判断铝对身体危害（别再让铝在你体内蓄积）

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症症日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。2022年是第15届世界自闭症日。

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新数据，多达 68 分之 1 美国的儿童患有自闭症谱系障碍 (ASD)。

最近的一项研究探索了一个可能导致患 ASD 风险的新因素：儿童体内重金属的浓度。体内重金属超标是自闭症发病的危险因素之一，功能医学生活加将连续发表三篇重金属文章，预防大于治疗，希望大家可以努力减少重金属对我们的健康危害。

神经毒素——铝

铝（Al）是地壳中含量最丰富的金属元素。过去数十年，全球每年约 4.38×10^9 吨原铝被用于人类社会活动（如航空、建筑、电业、工业生产、生活用具、农业、医药、化工、电子信息等领域）。随着铝在人类生产生活中大量生产和使用，越来越多的铝进入生态系统，较高的产量和广泛的应用导致了许多生物因铝污染带来的毒害效应。

铝进入环境后会发生什么？

• 铝在环境中不能被破坏，它只能改变它的形式。
• 在空气中，铝会与小颗粒结合，这些颗粒可以悬浮数天。
• 在大多数情况下，少量铝会溶解在湖泊、溪流和河流中。
• 它可以被一些植物从土壤中吸收。
• 铝在大多数植物或动物中没有大量积累。

我如何接触到铝？

• 几乎所有的食物、水、空气和土壤都含有一些铝。
• 我国全人群的铝平均暴露量为每周1.795mg/kg·bw。
• 吸入工作场所空气中含铝量更高的粉尘。
• 生活在空气多尘、铝被开采或加工成铝金属的地区、某些危险废物场所附近或铝含量天然高的地区。
• 食用含铝量高的物质（如抗酸剂），尤其是在同时食用或饮用柑橘类产品时。
• 铝化合物用于多种工业应用，包括水处理、磨料和炉衬里。粉末铝金属用于炸药和烟花。
• 也用于铝箔和止汗剂、处方药如抗酸剂、止痛药和抗溃疡剂、以及食品添加剂。
• 儿童和成人可能会因接种疫苗而接触到少量铝。

铝暴露源自哪里？

来源于食物的铝

（一）饮用水中的铝

天然水当中铝元素的富含量十分低，但因为工业污染、有毒物质的排放、酸雨导致土壤之中铝的溶出等造成水源铝污染。现代城市供水净化处理中的净水剂主要包括聚合氯化铝、聚合硫酸铝等[1,2]。相关研究表明，水体当中的铝以游离型为主，游离铝的分子量十分小且容易经过肠壁而进入到血液中，所以饮用水当中所富含的铝就极易被人体吸收，同时其生物半衰期尤为漫长，低浓度也能够被蓄积。

（二）食物中的铝

铝在各种食品中都有着不同的含量，一般情况下，植物性的食品会高过动物性的，蛋奶鱼等类的偏低。以茶叶为例, 茶树对于铝的有较强的蓄积作用，关键是由于茶树可以把周围环境与土壤当中富含的铝集合起来并在叶子、根中进行储存。

（三）食品添加剂中的铝

在现代食品加工工业中, 食品添加剂是使产品获得良好特性和防止过快变质的一类物质, 其中含铝的添加剂有硫酸铝钾、硫酸铝铵、硫酸铝等, 用作面制品的膨松剂（如泡打粉）、海蜇加工的固化剂（口感可更加滑弹）、食物配料的拮抗剂以及色素的载体等。

传统早餐主角——油条

部分商家使用含铝添加物使得油条中铝含量较高, 这是因为制作时添加硫酸铝钾（又名明矾）。此前对北京市的油条样品的抽检中, 发现其铝含量超标率达到 82%, 最高可达 406 mg/kg[3]。明矾的加入可以产生二氧化碳，让面食在受热后膨大，拥有松脆的口感和明亮的色泽, 因而在其他油炸类传统面食中含铝量也极有可能过量。

