瘢痕最好的治疗时间（面部瘢痕的治疗）

面部瘢痕对容貌及身心的影响

发生在面部的瘢痕严重影响着人的外貌，尤其是眼、耳、鼻、唇等周围皮肤的瘢痕，可以导致器官的变形。面部特殊部位的瘢痕可以使重要器官牵拉畸形导致功能障碍，造成身体影响。

面部瘢痕对心理影响也很大。从心理发展过程分析看，外貌异常会影响人的性格和个性的正常发展。每个人的内心都有着对自己身体的影像，在心理学上称为体像，它是一种自我心理感受。童年期存在面部瘢痕等皮肤美容缺陷的人，受到周围的不良刺激，在体像的形成过程中与真实的体貌就会产生偏差，心理就会失去平衡产生心理障碍。面部畸形的轻重程度与患者的心理异常程度无关，患者心理上的“瘢痕”比面部的瘢痕更为可怕。

治疗面部瘢痕首先应正确判断瘢痕的种类、状态、具体形态，以及患者的需求。治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括外用药物、药物注射、激光、磨削、局部放射治疗、加压治疗等；手术治疗主要是手术切除瘢痕，切除后可根据情况选择直接缝合、皮瓣修复、皮肤移植、皮肤扩张技术等进行修复。瘢痕疙瘩常需综合治疗，以降低复发率。

面部瘢痕治疗

01

药物治疗通过瘢痕内注射药物可以使凸起的瘢痕组织变平萎缩。

常用的药物有糖皮质激素类、抗组胺类、抗肿瘤类以及生物制剂等。常用于增生性癫痕和瘢痕疙瘩的治疗。

02

美容治疗

激光治疗对增生性瘢痕采用LP 1064nm激光治疗，该激光能对较小的血管产生封闭作用，对胶原组织有凝固作用，可以达到止血、减少渗出和促进胶原增生的作用。对浅表凹陷性瘢痕可采用汽化型的饵激光、超脉冲CO2激光、点阵激光等，可对瘢痕进行汽化和精确打磨。放射治疗

X线、电子束等可以治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。手术前及术后早期照射，可以减少成纤维细胞的数目，从而减少胶原纤维的合成。

磨削主要用于轻度的凹陷性癫痕，对较大较深的瘢痕效果不理想。可选用微晶磨削、砂轮磨削。硅凝胶膜贴

硅凝胶膜贴敷瘢痕处可以缓解瘢痕症状，促进瘢痕组织成熟软化。

03

手术治疗增生性瘢痕的治疗

a.面部线状增生性瘢痕：面部线状增生性瘢痕多为外伤所致，而且瘢痕的走行常不与面部皮纹或面部松弛皮肤张力线一致。

手术时建议先将瘢痕彻底切除，然后分层缝合，注意减张与皮肤对合，必要时采用Z成形或多Z成形以改善瘢痕张力状态。术后可行硅胶封包。b.痤疮后形成的增生性瘢痕：痤疮形成的增生性瘢痕多表现为红色结节，有时互相交联、彼此搭桥现象。治疗时应首先切除瘢痕彼此间交联的部分。如果多个增生性瘢痕融合成大结节，建议先行糖皮质激素瘢痕内注射。萎缩性瘢痕的治疗较大面积的萎缩性瘢痕建议采用磨削术，磨削瘢痕与正常皮肤的交界，往往需要多次治疗，每次间隔4周以上。中小面积的萎缩性瘢痕可以考虑切除再重新缝合。如果萎缩性瘢痕面积较大，且其平面与周围正常皮肤平面落差显著，可以考虑游离萎缩性瘢痕边缘，将瘢痕边缘与周围正常皮肤缝合在同一个平面上，待恢复一段时间后再行二次成形，尽量淡化瘢痕与周围正常皮肤的边界。

总之，瘢痕的治疗是一项系统工程，往往不是单一方法能够取得满意治疗效果的。治疗前一定要对治疗效果有合理的期待值，而且要对治疗效果显现的时间及漫长复杂的治疗过程有充分的心理准备。治疗时，要遵循先有创后微创、先粗后细、先增生性瘢痕后萎缩性瘢痕循序渐进的治疗原则。

想要了解最权威，最前沿，最实用的医疗资讯，了解我院东院区发展进度，请扫描下方二维码，关注“杏林春语”--您身边的健康资讯专家。