腘窝囊肿到什么程度需要手术（腘窝囊肿需要手术吗）

近几天有好几位朋友问及腘窝囊肿问题，有的问是否需要手术，有的问手术复发了医生让再做，今天对此问题阐述一下我的观点。

实际上腘窝处的病变并不多，如果你没有肿块而痛，就是腘绳肌肌腱炎，如果有肿块而痛，多是腘窝囊肿。极少数是肿瘤，肿瘤会非常硬，推之不移。所以，听了我的解释，您认为核磁还有必要做吗，有的一大包块，肉眼可见，再做核磁显示囊肿，呵呵！

腘窝囊肿需要手术吗，手术后为什么容易复发，复发了怎么办？

这个道理诊断犹如我说的滑膜炎，如果炎症积液下蹲明显憋胀，否则没有。所以很多人做核磁显示积液，你自己仍然不知道是炎症积液还是正常滑液，是不是很滑稽，这也就是我反复提出的，没有问诊体征检查，把你自己交给核磁，误诊误治很多的。

腘窝囊肿就是这样，你用手在腘窝一摸就诊断了，两侧对比一下，一目了然。

那么这个腘窝囊肿需要手术吗？

我要告诉你的是，很多单纯腘窝囊肿在数月或者两年内会自动消失，不用治疗，就是我说得自愈。你就要该吃吃，该喝喝，啥事别往心里搁。千万别静养啊，千万别太注意了啊。说不定啊，你多活动活动，促进血液循环，还有利于吸收呢？

极少数的特别顽固的腘窝囊肿才需要手术呢？什么类型的，当然疼痛难忍啊，影响功能啊，影响生活啊，多年不愈啊，我要说的是，这种情况几乎没有，即使有也是自己折腾的，比如说不活动，比如说太劳累，比如说瞎治疗。

儿童的腘窝与膝关节腔前面是不相通的，出现囊肿多是外伤，一般可自愈，家长不要过于担忧。

成人的腘窝则与膝关节腔前面相能，这样你就会明白，做手术后它什么容易复发了。因为前面关节腔内炎症积液要流过来啦，所以复发几乎是必然。有人就说了，通了把它缝住不就不流了吗。可是这个口真的不好找，有些医生经验技术或者缺乏，故导致了这种局面。

今天一位家长问我，我儿子做了手术后囊肿又长出来了，医生说还要继续切，该怎么办呢？说真的，术后复发的囊肿让它自愈，真的难度上升了不少，其原有结构的破坏，再加上手术产生的粘连的血液循环变差，所以吸收也就困难许多。所以这样的青少年再做一次会怎样，相信列位朋友都会判断，结果难料啊，可怜而无辜的孩子！

孤立存在的腘窝囊肿就说这么多，很多腘窝囊肿其它还伴随着其它膝关节病，比如韧带炎、髌下脂肪垫炎、髌上滑囊炎等。与腘窝囊肿相比，刚才所述的各种炎症对膝关节的破坏更大，产生的后果更严重。而腘窝囊肿产生的疼痛和憋涨就是难受一下，对关节的破坏是没有的。

我解释这些是为了告诉您，你看你膝关节疼痛或者功能受限的根本原因在哪里，这就需要问症状体征和功能，很容易判断的。别把方向搞错了，一味盯着鼓起包的囊肿，其它倒是虚张声势。

我又看一医生说了，你做腘窝囊肿手术时，最好把关节腔内的其它问题也一起治了。其它问题就是半月板损伤，滑膜炎等。意思就是要修复半月板，滑膜炎如果老是产生积液流进腘窝，把滑膜也切了。

听得多有道理，但听得我却胆战心惊。因为他就根据核磁来做手术了，这样的后果对患者是灭顶之灾。这个道理我今天就不解释了。

最后要说，如果腘窝囊肿引起你疼痛或者憋涨难受，对症治疗就可，理疗啊外治啊，甚至抽一下液也可以，别频繁就行。手术，真的希望你慎重。同时再告诉您，它除了让你痛苦疼痛类，对膝关节的退变危害是几乎没有的！