休闲娱乐标配——薯片、膨化类食品

我国居民膳食铝暴露风险评估结果显示，4～7岁儿童通过膨化食品摄入的铝相对较高，并且随着年龄降低，铝摄入量有增高的趋势，膨化食品已成为儿童铝摄入量的主要来源之一，色彩艳丽的糖果和果冻更为依赖含铝添加剂。国家质检总局曾发布市场上膨化食品抽查报告显示，其中22种因人工色素、甜味剂、铅含量、铝残留量超标等原因成为问题食品的重灾区。

其他途径的铝暴露

铝制餐具使用的迁移铝

张艺谋导演客串《我和我的父辈》剧照中，

左手拿的铝饭盒，一下子把画面带到了60年代

在铝制品炊具盛行的年代，我国使用炊具多为铝锅、铝勺、铝饭盒；而当今，仍有很大一部分厨具是由铝或者铝合金制作, 一项研究发现一般烹饪条件下铝制炊具的铝浸出率可达 125 mg 每餐, 高出世界卫生组织的标准近 6 倍。需要注意的是,铝在 Al3 和 Al(OH)2 等形态毒性最强,且随着 pH降低,其溶解度上升。简单来说，使用铝锅烹煮含酸、碱度较高或者含有盐类的食物会溶出更多的铝。

含铝的药品

铝也可以作为药品, 主要是一部分的止痛药和抗酸药的成分, 而这些药品多用于治疗胃肠疾病特别是消化性疾病上，比如氢氧化铝。在国外一些研究中指出，长期服用铝凝胶的患者容易诱发血液中铝浓度的升高，发生可逆性痴呆。另有指出长期应用铝制剂（大量），容易诱发肠梗阻与便秘等症状，严重情况下会诱发骨质疏松与低磷血症等[4]。

铝与健康

铝如何影响我们健康？

在正常情况下或较低浓度下（<0.2 mg/L ）铝对生物是无毒的，但接触高浓度铝或者长期蓄积会引发健康风险。

神经毒性

越来越多的研究表明过量的铝摄入会导致人体神经系统受到较大损害。研究人员发现阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者脑内老年斑中、血清中有一定的铝沉积。铝能够导致大脑顶叶、小脑甚至是海马神经元等细胞数量逐渐减少，从而出现记忆障碍。并且铝还会对大脑神经细胞的迅速分化成熟和功能造成严重影响，其毒性作用与借助影响神经细胞抗氧化水平而形成脂质过氧化有关，进而致使细胞的所有膜结构出现损害。

骨骼毒性

食物中的铝被机体消化并吸收后, 会随机体血液循环流转至各个器官并发生一定程度的蓄积并长期留存在体内。相比于较高铝沉积量的软组织(22%)和皮肤(13%), 铝在骨骼中的沉积量达到了54%[5]。铝暴露会导致骨骼产生发育上的问题,如骨形成速率迟缓和骨软化等, 铝对骨骼的毒性是在 20 世纪 70 年代才有所发现, 由于病人使用高含铝量的透析液后出现骨骼疾病才使人注意到了铝暴露对骨骼的巨大影响[5]。

免疫毒性

诸多证据已经证明铝暴露广泛影响免疫系统。脾脏是机体内重要的免疫器官。近年来,有研究者发现,铝的暴露可使脾脏中铁和锌元素含量出现下降,说明铝在一定程度上阻碍了脾脏的正常功能。同时,在实验中还发现铝的存在抑制了巨噬细胞的功能, 降低了一系列细胞因子(如白介素-2, 肿瘤坏死因子 TNFα 等)和免疫细胞因子(如补体 C3)水平, 同时对免疫球蛋白(如 IgG, IgM 和 IgA)造成了一些影响[6]。

生殖系统毒性

对于身体抵抗力较差的老年人群或小儿及孕妇等人群，铝摄入量过量危害更严重，小儿发育迟缓，而孕妇怀孕期间，铝能经胎盘屏障蓄积在胎儿体内，使得胚胎发育出现异常，进而诱发胎儿发育障碍。

