腹泻常见的危害（致死率排名第四）

作者：湖北省第三人民医院 李旷宇

“枯藤老树昏鸦，空调wifi西瓜，葛优同款沙发，夕阳西下，我就往上一趴！”虽然时值立秋，但连续的高温天气丝毫没有让步的意思，于是冷饮、冰棒、西瓜……轮番上阵，可是您考虑过肠胃的感受吗？生冷饮食刺激肠胃容易导致腹泻！

根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病、糖尿病，高居各种疾病死亡率的第四位。看似没什么危险的腹泻，为什么会造成这么严重的后果呢？

指排便习惯和粪便性状发生变化。

1.排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加。

2.每日排便量超过200g。

3.含未消化食物或脓血、黏液。

1、水和电解质平衡紊乱。大量腹泻会导致患者脱水，出现电解质紊乱。严重的脱水和电解质紊乱，会导致酸中毒，严重影响身体健康。

2、减弱人体抵抗力。因腹泻会使大量的营养物质丢失，从而使组织再生及外伤愈合能力减弱，受伤后伤口不易愈合。

3、机体消化吸收障碍。腹泻时，人体对营养的吸收发生严重障碍，能量供给不足，导致维生素缺乏，会使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短，甚至发生营养不良现象。

4、休克。严重腹泻会导致体液大量丢失，如果不及时进行治疗和纠正会导致血压降低，严重的患者会出现低血容量性休克。

5、脑梗死。如果腹泻较严重，脱水量较多会导致脑血流量减少，脑组织会缺血缺氧，最终会引起脑梗死。

1、夏季肠道致病菌易侵入

夏季天气炎热，雨水较多，为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件，肠道致病菌能采用“以多制胜”、“乘虚而入”的战术侵害人们的健康。同时夏季出汗较多，大量饮水，稀释了胃酸也降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件。且夏季炎热，人们休息不好，抵抗力下降，也容易腹泻。

2、夏季饮食易贪凉

夏季炎热，人们喜欢吃冷饮、雪糕，喜欢喝冰镇啤酒等以消暑解渴，喜欢风扇或空调直吹以达到降温的目的，这样容易导致肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分来不及吸收，便形成稀便排出体外。

这种腹泻的特点是有脐周疼痛、肠鸣，排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈，也有多达十来次的。如水泻次数较多，可以口服补液，以补充水、盐。不必使用抗菌药物。

3、夏季食物更易腐坏、滋生细菌

在炎热的夏季，蛋白质含量较高的鱼、蛋、肉容易滋生细菌、病毒，加之夏季苍蝇、蚊虫较多，极易携带致病菌传播疾病，引起急性腹泻、腹痛；同时夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品，如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致腹泻。

这种腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。粪便稀软或呈水样，排出量大，每日数次甚至十数次，极易导致脱水和电解质紊乱。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。

应对的关键是防止脱水，如果只是腹泻，没有脱水，可通过多饮含钾、钠等电解质且有一定含糖量的运动饮料，以及进食苏打饼干、肉汤等补充丢失的水分、电解质和能量。如果有脱水趋势，则务必及时补充电解质，如口服补液盐Ⅲ。切勿随意服用抗菌药物，如腹泻严重或一直持续不断，应该尽快前往医院就诊，及时甄别引起疾病的原因，配合治疗。若有需要，遵医嘱服用抗菌药物。

1、口服补液盐

严重腹泻后，会出现脱水的症状，引起电解质紊乱和代谢酸中毒等，需要及时补充电解质，常用的为口服补液盐Ⅲ。临用前，将一袋量口服补液盐Ⅲ溶解于250ml温开水中，随时口服，4～6小时内服完，每日两次，腹泻停止，即可停药。

2、止泻药

蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂，吸附细菌毒素、气体等，减轻肠道刺激。急性腹泻，建议首剂加量，随后成人每次1袋（3g），一日三次，当腹泻情况改善，即可停药。蒙脱石散一般空腹单独服用，以免跟其他药物产生吸附从而影响疗效，与其他药物间隔至少1-2个小时。1袋（3g）用约50ml温水冲服，一定要边喝边搅拌，以防沉淀在底部。

3、益生菌

益生菌主要是调节肠道菌群，缓解腹痛、腹胀、排气等消化道症状，同时增强免疫力。常用的益生菌有布拉氏酵母菌散、复方嗜酸乳杆菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，根据病情选择所需的益生菌。益生菌服用时注意水温不宜过高，也不宜与抗菌药同时服用，如有需要合用至少要间隔两个小时以上。

夏季天气炎热，细菌、微生物繁殖的速度很快。加上很多人爱吹空调、喝冷饮，腹泻成了夏季的常见病。为了确保我们的身体不被侵袭，日常预防腹泻要牢记防止“病从口入”：

1、注意食品卫生

生熟食品应该分开，避免交叉污染。尽量不吃隔夜菜，烹饪食物时保证熟透，不吃生的、半生和腌制的海、水产品，尽最大可能降低细菌感染的机会。清洁环境，灭蝇、灭蟑。

2、注意营养均衡

肉类、蛋白质类食物摄入适度，多吃蔬菜水果、粗粮等食品，少吃不易消化的食物。遵循饮食七分饱原则，合理安排三餐搭配，经常腹泻的人应该少食多餐，细嚼慢咽，有利于消化吸收。

3、注意补充水分

多喝淡盐开水，饮用水要煮沸后再食用，有助于体内酸碱平衡，防止腹泻发生。

4、注意用手卫生

平时应经常洗手，饭前、便后要洗手。

5、避免腹部受凉

注意腹部保暖，进食冰箱冷食要有节制。

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇

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