氨糖是糖果吗(氨糖不是糖)

大连市中心医院主任药师 张士红,今天小编就来聊一聊关于氨糖是糖果吗?接下来我们就一起去研究一下吧!

氨糖是糖果吗(氨糖不是糖)

氨糖是糖果吗

大连市中心医院主任药师 张士红

临床上我经常遇到关于氨糖的用药咨询,比如,前不久就有一位患者拿着自己买的保健品氨糖问我:“糖尿病人是否可以长期服用?”

首先应明确,氨糖并非传统意义上的“糖”。氨糖全称为D-氨基葡萄糖,又称葡萄糖胺,其结构与葡萄糖的区别是氨基取代了葡萄糖的一个羟基。它们为结构相似的不同物质,葡萄糖主要用于供能,而氨糖是关节软骨蛋白多糖的前体物质,是软骨基质和关节液的正常构成成分。作为药品的氨糖属于镇痛类非处方药,用于原发性或继发性骨关节炎,不会升高血糖。但有证据显示,长期服用氨糖可能会影响糖尿病患者体内葡萄糖的吸收,糖尿病患者服药期间需做好血糖监测。

氨糖最早是在1876年从甲壳素水解产物中分离得到的,直到1964年,氨糖盐类才在意大利被批准用于治疗关节炎。1996年7月,硫酸氨糖制剂在西班牙正式上市,目前在全球至少60个国家被批准上市。在美国,氨糖以膳食补充剂形式销售,但在欧洲大部分地区,氨糖属于药物。在我国,氨糖既可作为药品又可作为保健食品。保健品与药品在质控标准、含量、生产工艺等方面有很大差异,保健品旨在调节人体机能,不具有治疗作用,可用于正常人身体保健。若因需要确需用药的,应在医生指导下使用药品氨糖。

氨糖制剂常见有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖和N-乙酰氨基葡萄糖三种,目前国内仅销售前两种。氨糖的生产原料来源广泛,不同厂家的氨糖生产工艺差异较大。盐酸氨糖的稳定性较高,但硫酸氨糖的疗效更确切,且对胃肠道刺激更小,我国已有相应的仿制药生产。二者不良反应相似,主要为胃肠道症状,如恶心、便秘、腹胀、腹泻等,均建议饭后服用。

理论上讲,人体内的氨糖会随着年龄增长逐渐减少,可通过外源性氨糖进行补充,但口服氨糖的生物利用度较低(约25%),肝脏首过效应明显,外源性氨糖能否很好地被吸收、利用,与剂型、制剂质量、个体差异等有关。作为药品的氨糖,临床试验证据众多,但结果不统一,因此各国对其推荐不同。目前,我国大部分专家认为氨糖可用于早期有症状的骨关节炎患者,不适用于关节软骨严重磨损的终末期关节炎患者。治疗时,氨糖一般每日最低剂量为1500毫克,需连续服用8周以上才能评价其有效性。此外,甲壳类过敏患者慎用氨糖;氨糖可增加华法林的抗凝效果,权衡利弊,服用华法林的患者最好避免使用氨糖。

来源:生命时报

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