多囊卵巢综合征会引起痘痘频发吗(痘妞)
为什么我一脸痤疮?为什么我喝水也会胖?为什么我月经总是不来?为什么结婚后这么久不怀孕?你是否也曾出现过上述症状?这些症状看似毫无关联,背后却可能隐藏着一种育龄期女性常见的内分泌疾病——多囊卵巢综合征,今天小编就来聊一聊关于多囊卵巢综合征会引起痘痘频发吗?接下来我们就一起去研究一下吧!
多囊卵巢综合征会引起痘痘频发吗
为什么我一脸痤疮?为什么我喝水也会胖?为什么我月经总是不来?为什么结婚后这么久不怀孕?你是否也曾出现过上述症状?这些症状看似毫无关联,背后却可能隐藏着一种育龄期女性常见的内分泌疾病——多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征,看到这个名字,很多人可能并不熟悉,甚至分不清它到底是肿瘤还是个内分泌疾病,但这个疾病目前在年轻女性中发病率高达5%甚至10%,已成为妇科内分泌门诊中最常见的疾病之一!
多囊卵巢综合征是一种妇科常见的内分泌兼代谢性疾病,在青春期女孩及育龄女性中非常常见,育龄中女性的发病率约为5-10%。多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱,其月经紊乱(月经周期长或者反复少量出血),体毛增多,双侧卵巢小卵泡增多而使卵巢呈多囊样改变。
为什么会得多囊卵巢综合征?
目前多囊卵巢综合征的病因并不明确,遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。
①如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。
②肥胖与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。
③存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、二嗯英会干扰内分泌系统,引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。
④长期抑郁、焦虑、紧张是可以促进这个疾病的进展。患者朋友,您是否有不健康的生活方式,或者受到焦虑紧张等不良情绪的困扰?
多囊卵巢综合征有什么表现?
月经不调
月经推迟一周至数月,甚至闭经,或者合并月经淋漓不净;
月经异常
这也是多囊卵巢综合征患者最常见的症状,常见有月经稀发、闭经,少数可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少,甚至大出血。多发生在青春期。
雄激素水平升高(越来越像女汉子)
由于雄激素升高,多囊卵巢综合征女性呈现不同程度的多毛,发生率近20%。多毛以阴毛、腋毛浓密为主,毛发还可分布于上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位。同时可伴痤疮、皮肤粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
“喝水都胖”
很多女孩子都觉得自己很胖,其实在医学上肥胖还是有一定标准的,在这里教大家一个比较简易但很常用的评估体重标准的参数——体重指数(BMI),计算方法也很简单:体重(kg)/身高(cm)2,WHO正常范围18.5~25,超过即为肥胖。40%~60%的多囊卵巢综合征患者有肥胖表现。肥胖多集中于腹部,腰/臀比例>0.85。肥胖与多囊卵巢综合征的发生发展存在相互促进的作用。
怀孕难
多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变,受孕率比正常女性低,且怀孕后自然流产率高。
黑棘皮症
多囊卵巢综合征患者可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、片状、呈灰棕色的病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处,与高雄激素和胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。
内分泌改变
包括雄激素增高、促性腺激素LH/FSH比值增高、胰岛素抵抗等。其中,雄激素增高是多囊卵巢综合征患者最重要的内分泌改变,也是诊断多囊卵巢综合征的条件之一。另外,大家如果想要深入了解多囊卵巢综合征这个疾病,就一定要熟悉的一个名词就是“胰岛素抵抗(IR)”,它是指正常数量的胰岛素不足以产生对脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞的正常胰岛素响应的状况,由于50%~60%的多囊卵巢综合征患者呈现IR,有发展为糖耐量受损甚至2型糖尿病的危险。
远期并发症
多囊卵巢综合征引起的比较严重的并发症有以下几项:
a.肿瘤:由于稀发排卵造成持续且相对偏高的雌激素水平,对子宫内膜长期刺激会使子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加。
b.心血管疾病:血脂代谢紊乱,易引起动脉粥样硬化,导致冠心病、高血压等。
c.糖尿病:胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖,易发展为隐性糖尿病或糖尿病。
多囊卵巢≠多囊卵巢综合征
如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了,并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢,是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。要确诊“多囊卵巢综合征”还需要其他条件:
(1)稀发排卵或者无排卵
(2)高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症
(3)卵巢多囊改变
以上三条,满足任何两条,都可以确诊多囊卵巢综合征了,这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。
多囊卵巢综合征要做哪些检查?
