宝宝身上的鲜红斑痣面积很大（宝宝身上有鲜红斑痣）

每个宝宝的到来对爸爸妈妈来说都是开心的，因为他们都是父母的天使，但是有时候在宝宝出生后，我们会发现有些宝宝身上会出现颜色不一、大小不一的皮肤异常，这就是我们说的胎记，医学上称为“母斑”或者“痣”。

新生儿的胎记类型也很多，但什么样的胎记才需要处理呢？一是范围较大且迅速生长的，二是长在面部等严重影响美观，或在耳鼻口及外阴等严重影响功能的部位，都应治疗。

其中有一种胎记，民间俗称红胎记，表现为红色斑片，医学称为鲜红斑痣，可以位于面部及其他任何部位，小则指甲盖大小，大则布满半侧面部或整个肢体，其危害为孩子影响很大。

那么，什么叫鲜红斑痣呢？又有什么危害呢？能治疗吗？接下来我们就来聊一聊鲜红斑痣。

一、什么是鲜红斑痣

鲜红斑痣也称之为毛细血管扩张痣、葡萄酒色斑，是一种涉及毛细血管及毛细血管后微静脉的皮肤先天性、进行性血管畸形，是最常见的皮肤血管畸形，新生儿发病率约在0.3~0.5%。

常见发病部位为头面颈部，出生时即可存在，多数皮损为单侧性，可累及黏膜。

起初皮损表现为单个或数个大小不一的淡红色斑片，边界清楚，呈不规则形，不高出皮肤表面，表面平滑。

若不及时治疗，随着年龄增长，颜色逐渐发展为暗红色、紫红色，甚至出现肥大和结节，易引起自发性出血及创伤后出血。

由于大多数畸形发生在暴露部位，且与正常皮肤明显相异，影响美观，严重损害患者身心健康。

二、为什么孩子身上会长鲜红斑痣

鲜红斑痣的发生有先天因素和后天因素，不过大多数是先天因素造成，接下来我们就来了解一下具体原因。

1、先天因素

（1）神经因素

神经因素在鲜红斑痣的发病机制中占重要地位。由于鲜红斑痣常发生于三叉神经支配的头面部，这提示鲜红斑痣的发病可能与神经支配相关。

有研究表明鲜红斑痣部位血管周围神经密度降低，而正常的神经/血管比对血管调节功能十分重要，比值越小，血管舒缩功能越差，血管扩张越明显。

随着血管进行性扩张，血流量灌注不足将引起局部缺血缺氧，进一步导致血管周围神经减少，这可能是鲜红斑痣随年龄进行性加重的原因。

（2）基因突变

除了神经因素外，身体细胞突变在鲜红斑痣发病过程中同样起关键作用。

国外有专家在多次实验后得出，体细胞鸟嘌呤核苷酸结合蛋白Gα亚基q( GNAQ) 突变( R183Q) 可导致鲜红斑痣，

而近年来，很多学者进行了大量研究，虽然得出了其他基因突变的结论，但目前最受肯定以及最为精准的仍是GNAQ基因，同时为未来鉴别鲜红斑痣和其他脉管畸形提供重要遗传线索。

（3）血管病理基础

研究表明血管病理机制异常和血管畸形具有一定相关性。

有研究发现鲜红斑痣血管存在分化障碍，分化受损的内皮细胞能够同时表达静脉/动脉双重特性，这对正常内皮细胞间相互作用造成破坏，导致病变血管进行性扩张。

此外平滑肌肌动蛋白的异常，导致血管失去周围组织对血管壁的有效支撑，是鲜红斑痣血管进行性扩张的另一个因素。

2、后天因素

鲜红斑痣的发病机制大部分是先天性因素，但仍有部分具有后天获得性。在后天因素中，主要致病原因是外伤，目前认为的发病机制可能是，创伤后异常的血管修复和血管周围组织萎缩失去对血管的支撑导致血管扩张。

那如果孩子长了鲜红斑痣，对孩子有什么影响呢？

三、鲜红斑痣的危害对孩子的影响

一般情况下，鲜红斑痣是不会随着年龄增长自然消退的，如果在早期不采取合适的治疗方法，鲜红斑痣是可能会随着年龄增长，患处的颜色会出现加深、面积增大、表面增厚或有结节增生情况出现的，从而对孩子造成很多不可逆转的影响。

