远视的治愈过程（远视的分类症状和治疗）

远视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜后，在视网膜上形成一弥散光圈，不能形成清晰的物像。眼在通过调节作用后，使屈折力增强，部分降低远视的屈光度，轻微的远视甚至可以全部消失，表现为正视眼(潜伏性远视)，只有当应用睫状肌麻痹剂后才能表现出来。

　　主诉

　　患者视物有疲劳感。

　　分类

　　1.按远视的性质分类

　　(1)轴性远视：眼轴较正常眼短，是远视眼中最常见的一类。

　　(2)曲率性远视：任何屈光面的弯曲度变小所表现的远视，如扁平角膜。

　　(3)屈光指数性远视：由屈光间质的屈光指数降低造成。

　　(4)无晶状体性远视：术后无晶状体或晶状体全脱位均可表现出高度远视。

　　2.按远视的程度分类

　　(1)轻度远视： 3.00D以下。

　　(2)中度远视： 3.00~ 6.00D。

　　(3)高度远视： 6.00D以上。

　　诊断

　　1.临床表现

　　(1)视觉障碍：与远视程度有关。轻度远视可表现为隐性远视，无视力障碍。随着远视度数增加，先表现为近视力下降，远视力可正常。高度远视时远、近视力均下降。视力的下降程度也与患者年龄、所具有的调节能力有关。

　　(2)视疲劳：出现视疲劳症状，如眼球和眼眶胀痛、头痛，甚至恶心、呕吐等，尤其在近距离工作时明显，休息后减轻或消失。

　　(3)眼位偏斜：由于过度调节所伴随的过度集合导致内斜视。

　　(4)引起弱视：高度远视且未在6岁前适当矫正的儿童易发生。

　　(5)眼底改变：较高度远视者可表现为视盘较小，色红，边界尚清，微隆起等。常伴有慢性结膜炎、睑缘炎等疾病。

　　2.辅助检查眼超声检查显示眼球小、眼轴短。

　　治疗要点

　　1.戴镜治疗需用凸透镜片矫正。轻度远视者，视力正常，并且无症状者，不需配镜。轻度远视者如有视疲劳和内斜视者，应配镜矫正。中度以上远视应配镜矫正，以便增加视力，解除视疲劳和防止内斜视发生。

　　2.手术治疗

　　(1)准分子激光屈光性角膜手术：应用准分子激光切削周边部角膜组织，以使角膜前表面变陡屈折力增加。此手术对 6.00D以下的远视矫治效果良好。

　　(2)钬激光角膜热成形术：手术区位于角膜周边部，但准确性不及准激光分子。

　　(3)角膜表面镜片术：适用于高度远视，以及不适合植入人工晶状体的无晶状体眼者。