风湿病可以针灸治疗吗（什么是风湿游走性疼痛）

常常听到病人说自己得了风湿病，问他什么症状，大多数人描述都是疼痛不固定，呈游走性，怕风、怕冷等这些症状。这就是风湿病吗？

今年已经60多岁的张阿姨也遇到了同样的问题，从去年冬天开始出现全身游走性疼痛，疼痛不固定，时轻时重，特别怕冷，也见不得风吹，天气变冷的时候症状会加重。因为疫情影响，一直也没来及去医院就诊。

张阿姨一直以为自己得了风湿病，去药店买了各种各样的风湿膏效果时好时坏。在社区诊所医生也没说个所以然，用了些方法效果可以，但是维持不了太久。遂找到了我寻求尝试针灸治疗，阿姨来了就说她得的是风湿病，我一口否认之后给她详细科普了一番。

鉴于我国目前的医疗卫生系统是以西医为主导的现状，另一方面是为了和国际接轨，目前疾病的命名策略都是以西医命名为主。所以，提到风湿病得符合现代医学关于风湿病的定义和诊断标准。

现代医学提到的风湿病分为广义的风湿病和狭义的风湿病，广义的风湿病认为凡是能引起骨关节或者肌肉疼痛的疾病都可以可归属为风湿病，这种定义范围较宽泛；狭义上的风湿病仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病，也是目前临床常认定的说法，其中多数为自身免疫性疾病，血液检查可检查出不同的自身抗体，激素治疗可缓解。

这里还需要区分的一个概念就是类风湿关节炎和风湿性关节炎，二者是完全不同的两种疾病。

类风湿关节炎起病慢，以炎性滑膜炎为主，病因复杂不明确，往往侵犯小关节，晚期往往造成关节的畸形，还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变；类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量为目标。出现内脏并发症时进行相关治疗。

风湿性关节炎起病急或以慢性结缔组织炎症为主，主要病因是链球菌感染造成，常累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形；风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

中医理论中的风湿是两种致病因素，在六淫邪气中，风邪的致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长。湿邪的致病特点：①湿性重浊；②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；③湿性黏滞；④湿性趋下，易袭阴位。

当同时感受风湿二邪则合为风湿之邪，同时具有这两个邪气的致病特点，只是会有风多一点还是湿多一点的区别。

也就不难推出为什么感受风湿之邪的患者疼痛会不固定，呈游走性，这是风邪善于游走的特点；湿为阴邪，所以风湿之邪会导致患者疼痛遇冷加重；湿性黏滞，所以风湿病病程日久缠绵不绝。

中医理论的风湿病诊断还是根据患者的症状和脉象，从而概括出患者的病理属性。所以，是不是风湿，不能根据一个症状来辩证，须结合所有病情资料综合分析。目前从临床上来讲，我们所说的风湿病多属于类风湿关节炎一类，病情复杂，病因不明确，血清学检验一般类风湿因子较高，少部分会有链球菌感染或血清学未见异常的肌肉骨骼疾病。

明确患者是风湿病，排出严重的重要器官损伤之后，治疗就需要祛风除湿了。针灸在治疗风湿性疾病方面还是具有优势的，针灸的优势在于疗效确切，止疼快速，Fu作用小，几乎没有什么不良反应。

针灸除了直接针刺局部穴位和直接局部艾灸这两种有效方法外，在疗效不佳的情况下，可加用温针灸治疗。温针灸是在针刺入穴位后，在针尾部插放一段燃烧的艾柱，将艾灸的温通效果通过针身传导至身体深层，从而祛除体内的风湿之邪。

另外，对于比较怕冷的患者，除了艾灸温针灸这两种方法外，还可以使用火针治疗。火针疗法是将特制火针在火上烧红后，快速刺入穴位，以治疗疾病的方法。火针疗法具有温经散寒、通经活络作用。可迅速祛除穴位局部的寒湿之邪，止疼效果较佳。

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