肌酐高吃什么能降肌酐(体检发现血肌酐升高)

近几个月以来,原本就有慢性肾病的赖先生时常感觉浑身无力、注意力不集中,还不想吃东西。起初,赖先生并没有把这些不适症状当回事,以为只是由于工作忙、应酬多,才会出现体力不支、胃口不好的现象。

但最近几天,赖先生乏力、食欲欠佳等症状不仅越来越严重,还出现了眼睛和脸部浮肿的现象。于是,赖先生便在妻子的陪同下去医院做了检查。令赖先生没有想到的是,在他还没有拿到各项检查报告单时,就被医生紧急召唤并协商住院治疗了。

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经过一番询问,赖先生得知他的血肌酐值已经高达1550μmol/L,远远超出了正常值。而这一结果提示赖先生可能已经进入了肾功能衰竭的终末期,需要立即接受肾脏透析或肾移植治疗。

而赖先生的主治医生在查看其就医记录时发现,赖先生曾在几年前因肌酐水平超标来过医院就诊。对此,医生感到十分惋惜,如果那时候赖先生能遵从医嘱仔细调理身体,就不会落得如此糟糕的结局了。

但赖先生依然疑惑,“有人告诉我,肌酐水平是动态数值,不用太在意。因为我朋友的肌酐值就高过,后来也没什么大事儿。”看来,肌酐值高了不一定是肾病,不高也不能排除肾衰。那又该如何诊断呢?

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肌酐是什么?肌酐升高是肾脏发出的“警告”吗?

肌酐是肌肉代谢后产生的一种有毒物质,因为它经过肾脏过滤,所以其水平的高低可以在一定程度上反映出肾脏的健康程度。

血液中肌酐的来源分外源性和内源性两种。外源性肌酐,主要是指肉食在体内的代谢产物;内源性肌酐则是指体内肌肉组织的代谢产物。一般来说,男性的血肌酐正常值偏高一些,在50~115μmol/L之间;女性则在45~100μmol/L之间

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那么,肌酐值超标,就代表肾脏一定出问题了吗?答案是否定的。

这是由于,一些生理性原因也可能会导致肌酐值超标。比如在检查前一天,食用了大量的肉食或高蛋白食物,超过了肾脏的排泄“限度”,就容易使体内的外源性肌酐增多,导致肌酐值超标。

另外,一些肌肉较为发达的人,其肌酐水平也可能会偏高。所以,类似这种由生理性原因导致的肌酐值上升,不用过度担心。只要在饮食上加以调整,肌酐值便会逐渐恢复正常。

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如果排除生理性因素,肌酐值升高是由病理性原因引起的,那则提示跟肾病有关。通常,此种情况在肾病中后期表现得比较明显。

因此,对于肾脏病患者来说,若发现肌酐值超标,即代表肾脏在发出“求救信号”。一定要及时干预,尽快降低肌酐水平,防止病情恶化。

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说完肌酐和肾脏之间的关系,咱们再把焦点拉回到赖先生身上。

在医生询问赖先生病史时,赖先生表示,除了应酬职场上的各种“饭局”,他平时还喜欢和朋友一起到烧烤店吃肉、喝酒,基本每周都要去三、四次。之前就时而出现肠胃不适的情况,但他并没在意,没想到病情会发展到如此严重的地步。

赖先生的主治医生表示,如若肾脏病患者的血肌酐水平持续升高,则说明其病情可能存在进展或恶化。此时除了要进行及时的对症治疗之外,还应在饮食上做出相应调整。因为“不节制”的饮食习惯,同样会致使患者的肾脏功能“直线下降”。

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这3类食物会让肌酐升高,肾病患者少碰!

第一类:含盐量高的食物

随着健康意识的不断提高,人们都知道在日常饮食中,不能吃太多的盐,以控制在3~5克/天为宜。

但除了一日三餐,我们平时还可能会摄入一些“不易觉察的高盐食物”。比如:油炸食品、腌制熟食或膨化类食品等,这些食物虽然吃起来并不觉得很咸,但是其含盐量却非常高。

对患有肾脏病的患者而言,经常食用含盐量高的食物,会使细胞内外离子紊乱,引发高血压或水钠潴留,加重肾脏负担,导致肌酐水平升高。因此,肾脏病患者最好“远离”高盐美食。