预防

如何知道体内是否接触过铝？

所有的人体内都有少量的铝。铝可以在血液、头发、骨骼、粪便、尿液或者螯合激发试验中测量。头发、尿液和血液中的铝测量值可以告诉您是否接触到了超过正常量的铝。测量骨铝也可以表明暴露于高水平，但这需要进行骨活检（非常规检测）。

家庭中如何减少接触铝的风险？

一项青海省成年居民膳食铝暴露风险评估，谷物及其制品中，非油炸面制品的贡献率最大，为 46.56%，其次为油炸面制品(31.30%) 和面粉(16.44%)，铝残留量均值及超标率前 3 位的为即食海蜇、油炸面制品和粉丝、粉条。

减少暴露

• 尽可能从正规商家购买食品外，建议减少谷物及其制品、淀粉类制品等的摄入量；不要购买过于蓬松的馒头、包子、蒸糕或焙烤、油炸面制品；
• 少吃铝含量较高的食物与中药，包括油条、海蜇、黑胡椒、月桂、桂皮、百里香、鼠尾草及紫苏等，对于少年儿童来说，要少吃油炸和膨化食品；
• 日常中尽量少用铝制炊具，如铝勺、铝饭盒、铝箔等。最好选用不锈钢锅、不粘锅、铁锅等，煮汤可以用砂锅；铝罐饮料也要减少饮用。
• 饮用过滤水，离子交换过滤器、反渗透过滤器和蒸馏可以有效去除水中的铝。请在使用过滤器之前，先放1分钟冷水。不用自来水冲制婴儿配方奶粉或做饭；
• 减少使用或接触其他家居用品，例如止汗剂、发酵粉、某些婴儿配方奶粉、塑料玩具、抗酸剂、某些金属锅碗瓢盆、不锈钢餐具、硬币和一些化妆品；
• 自身免疫性疾病或遗传易感性高的人群，接种疫苗前先咨询医生。
• 硫代葡萄糖苷（GSL）是植物的一种含硫次生代谢产物，已发现了100多种，不仅具有多种生物活性（具有排毒、抗肿瘤、调节氧化应激、抗菌、调节机体免疫等功效），还是十字花科蔬菜风味和气味形成的重要前体物质，硫代葡萄糖苷可通过酶降解、热降解和化学降解3 种降解途径生成具有鲜、香、苦、辣风味的降解产物异硫氰酸（我们水煮白菜或者是白萝卜时会闻到一股特殊的气味，就是它带来的），目前硫代葡萄糖苷也是国际上研究的热门课题之一。

帮助清除体内毒素

• 十字花科蔬菜 ——十字花科蔬菜是最有效的重金属排毒食品之一。(深入了解可点击十字花科类蔬菜)
• 香草和香料——抗炎、抗氧化的香草和香料，如罗勒、欧芹、牛至、迷迭香、百里香、生姜、姜黄、肉桂、香菜等，可以帮助去除重金属。
• 富含维生素C食物——作为一种抗氧化剂减少由重金属毒性的损害。包括柑橘类水果、绿叶蔬菜、浆果、猕猴桃、木瓜、番石榴和甜椒等。
• 大蒜和洋葱——这些蔬菜含有硫，可以帮助肝脏排除重金属。
• 亚麻籽和奇亚籽——提供omega-3 脂肪和纤维，可以帮助结肠排毒并减少炎症。
• 小球藻——一种绿藻，可作为天然螯合剂去除重金属，它是叶绿素的重要来源，并且“饥饿”地吸收其他金属。
• 增加有效运动，必要时进行桑拿疗法，促进毒素排出。

编者荐语

呼吁大家加强铝对人体毒害作用的认识，重视铝摄入过量的危害，尽早预防与控制，因为铝过量是逐渐蓄积的过程，应随时保持警惕，才能促进人体健康。

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