巧克力囊肿有排卵怎么没怀孕（8cm大的巧克力囊肿）

引言：一直以来，巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症）是以手术治疗为主导，从最开始的大于2-3cm的囊肿即要求手术到后来把手术指征放宽到4cm以上，近年来也陆续有专家提出这类不孕的患者可以不做手术直接做试管婴儿或穿刺抽液后做试管，那是不是这类患者就没有机会自然怀孕了呢？一起看看以下病例。

W某，初诊时26岁，2015年1月27日因痛经就诊，也有生育的需求，就诊前一周在某三甲医院B超提示右侧附件囊性包块（84*66mm），考虑子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。当时外院建议患者手术治疗，因患者不愿意做手术，在朋友介绍下前来寻求中医治疗。

就诊时详细询问病史，诉平时痛经比较剧烈，吃芬必得等药物也不能止痛，曾经试过痛至晕厥。初诊时给我的感觉有两个特征，一个是“寒”，平时畏寒喜温，容易受寒感冒，下腹及四肢冰冷、喜欢喝滚烫热水；另一个是“瘀”，嘴唇紫青、月经夹大量血块，舌黯，舌下络脉迂曲紫黯。初诊拟温阳散寒化瘀为法，开具了中药温经汤加减，配合针灸、贴敷和薰药治疗。2月份复诊诉月经2.6来潮，痛经有所减轻，守法调治，合止痉散等虫类药物加大活血化瘀止痛的力度。3.7月经来潮时已无明显痛经感觉，经色变红，血块减少，畏寒、手足冰冷等症状均未见，面色、嘴唇也变得红润。5月初报喜妊娠试验阳性，调治稳定后停药。随访其后剖宫产下一子，术中把巧克力囊肿一并处理了。

这位患者的故事还没有完，2017年底，该患者微信我说想调理生育二胎，2018年初来门诊看了几次，药还未怎么吃，只是看了体质的情况教她煲了几款汤水，2018年3月告诉我已经怀孕10 周，后来又生了个儿子。

严格来说，这例患者的巧克力囊肿并没有通过中医的方法治愈消散。从中医角度说，这例患者可谓是典型的“宫寒血瘀”，通过中医综合疗法把这个状态改善了，即使西医诊断一直没变（子宫内膜异位症、巧克力囊肿），也顺利的达到了缓解痛经、顺利生育之目的。所以有时候也不要太去纠结中医能治什么病，而是应该关注能不能通过调理改善体质、提高功能、促进身体的健康和达到妊娠的目的。

文中所用的“温经汤”，出自成书时间为东汉末年的中医经典《金匮要略》，千年古方用之得当，还是能治愈现今之病！中医学本身就是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高；中医更是打开中华文明宝库的钥匙，要在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。