氯己定使用时间不能超过多长时间（熟悉又陌生的氯己定）

氯己定最近常常被点名，是在描述冠状病毒的理化特性的时候。冠状病毒对很多种消毒剂都很敏感，唯独氯己定，不能有效灭活。

氯己定是谁？貌似不认识。

如果提及它的别名：洗必泰、，是不是有点耳熟？

氯已定是一种阳离子表面活性剂，在医院内可作为消毒药剂使用，个人清洁护理方面的应有也很广泛。从皮肤的消毒剂、外用的清洗剂、漱口水，一直到洗手液、杀菌湿巾、轻度外伤的处理，都有可能会遇见氯己定。

品种之繁多，超乎想象。

氯己定，上个世纪50年代有英国帝国化学工业公司开发出的一种抗菌剂。

从化学的角度来说，氯已定和肥皂、洗衣液等一系列日化用品的主要成分有着灵魂上相通之处：都是离子型表面活性剂。只不过，氯己定是阳离子表面活性剂，肥皂等是阴离子表面活性剂。

什么是表面活性剂？

表面活性剂加入溶液体系，能使溶液的界面状态发生明显变化。按照大家的生活经验，掺入了肥皂液的水容易起泡泡，水是溶液体系，起泡泡表示界面状态发生了变化，肥皂就是表面活性剂。

从化学结构上来说，所有的表面活性剂都具有两面性：一面是亲水基、一面是亲油基（又称疏水基、憎水基）。亲水基的存在使得它们能够分散在水中，同时有亲油基，遇见油脂时，同样可以“腻乎”到一起。

能溶于水，也能和油混在一起，谁说油水不相容？表面活性剂，天生就具备“脚踩两只船”的特殊技能。

拿用肥皂洗手这个过程来说。肥皂将油脂等污物从手上给“拉”下来，再随着水的冲洗，一同溶进水中，达到洗涤的目的。

能够充当表面活性剂的物质多种多样，例如蛋白质，由于具备亲水的氨基和羧基，以及憎水的其他基团，也是一种表面活性剂。

表面活性剂除了用来当做洗涤用品，根据亲水亲油平衡值（HLB值）的不同，还有当做增溶剂、乳化剂、湿润剂、消泡剂等用途。

一部分表面活性剂，是以“盐”的形式存在，例如肥皂的主要成分：硬脂酸钠，就是硬脂酸的钠盐，这里起到表面活性作用的硬脂酸根属于阴离子，因此硬脂酸钠被称为阴离子表面活性剂。

还有一大类表面活性剂，其表面活性作用的主要是含氮的有机胺衍生物，例如氯已定、苯扎溴铵等，被称为阳离子表面活性剂。

阳离子表面活性剂绝少用来当做洗涤用品，反倒是由于具备良好的抗菌作用，于是另辟蹊径，常被制作成消毒、抗菌用品。

氯已定，就是其中的一员。

先看氯己定是怎样把细菌给搞残的。

大多数细菌具有细胞壁结构，主要成分是糖类和蛋白质结合而成的化合物，是细菌的基本结构之一。

可以想象，如果能破坏细菌的细胞壁，就像是皮球被扎破了眼，立马就得泄气。阳离子表面活性剂就是针对细胞壁产生作用。

氯已定在水溶液中可以解离出带有阳性电荷的表面活性物质，在遇见细菌之后，氯已定就开始展现它的“渣男”本质：解离出的氯苯基，和水也亲和油也亲，一来就和细胞壁的磷脂部分搭讪搞暧昧，并一步步将细胞的包膜给“溶解”开来。

人家细菌的包膜本来挺相亲相爱一家人团团圆圆的，这氯已定一来就给搅和得乱七八糟最终一拍两散，细菌的包膜被破坏，细胞内容物就像是破了的汤圆里的馅儿流了出来。这还不算，氯己定还能进入胞浆损伤其胞浆膜，与细胞内ATP、核酸形成不可逆的沉淀物。

细菌都成这样了，还能活？

氯己定对细菌、真菌都有抑杀作用，但是也有难啃的骨头等着氯已定呢。

例如细菌的芽孢。这芽孢就像是会脱水的三体人，皮厚抵抗力强，75%的乙醇弄不死它，氯已定也没辙。

至于病毒，结构太简单，包膜就是一蛋白质外壳，不具备细胞壁的结构。因此氯已定对很多病毒不具备消杀作用，包括冠状病毒。

在医用消毒剂的分类中，氯己定等阳离子表现活性剂被分类为低效化学消毒剂。

“低效”和低调，未必是坏事。氯己定由于性质稳定、毒性低、毒副作用小、对皮肤黏膜的刺激性小等特点，应用的场景相当多。

咱们从头开始说起。

首先，口腔的清洁和消毒，是氯己定的看家本领。

复方氯已定含漱液，是含有葡萄糖酸氯己定和甲硝唑的漱口水，可用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。应当注意的是，长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色，舌苔发黄，味觉改变。一般不宜连续使用超过一个月。

复方氯己定地塞米松膜，也是一种复方制剂，含有盐酸氯己定、维生素B2、地塞米松磷酸钠等，小小的一片膜，放在口腔内的溃疡面上，可以有效缓解口腔黏膜的溃疡。

其次，作为消杀用品，怎么能在外科领域缺席。溶液可以用来手消毒、手术部位皮肤的消毒，尤其适用于对酒精过敏的人；和利多卡因制成利多卡因氯己定气雾剂，可以用于用于轻度割伤、擦伤、软组织损伤、灼伤、晒伤、以及蚊虫叮咬、瘙痒、痱子等。也有制成软膏的，除了用于小面积外伤，还可用于湿疹、痤疮、足癣等治疗。

“洗洗更健康”，洗必泰的别名也是有来头的。有很多洗手液、杀菌湿巾的有效成分，就是氯己定，不信？去洗手间看看上面的标签，说不定就会有发现。此外，葡萄酸氯己定和甲硝唑制作成的复方洗剂，常用于私密处由于细菌、滴虫、霉菌等原因引起的炎症。

还可以制成栓剂纳肛，用来治疗痔疮。醋酸氯己定痔疮栓，适用于外痔和内痔的治疗。起到抗菌作用的同时，还可以止血。

真可谓是从头到脚，都有可以使用氯己定的地方。

最后，有几点必须注意的事项：

虽然应用场景广泛，但不推荐长期使用；本品与肥皂、碱、高锰酸钾及碘制剂不可同时使用；有过敏体质的人应当慎用；使用之前，一定要仔细阅读说明书。

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