一是非常美观，颜色可以与本身的牙齿一致，达到以假乱真的效果；二是与牙齿的粘接性好，需要额外磨掉的牙齿少；三是医生的可操作性更强。

虽然强度和耐磨性相对金属材料稍有逊色，但随着技术发展，特别是纳米树脂的出现，这种劣势正在逐渐缩小。

补牙有哪些注意事项？

再次提醒，一旦发现牙齿发黑、缺损，一定要及早前往医院就诊，并且告知医生自己的病史和用药情况，帮助医生进行判断。

如需补牙，也应该是越早越好！否则容易使邻牙，甚至全口腔一并受累。

补牙后的一两天内如有轻微的疼痛及不适是正常的 ，过一段时间就可以适应，而如果超过一周，且疼痛不减轻 ，反而进一步加重 ，则应及时联系主治医师，进行进一步的调整修复 。

补牙后的短期内避免咀嚼坚硬的食物 ，恢复几天后即可恢复以往的饮食，但对于一些过于坚硬的食物还是注意尽量避免。

最重要的一点，就是注意口腔卫生，注意早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线，还可辅助使用冲牙器等，做到“一刷、二漱、三冲”。

注意定期复查，预防重于治疗，建议每6-12月进行一次牙齿检查，维护我们的牙齿健康。

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