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第二类:荤汤等嘌呤或磷含量高的食物

不少人认为,肉汤、骨头汤鱼汤等各种荤汤的营养价值很高,因为各种食材的“精华”都炖在了汤里,这其实是一个非常大的饮食误区

各种荤汤,虽然看上去“色、香、味”俱全,可事实上汤里只含有大量的脂肪、钠、磷嘌呤等成分。因为骨头、肉类或鱼类中含有的生物钙,即使经过大火熬制也很难溶解在汤里;而长时间的烹煮,还会破坏食物中的蛋白质

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所以,无论何种荤汤,其中的钙和蛋白质含量都不高。

对于肾脏病患者来说,本身就容易出现血尿酸升高或合并高脂血症、高磷血症等并发症,再经常食用荤汤必然会加重病情,导致肾衰加快发展,甚至会诱发痛风。因此,建议肾脏病患者不要喝荤汤。

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第三类:动物内脏等重金属含量高的食物

在动物内脏中,不仅含有大量的胆固醇、磷与嘌呤物质,还可能存在重金属与毒素残留的情况。

若慢性肾功能不全患者经常食用由动物内脏烹制的美食,极易导致其肾脏无法排出部分毒素,从而引发高磷血症、高尿酸血症或高脂血症等并发症。同时,沉积在患者肾脏中的重金属与毒素,对肾功能的损害也是不可逆转的。

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所以,为了避免上述不良情况发生,肾脏病患者应坚决不吃动物内脏类食物才对

总而言之,肾脏病患者在日常饮食中,应尽量避开上述三类食物。尤其是病情不太稳定或血肌酐持续升高的肾病患者,饮食上更不能随意。那么,日常饮食注意哪些方面,能让肾脏越来越健康呢?

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日常饮食注意这3点,利于稳定肾功能

食盐的主要成分是氯化钠,里面含有丰富的钠离子。如果人体摄入过多的钠离子,就会使体内的钠、钾电解质失衡,导致体内积聚过多的水分,难以排出。而这种情况会给肾脏带来很大的负担。

如果能在日常生活中保持低盐、多水的饮食习惯,不仅可以使我们增加尿量,促进身体代谢钠离子,还能有效排出尿道中积聚的细菌以及体内多余的废物,从而减轻肾脏的负担,降低有害物质对肾脏的伤害,对肾脏起到保护的作用。

需要注意的是,存在水肿症状或处于肾衰竭期的患者,应合理控制饮水量。一般以前一天24h尿量 500ml左右为宜。

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《中国2型糖尿病防治指南》中建议,糖尿病肾病患者每日蛋白摄入量应控制在0.8g/kg以内若患者的肾小球滤过率下降,应遵医嘱实施低蛋白饮食,即每日蛋白摄入量应控制在0.6g/kg以内。这说明,过多地摄入蛋白质是肾脏病患者的“大忌”。

蛋白质在我们的身体中消化分解后,会产生氮类废物。这类物质不但会对肾脏造成伤害,还会给肾脏增加排泄压力。可是,蛋白质又是我们身体中必需的一种营养元素,摄入不足对身体也是有害处的。

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因此,对肾脏病患者来说,在日常饮食中适当摄入容易被人体吸收的优质蛋白(牛奶、鸡蛋、鱼肉以及大豆制品等)就显得尤为重要。

适量摄入优质蛋白,可以有效减少蛋白质在人体代谢过程中产生的废物(尿素和尿酸),从而延缓血肌酐与尿蛋白升高的肾病患者的病情进展,维护其肾脏功能。

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处于急性肾衰竭期或已经进展至慢性肾衰竭的患者,大多存在排钾功能障碍,极易罹患高钾血症。

所以,为了降低高钾风险,此类肾病患者应该在日常饮食中,注意避免过多食用含钾量较高的蔬菜、水果等食物。日常生活中常见的高钾食物有:紫菜、木耳、菌菇、土豆、海带、香蕉、冬枣、桔子及杏仁等。

需要注意的是,对于部分合并低钾血症的肾病患者来说,则不需要过分限制食用含钾量高的蔬菜与水果。

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文章最后

我们都知道,肾脏就如同身体的“过滤器”,能够帮助人体过滤有毒、有害的物质。血压过高,容易“压坏”过滤器;血糖过高,容易“黏住”过滤器;经常性地保持“非健康饮食”,就很容易“吃坏”过滤器。

所以,除了积极治疗之外,肾脏病患者的饮食还必须做到科学、健康,这样才能控制好肌酐水平,稳定病情。

参考文献

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