除了记录患者的病史、体重、身高、腰围、臀围、血压等,医生还会帮患者做一些检查,以便明确诊断:
阴道B超:明确卵巢是否有过多的小卵泡生长,子宫、卵巢是否有病变。
抽血检查:性激素、甲状腺功能、血糖、血脂等。
白带检查:为行输卵管造影及宫腔镜做准备。
输卵管造影:有生育要求者做,明确双侧输卵管是否通畅。
宫腔镜检查:怀疑子宫内膜病变者做。
多囊卵巢综合征能不能治愈或者自愈?
多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,只能控制不能治愈或者自愈。多囊卵巢综合征的临床表现是多种多样,因人而异,有些人症状轻,比如有的患者月经稍不规律,但没有出现完全不排卵,有机会自然怀孕,加上她本身很注意调整生活方式,人比较瘦,远期健康的影响也比较小。这种情况谈不上自愈,但疾病影响确实不大。而伴有明显的高雄激素血症(如痤疮、多毛、皮肤油脂多等)和肥胖的患者出现糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症的风险就明显升高。
多囊卵巢综合征该如何治疗?
多囊卵巢综合征的治疗主张“个体化”,就是要根据患者的突出临床表现、年龄及有否生育要求等而给予不同的治疗方案。
加强锻炼,减轻体重
这确实是一种非常经济且有效的治疗方式。它能纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,同时使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢综合征者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。
药物治疗
规范的药物治疗对于多囊卵巢综合征患者来说是必须的,总有门诊患者搬出“是药三分毒”的说法,拒绝服用药物,殊不知若不及时治疗,该疾病的近、远期并发症对身体的影响很可能远超过所用药物那微乎其微的风险,当然,前提是在有资质的医生经过充分评估后给出的合理治疗方案。
a.抗高雄激素治疗
推荐的首选用药是短效口服避孕药。市面上的口服避孕药有很多种,而达英-35是其中降低雄激素最有效的一种,因此使用最为广泛。
b.胰岛素抵抗的治疗
常有的药物有二甲双胍(格华止),能改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,帮助恢复月经与排卵。这虽然是一种治疗糖尿病的常用药物,但不会降低正常人血糖,更不会导致低血糖,因此患者可以放心服用。
c.促排卵
如果患者有妊娠要求,那么促排卵也是常用方法之一。常用药物有克罗米芬、来曲唑。促排卵期间还常常用到HMG、HCG、FSH、GnRH-a等多种药物帮助卵泡发育和排出。考虑到这一过程中可能出现卵巢过度刺激综合征等并发症,建议患者一定要到能够监测卵泡和性激素水平的正规医疗机构就诊,不可擅自服用促排卵药物。
手术治疗
由于目前药物治疗成功率逐步提高,且手术后复发率高,可能发生盆腔黏连,反而不利于妊娠,故目前极少患者需要使用手术治疗。
多囊卵巢综合征患者生活中需要注意什么?
1.有氧运动减肥
多数多囊卵巢综合征患者,当体重下降2%~7%时,雄激素水平也会降低,从而改善多毛、痤疮等症状,改变或减轻月经紊乱,改善卵巢的排卵功能。体重下降10千克可减少胰岛素水平40%,减少睾酮水平3.5%,并有可能恢复排卵。
通过运动减低体重,可降低雄激素和血脂水平、增加胰岛素敏感性,有助于肥胖型多囊卵巢综合征患者月经的恢复和排卵率的提高。专家建议,肥胖女性可选择有氧运动来减重,包括步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。要求每次锻炼的时间不少于1小时,每周坚持3-5次。
2.饮食疗法
饮食疗法可减轻体质量,改善胰岛素抵抗、阻止多囊卵巢综合征长期发展所带来的生殖与代谢异常等不良后果。患者饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻之品,避免辛辣刺激的饮食,以免伤及脾胃,加重病情。人们往往认为,低脂、高碳水化合物饮食能够较好地减轻体质量并改善生殖及代谢功能。与之相反,有试验得出结论,高蛋白质和低碳水化合物饮食或适度的脂肪饮食可以更好地实现上述目标。
3.戒熬夜
很多青春期和育龄期的多囊卵巢综合征患者,晚上由于各种原因经常熬夜,致使睡眠时间、规律以及质量不能保证,导致月经失调。专家提醒,即使白天可以补觉,也不足以代替夜晚的睡眠。对于多囊卵巢综合征患者来说,最佳睡眠时间是晚上10时30分以前。
多囊卵巢综合征患者,该去哪看病?
