为什么说肺癌是第一大恶性肿瘤（最常见的恶性肿瘤是什么）

癌症是导致死亡最主要的原因之一，也是延长人民生命周期的质量的重要阻碍。我国是世界上癌症发病人数和死亡人数最高的国家之一，重视癌症的防治与筛查尤为重要（图1）。

图1：2020年全球癌症发病及死亡人数的地区分布统计

那么，在众多癌症之中，谁又能摘得桂冠，成为癌症之王呢？

答案就是——肺癌！

图2：一个QQ的肺（来源于网络）

不管在发病率还是死亡率统计中，肺癌都名列前茅，是当之无愧的癌中冠军，那么它的全球及国内发病率具体是什么样的呢？让我们来一起看一下：

一、全球数据：

根据最新发布的世界卫生组织下属的国际肺癌研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）的GLOBOCAN项目数据显示(1)，2020年大约有220万例新增肺癌病例，180万例新增肺癌死亡病例。在男性中，肺癌是发病率最高的癌症，在女性中，则仅次于乳腺癌和结直肠癌成为第三常见的癌症。而无论性别，肺癌均是癌症死亡的最主要原因（图3）。

图3：2020年全球最常见10种癌症的发病和死亡人数统计（男性）

简单来说，大约有每10例癌症被诊断，就有1例是肺癌（11.4%）；每5例癌症死亡病例中，就有1例是因为肺癌死亡（18.0%）。

二、中国数据：

根据《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》和《2016年中国癌症发病率与死亡率》文章数据显示(2, 3)，肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。1940至1970，我国第一次死因回顾调查资料表明，居所有癌症死亡率第5位。到了2004年第三次死因回顾调查则显示肺癌已居癌症死亡原因首位。

中国肿瘤登记中心数据显示，2015年我国新发肺癌病例78.7万例，其中男性52.0万例，女性26.7万例。肺癌发病率占全部恶性肿瘤的20.0%，近五分之一，高于全球数据。城市和农村地区的肺癌发病率均位列恶性肿瘤的第一位，城市发病率高于农村。2016年国家癌症中心发布的数据显示，肺癌粗发病率男性为77.6/10万，女性为41.3/10万；年龄标化发病率（按照世界标准人口年龄调整后）男性为49.8/10万，女性为23.7/10万（图4）。

图4：2016年中国癌症统计发病率：男性（A）和女性（B）

死亡率上，2015年中国肺癌死亡病例63.0万例，其中男性43.3万例，女性19.7万例。肺癌占全部恶性肿瘤死亡的27.0%，超过四分之一。全国肺癌死亡率为45.9/10万。地区分布上，城市肺癌死亡率高于农村，东部地区的肺癌死亡率最高，中部次之，西部最低。年龄分布上，我国肺癌死亡率在44岁以前的人群中处于较低水平，45 岁以后快速上升，80-84岁达到峰值，其后有所下降。

我国肺癌的发病率和死亡率呈逐年上涨趋势，并能总结以下特点：男性高于女性、城市高于农村、东部高于西部。

可见，肺癌是我国当之无愧的发病率与死亡率双冠王，需要引起大家的警惕。做好肺癌的筛查与防治工作，是保障人民健康的重要任务！

作者：胸外科小高大夫

编辑：胸外科小高大夫

审核：胸外科“智汇胸外”科普团队

参考文献：

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. Epub 2021/02/05. doi: 10.3322/caac.21660. PubMed PMID: 33538338.

2. Zheng R, Zhang S, Zeng H, Wang S, Sun K, Chen R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the National Cancer Center. 2022;2(1):1-9. doi: 10.1016/j.jncc.2022.02.002.

3. 赫捷. 原发性肺癌诊疗指南（2022年版）. 协和医学杂志. 2022;0(0). doi: 10.12290/xhyxzz.2022-0352.