膀胱炎尿道炎为什么不好（反反复复好讨厌）

张女士经常泌尿道感染，有时候一发作就解血尿，有时候是急着上厕所，有时候是下腹痛得受不了；只要熬夜、工作压力大，过两天就得到泌尿科报到，频率高的时候一个月会发作一次。到底该怎么办才好呢？

我到底是膀胱炎？还是尿道炎？

泌尿道感染，分为上泌尿感染与下泌尿道感染。

上泌尿道感染指感染到肾脏及输尿管造成肾盂肾炎，通常会有发烧，后腰敲痛等症状。

下泌尿道感染，包括膀胱感染（膀胱炎），尿道感染（尿道炎），常以频尿、下腹疼痛、血尿、下腰部酸痛等症状表现。本文以讨论门诊常见的下泌尿道感染（尿道炎、膀胱炎）为主。

有时候病人会问，我到底是尿道炎还是膀胱炎？其实女性生理构造，膀胱跟尿道是隔壁邻居，一般的下泌尿道感染通常是膀胱炎、尿道炎一起发生，治疗也相同，不需要特别区分。

泌尿道感染，多半是细菌感染。只要抗生素（杀死细菌的药物）使用得宜，泌尿道感染就可以根治。

膀胱炎、尿道炎很常见且容易复发

由于女生天生尿道比较短，离阴道与肛门口也较近，所以在一岁之后，泌尿道感染的比率就比男生来的高。有一半以上的女生，一生中都会泌尿道感染至少一次，是一个发病率极高的疾病。虽然泌尿道感染反复发作很常见，不过只要积极治疗，平时注意预防，是有机会根治。

不需要为了频繁感染，或是长期服药不见疗效，而感到紧张或忧心忡忡。您需要做的是，找出自己容易发病的因素，感染发作时遵医嘱用药治疗，可以有效降低复发频率。

正确使用抗生素可以减少短期内复发的机率

一般简单型的膀胱炎、尿道炎，需使用抗生素治疗3-7天。天数不一，主要依据每个人病情以及对药物的反应来加以调整。

不同的抗生素，有不同的服药频率及服药规矩（例如有些药物只能饭前使用，不能跟胃药一起服用），不要任意停用抗生素，只会增加细菌的抗药性以及延长感染治疗期间。

经常有患者，吃个一、两次药物，觉得好很多了，就自行停药。过没两三天，症状又复发，只好再吃一、两天，反反复复，于是开始抱怨药物没有效果。其实太早停药，容易造成膀胱内细菌没有根除，正所谓斩草不除根，春风吹又生。反复几次，就容易养出抗药性的细菌。

乖乖吃药3-7天。胜过反复跑门诊2-4周。若到别的医院就诊，最好带着病例和描述用药情况，医生才有办法做出正确判断。

无论是尿道炎、膀胱炎，预防重于治疗！

以下是容易引起泌尿道感染的因素

1、喝水不足，排尿间隔太长

成人建议一日水分摄取 2000ml，其中一半为水分。每2-3小时小便一次，维持小便颜色在淡淡的黄色。

2、较频繁的性生活

性行为的活塞运动，容易将外阴部及会阴部分的细菌带到尿道口附近；又因为精液本身会影响阴道内的酸碱值，破坏原本有保护力的弱酸性环境。若有较频繁的性生活，尿道炎、膀胱炎的频率也会比较高。

建议性行为前后都应该解尿排空膀胱，性行为后应适当使用清水清洗外阴部，然后再喝一杯水。如果是尿路感染频繁的发作，可以考虑于性行为后单次低剂量抗生素来做预防。

3、卫生习惯影响

有的人是在经期前后，分泌物多，以及骨盆腔充血时容易泌尿道感染。平时要注意维持外阴部的干爽。使用护垫及卫生棉时，不可贪图大片用比较久才更换。血液是细菌的温床，要避免卫生棉变成细菌的温床，建议2-3小时更换一次，减少细菌的聚集。

而排尿或解便后，必须由前往后擦拭，相信就不用多说了。

4、规律的作息让身体抵抗力正常运作

膀胱炎、尿道炎总是伴随着忙碌、压力、熬夜而来，更常在重感冒虚累累或是肠胃炎拉肚子时一起来搅局，一种屋漏偏逢连夜雨的概念。所以维持正常作息让身体抵抗力正常运作，也是最基本的。

倘若频繁出现膀胱炎、尿道炎，便需要进一步检查

如果一年内发生膀胱炎、尿道炎达3次以上，就可以称为频繁泌尿道感染。

如果是短暂时间复发（2周内复发）的泌尿道感染，首先要排除的就是杀菌不完全。所以必须要参考细菌培养的报告来调整使用抗生素。超过一个月以上的泌尿道感染复发，一年超过3次，就要寻找可能的因素。

每个人容易发作尿道炎、膀胱炎的原因都不一样，需要自己用心归纳并与医生讨论，才能找到每个人适用的预防方式。曾经有个案例在讨论多次以后，才发现她习惯用莲蓬头强力水柱冲洗尿道口，造成反复感染！

最后，要提醒：大于1岁的男性、孕妇、老年女姓（＞65岁）、近期泌尿道手术、以及泌尿道有结构上异常的人群，若有泌尿道感染被分类为复杂型泌尿道感染，请及时就医。