心率突然升到190（群聊中发现有人）

记者：贺健峰 通讯员：陈智荣 杨京

在微信群里偶然得知有人突然“心慌胸闷，脉搏极快”，一位医生凭借职业敏感，判断对方出现了阵发性室上性心动过速。经过医生的在线指导，对方得以紧急自救成功，随后就医接受了治疗。

陈智荣是武汉市第四医院武胜路院区心功能科的医生，也是一位花艺爱好者，业余时间常在和花友们组成的微信群里交流分享种花插花的心得，有时还会给大家传递一些健康科普知识，大家也都知道她的医生身份。

6月20日，她在一个花友群里发现一条求助信息：“突然感觉心慌胸闷，自己摸脉搏感觉速度很快……”她立刻与对方取得联系，得知这是一位40岁的男患者，此前曾经多次出现过类似的症状，不过通常每次只持续几分钟就会自行好转，而且日常也没什么基础疾病，因此也没有接受过治疗。

在陈智荣的指导下，对方首先自行监测了脉搏，速度在每分钟170次左右。经过仔细询问，陈智荣判断，对方出现的可能是阵发性室上性心动过速。她立刻回复对方，教他把手指伸进喉咙按压咽部，“就是抠喉咙催吐的感觉。”对方按照此方法试了一下，症状随即有所好转，脉搏降到了每分钟70次左右。随后，在陈智荣的建议下，他来到武汉市第四医院就诊。

在该院心功能科，动态心电图的检查结果证实了陈智荣的判断。在医生的建议下，患者接受了射频消融治疗：将电极导管通过血管送到心脏特定部位，用射频电流阻断导致心律失常的传导束和起源点，达到根治的目的。

武汉市第四医院心功能科主任余意君解释说，阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现，典型特征是突然发生、突然停止，心率短时间内会达到150-250次/分，患者的感受主要表现为“心累心慌”，进而导致血压降低。对于高龄群体，特别是合并心力衰竭、冠心病或者瓣膜性心脏病，还可能导致心脏射血减少，出现头晕、晕厥，甚至猝死等严重后果。

余意君介绍说，陈智荣当时提出的“刺激咽部诱导恶心”，是常见的室上性心动过速的紧急自救方法。同时，可以使用Valsalva动作，也就是深吸气之后屏住呼吸，然后用力做呼气的动作。另外，还可以尝试将面部浸到冰水里。不过，这些方法都只能暂时缓解症状，还是要及时去医院接受心电图检查和动态心电图检查，必要时还需要做心脏电生理检查，明确病因并加以根治。