37岁脑梗治愈案例（22岁女子按摩后大面积脑梗）

按摩前，先排查隐匿疾病

本报记者 燕声

近日，一则关于“22岁女子在按摩后大面积脑梗”的新闻引发网友热议。据媒体报道，这位女子在推拿后突发脑梗（缺血性脑卒中），当她被送进医院时，已经言语不清，左边手脚没有力气。经医生详细询问后得知，她在发病前曾做过颈部按摩。此事让很多人对推拿按摩产生了恐惧。那么，按摩应该注意些什么呢？

01 不当按摩加上本身疾病可能导致脑梗

女子脑梗的原因跟按摩有关系吗？

山东大学第二医院中医科副主任医师张健新介绍，人的血管就像毛竹一样，有一层内膜，尤其是椎动脉极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤，可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿，堵塞管腔甚至血栓脱落，导致脑梗死，轻则头晕，影响肢体活动和语言功能；重则昏迷不醒危及生命。从理论上来说，颈椎推拿有可能会导致脑梗，但是在临床中非常罕见。这位患者出现急性脑梗死，虽然不能完全排除与推拿按摩的关系，但大面积脑梗死可能更多的还是与血管畸形等患者自身因素相关。

值得注意的是，颈椎病共有6种类型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病。患者在接受推拿前，一定要明确诊断，推拿人员也要和患者解释清楚注意事项，如既不要过饱也不要过饥等。去专业正规的医疗机构或按摩门诊进行按摩更安全，需要注意的是一定要避免暴力推拿。

02 推拿疏通经络有妙用

推拿是通过推、拿、按、揉、滚、摇、拍、拔伸、牵引、复位这样一些整复的手法，起到调整筋骨、理筋活络的作用。北京市房山区中医医院中医科主任医师张红林在其文章中介绍，推拿按摩具有疏通经络、调整筋骨、理气活血、活血化瘀的功效与作用，能够调整脏腑的功能。如可以增强机体的抵抗力和免疫力，适用于各种关节疾病、筋骨损伤；还可以用于康复治疗，如临床上用于中风、心脏病、肺部疾病、消化系统等疾病的康复治疗；小儿腹痛、腹泻、发热、咳嗽等也都可以用推拿来治疗等。

按摩的操作有严格的要求，手法不过关、诊断不明确、患者本身有基础疾病的情况下，颈部按摩可能伤及椎动脉。对颈部的不恰当按压还有可能触碰到另一个重要结构——颈动脉窦，可能导致血压骤降、大脑供血不足等。所以，推拿按摩尽量不要乱动颈部。另外，女性胸部和眼部也不能随便按摩。

03 有些情况不宜做推拿按摩

推拿按摩也有一定的禁忌范围。北京中医药大学针灸推拿学院副教授姚斌彬在接受媒体采访时建议，有以下情况者，不宜进行按摩：

一是皮肤病，按摩对皮肤的刺激可加重症状。

二是局部感染，避免刺激感染部位，否则会加重炎性因子扩散。

三是传染病，如真菌感染的脚气、甲癣等，可能会传染给按摩师或感染自身其他部位。

四是骨关节病，如骨关节炎、骨质疏松等，按压可能造成骨折。

五是脊柱疾病，如果存在已确诊的脊柱疾病，如腰椎间盘突出、颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病，按摩可能会造成脊柱、脊髓损伤。

六是妊娠或月经期，孕期挤压腹部可导致流产，经期按摩会使盆腔的血液循环加速，导致经量过多。

七是血液病，按摩可造成皮下出血点，加重病情。

按摩前一定要对自己的身体状况有全面的了解，排查隐匿疾病，降低意外风险。

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