根据三甲医院网旗下公信力医疗搜索引擎“三甲搜”的搜索结果,全国看多囊卵巢综合征最好的50个三甲医院,如下,供相关患者参考:
全国50家擅长多囊卵巢综合征的三甲医院
医院名称 |
专科名称 |
专科地位 |
医院地址 |
北京 | |||
北京大学第三医院 |
妇产科 |
国家临床医学研究中心 |
北京市海淀区花园北路49号 |
生殖医学中心 | |||
北京协和医院 |
妇产科 |
国家临床医学研究中心 |
北京市东城区帅府园一号 |
北京妇产医院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
北京市朝阳区姚家园路251号 |
生殖医学科 |
省级重点学科 | ||
妇科微创中心 | |||
中医科 | |||
内分泌科 | |||
北京大学第一医院 |
妇产科 |
国家级重点学科 |
北京市西城区西什库大街8号 |
北京广安门医院 |
妇科 |
国家中医药管理局重点学科 |
北京市西城区北线阁5号 |
针灸科 | |||
特需门诊 | |||
上海 | |||
上海红房子医院 |
妇科 |
妇产科:国家级重点学科 |
上海市方斜路419号 |
产科 | |||
中西医结合科 | |||
研究所 | |||
上海市集爱遗传与不育诊疗中心 | |||
上海瑞金医院 |
内分泌代谢病科 |
国家临床医学研究中心 |
上海市瑞金二路197号 |
中医科 |
国家临床重点专科 | ||
妇产科 | |||
生殖医学中心 | |||
广东 | |||
中山大学孙逸仙纪念医院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
广东省广州市沿江西路107号 |
广州医科大学附属第三医院 |
妇产科 |
国家临床重点专科 |
广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
中山大学附属第一医院 |
生殖医学中心 |
省级重点学科 |
广东省广州市中山二路58号 |
广东省妇幼保健院 |
妇科 |
省级重点学科 |
广东省广州市番禺区兴南大道521号 |
生殖中心 | |||
北京大学深圳医院 |
妇产科 |
地市级重点学科 |
广东省深圳市福田区莲花路1120号 |
内分泌科 |
省级重点学科 | ||
生殖医学科 |
省级重点学科 | ||
中医科 | |||
汕头大学医学院第一附属医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
广东省汕头市金平区长平路57号 |
内分泌科 |
省级重点学科 | ||
中山大学附属佛山医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
广东省佛山市禅城区岭南大道北81号 |
生殖中心 | |||
深圳市人民医院 |
妇科 |
省级重点学科 |
广东省深圳市东门北路1017号 |
湖北 | |||
武汉同济医院 |
中医科 |
国家临床重点专科 |
湖北省武汉市解放大道1095号 |
生殖医学中心 | |||
普通妇科 | |||
山东 | |||
山东大学齐鲁医院 |
妇产科 |
国家级重点学科 |
山东省济南市历下区文化西路107号 |
中西医妇科 | |||
山东省立医院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
山东省济南市槐荫区经五纬七路324号 |
中医科 |
国家临床重点专科 | ||
生殖医学科 |
国家级重点学科 | ||
山东省中医院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
山东省济南市历下区文化西路42号 |
烟台毓璜顶医院 |
妇科 |
省级重点学科 |
山东省烟台市芝罘区毓东路20号 |
生殖医学中心 |
省级重点学科 | ||
内分泌科 |
省级重点学科 | ||
青岛大学附属医院 |
妇科 |
省级重点学科 |
山东省青岛市市南区江苏路16号 |
生殖医学科 | |||
济宁医学院附属医院 |
妇科 |
省级重点学科 |
山东省济宁市古槐路89号 |
生殖医学科 | |||
青岛市海慈医疗集团 |
妇一科 |
省级重点学科 |
山东省青岛市市北区人民路4号 |
四川 | |||
华西妇产儿童医院 |
计划生育/生殖健康与不孕科 |
妇产科:国家级重点学科 |
四川省成都市人民南路三段20号 |
生殖医学中心 | |||
天津 | |||
天津医科大学总医院 |
内分泌科 |
国家级重点学科 |