1、影响器官机能

鲜红斑痣多出现于头部、面部，也会出现在背部或者身体其他部位，这些部位的皮肤在日常生活中，很容易被碰到或者经常被摩擦，从而造成鲜红斑痣破溃、出血。如果没有进行及时处理，很容易造成感染。

如果出现在面部破溃、出血，会导致面部毁容、留疤严重者甚至面部畸形。还有一些患处的鲜红斑痣破溃会导致内脏器官紊乱失常，造成其他危害，比如肝功能异常或者造成癫痫等。

2、影响外貌，影响心理健康

鲜红斑痣在婴幼儿时期的发生绝大多部分都在面部、头部等部位，这些部位都属于人体裸露部位，当孩子这些部位出现鲜红斑痣时，会使孩子外貌看起来异于常人。

在学校或者公共场所易收到异常眼光，长期如此，对孩子的心理和生理健康会造成很大的影响，严重者会影响到孩子的性格，造成自卑、自闭，从而，不想出门，不想去上学，对孩子未来发展造成很大影响。

3、鲜红斑痣会随年龄增大而增大，治疗困难

鲜红斑痣基本不会自然消退，会随着孩子的生长发育，鲜红斑痣会逐渐等比例增大，但是形状基本不会发生变化。

同时，鲜红斑痣的颜色也会越来越深，病损的程度越来越深，进一步皮肤会增厚，出现结节，会影响局部的功能，治疗难度增大。

既然鲜红斑痣的影响这么大，那目前有什么治疗方法呢？

四、目前治疗鲜红斑痣的方法有哪些

由于鲜红斑痣会随年龄增加病灶逐渐增厚，约65％患者在成年期可出现结节，给患者带来严重的精神压力和心理负担，因此，鲜红斑痣需要早期治疗，现在给大家介绍几种目前治疗鲜红斑痣的几种技术手段。

1、光动力学治疗

光动力学治疗是利用光动力反应进行疾病的诊断和治疗。目前临床局部外用5-氨基酮戊酸（ALA）-光动力学治疗治疗寻常痤疮、酒渣鼻、鲍恩病及基底细胞癌等。

20世纪90年代，国内开始探索用光动力学治疗治疗鲜红斑痣，并且取得了较好的临床成果，至今仍是治疗鲜红斑痣的手段。

光动力学治疗治疗鲜红斑痣的机制是将一定量的光敏剂经静脉注射入血管后，可迅速富集在血管内皮细胞，此时给予适当的光源照射病灶区，可激发光敏剂的光化学反应，产生单态氧和自由基，这些细胞毒性物质最终导致血管内皮细胞凋亡，达到毛细血管封闭而红斑消退的目的。

光动力学治疗治疗优点是表皮中含光敏剂量很少，同时激光又难以穿透到真皮深层，可以有效地保护表皮和真皮深层不受损伤。

2、强脉冲光治疗

强脉冲光源是由高能量的闪光灯激发出波长390～1200nm的非相干光，应用不同波长 515、550、570或590mm的滤光片可以过滤掉相对短波长的光。

治疗鲜红斑痣时一般使用550nm滤光片，50 ～ 75J/cm2能量和40～60ms脉宽，大光斑的治疗速度快并使深部光散射减少，更适用于凝固更大范围和深度的血管。

但相对于激光治疗，强脉冲光的疗效明显较弱，目前主要用于不希望出现紫癜等不良反应的患者。

3、长波激光治疗

在300～1000nm波段范围内，波长越长，激光穿透到畸形血管越深，能提高鲜红斑痣疗效。

755nm 翠绿宝石激光和长脉冲1064nmNd∶ YAG 激光在治疗难治性鲜红斑痣占一定优势，即可以穿透到更深组织， 具有较低的血红蛋白的吸收系数。

由于长脉冲翠绿宝石激光能增加50%～75%的穿透深度，因此在深色皮肤和光动力学治疗抵抗的鲜红斑痣中是首选治疗方案。

总结

鲜红斑痣鉴于婴儿时期皮肤更薄，黑色素及胶原含量更少，如果孩子身上有鲜红斑痣，一定要早期进行治疗，以防鲜红斑痣给孩子以后发展造成影响。

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