天津市和平区鞍山道154号 |
妇产科 |
211重点院校所属重点学科 | ||
南开大学妇产医院 |
内分泌科 |
妇产科:省级重点学科 |
天津市南开区南开三马路156号 |
中医科 | |||
辽宁 | |||
中国医科大学附属盛京医院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
辽宁省沈阳市和平区三好街36号 |
内分泌科 |
省级重点学科 | ||
湖南 | |||
中南大学湘雅医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
湖南省长沙市湘雅路87号 |
内分泌科 |
国家级重点学科 | ||
湖南中医药大学第一附属医院 |
妇产科 |
国家中医药管理局重点学科 |
湖南省长沙市雨花区韶山中路95号 |
中南大学湘雅二医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
湖南省长沙市人民中路139号 |
湖南省妇幼保健院 |
妇一科 |
妇产科:省级重点学科 |
湖南省长沙市开福区湘春路53号 |
妇科门诊 | |||
生殖中心 | |||
郴州市第一人民医院 |
内分泌糖尿科 |
地市级重点学科 |
湖南省郴州市北湖区罗家井102号 |
妇科 | |||
重庆 | |||
重庆医科大学附属第一医院 |
内分泌科 |
国家临床重点专科 |
重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 |
妇科 |
省级重点学科 | ||
陕西 | |||
西安交通大学第一附属医院 |
妇产科 |
国家临床重点专科 |
陕西省西安市雁塔区雁塔西路277号 |
生殖医学科 | |||
西安交通大学第二附属医院 |
中医科 |
省级重点学科 |
陕西省西安市市区内西五路157号 |
浙江 | |||
浙江省妇女保健院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
浙江省杭州市学士路1号 |
生殖内分泌科 |
省级重点学科 | ||
温州医科大学附属第二医院 |
妇科 |
妇产科:省级重点学科 |
浙江省温州市学院西路109号 |
不孕不育生殖医学中心 | |||
中医科 | |||
宁波市妇女儿童医院 |
妇产科 |
浙江省宁波市海曙区柳汀街339号 | |
生殖健康科(宁波市生殖医学研究所) |
地市级重点学科 | ||
江苏 | |||
江苏省妇幼保健院 |
生殖医学科 |
国家级重点学科 |
江苏省南京市鼓楼区江东北路368号 |
妇科 |
国家临床重点专科 | ||
江苏省人民医院 |
妇科 |
国家临床重点专科 |
江苏省南京市广州路300号 |
妇女保健科 | |||
南京市妇幼保健院 |
妇科 |
省级重点学科 |
江苏省南京市莫愁路天妃巷123号 |
生育技术科 |
省级重点学科 | ||
中医科 | |||
生殖健康科 | |||
东南大学附属中大医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
江苏省南京市丁家桥87号 |
常州市第一人民医院 |
内分泌科 |
地市级重点学科 |
江苏省常州市天宁区局前街185号 |
妇科 | |||
河北 | |||
河北医科大学第一医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
河北省石家庄市东岗路89号 |
生殖医学中心 | |||
安徽 | |||
安徽医科大学第一附属医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号 |
甘肃 | |||
甘肃省人民医院 |
妇产科 |
甘肃省兰州市城关区东岗西路204号 | |
河南 | |||
河南省人民医院 |
生殖医学研究所 |
省级重点学科 |
河南省郑州市纬五路7号 |
黑龙江 | |||
哈尔滨医科大学附属第二医院 |
妇产科 |
省级重点学科 |
黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路246号 |
江西 | |||
赣州市人民医院 |
妇科 |
地市级重点学科 |
江西省赣州市章贡区红旗大道17号 |
吉林 | |||
吉林大学第一医院 |
中医科 |
省级重点学科 |
吉林省长春市新民大街71号 |
普通妇科 |
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